预防妇产科不良事件发生的有效干预方法研究

目的探讨预防妇产科不良事件发生的有效干预措施。方法将2010年1～12月在我院住院分娩的1180例孕产妇按年度分为观察组和对照组，实施护理干预前的2010年度为对照组（n=565），实施护理干预后的2011年度为观察组（n=615），比较两组的不良事件发生率。结果2011年度的护理不良事件发生率为0．81％（5／615），2010年度的护理不良事件发生率为5．81％（31／565），两年度比较有显著性差异（χ^2=7．2067，P〈0．01）。结论针对妇产科护理不良事件的高危环节，采取有效的干预措施，有助于减少护理不良事件的发生率，增加患者的满意度。

心理干预对妇产科腹腔镜手术麻醉效果的研究

目的探讨围麻醉期进行心理干预对妇产科腹腔镜手术患者麻醉效果的影响。方法将择期行腹腔镜手术的112例妇产科患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组按腹腔镜手术的常规护理方法进行围麻醉期护理,观察组同时进行心理干预,比较两组麻醉效果。结果观察组的麻醉镇静效果优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对妇产科腹腔镜手术患者进行围麻醉期心理干预,有利于改善患者的心理状态,增强麻醉效果,为手术的顺利进行打下基础。

不同子宫肌瘤剔除术方法治疗子宫肌瘤的疗效对比

目的比较腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法70例行LM的患者为腹腔镜组,行传统开腹子宫肌瘤剔除术的70例患者为对照组,比较两组患者术中及术后情况。结果腹腔镜组除手术时间外,其余均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LM具有美观、创伤小、疼痛轻、局部粘连少、康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。

宫腔镜在稽留流产治疗中的应用价值

目的探讨稽留流产中应用宫腔镜的临床价值。方法将2008年4月～2012年4月收治的160例稽留流产患者,随机分为对照组和试验组,各80例。对照组采用传统清宫术治疗,试验组采用宫腔镜清宫。记录两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间。对两组的患者的术后流血时间、子宫妊娠物残留、经量改变进行统计。结果试验组住院时间短于对照组([5.5±2.8)d比(8.4±3.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后流血时间、子宫妊娠物残留、经量改变均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在稽留流产中应用宫腔镜可以减少患者住院时间和术后并发症,而且手术不会对患者造成额外损伤,在临床上具有推广意义。

剖宫产子宫切口疤痕妊娠58例治疗分析

目的探讨经超声定位孕囊局部注射甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法选取2007年6月至2011年6月在我院接受治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠患者58例，随机分为治疗组和对照组，两组分别接受孕囊局部注射和肌注甲氨蝶呤治疗。结果治疗组血β—HCG下降至正常的平均天数与附件包块完全吸收的平均天数低于对照组（P〈0．05），治疗组的治愈率（96．55％）高于对照组（58．62％），P〈0．05。结论经超声定位孕囊内注射MTX联合米非司酮口服治疗子宫瘢痕妊娠疗效好，并且无明显并发症，预后良好，适用于年轻、渴望生育的妇女。

米非司酮配伍米索前列醇用于中晚期瘢痕子宫妊娠引产术中应用

目的探讨米非司酮与后穹隆放置米索前列醇联合用于剖宫产术后瘢痕子宫中晚期引产的效果及安全性。方法在口服米非司酮的基础上,选用瘢痕子宫晚期妊娠要求引产者68例,后穹隆放置米索前列醇。正常子宫中晚期妊娠者94例,口服米索前列醇,观察其效果。结果宫颈成熟与引产成功率均为100%。无宫颈撕裂和子宫破裂。引产效果均满意。结论米非司酮口服与米索前列醇后穹隆放置联合用于瘢痕子宫中妊娠引产是可行的引产方法。

诊断性刮宫对异位妊娠保守治疗结局的影响

目的:探讨子宫内膜厚度及诊断性刮宫术(以下简称诊刮术)对异位妊娠保守治疗结局的影响。方法:2008年12月～2009年10月本院收治的内膜厚度>5mm的异位妊娠患者71例,随机分为治疗组和对照组。治疗组入院后第3天于常规消毒下行诊刮术。两组均给予甲氨喋呤保守治疗,50mg/m2,肌注,1次/周,并于入院后前5d同时配合甲硝唑抗感染治疗。结果:治疗组的治愈率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组β-HCG下降时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后附件包块大小比较差异无统计学意义。结论:诊刮对异位妊娠的保守治疗起一定的辅助作用。

硬膜外麻醉与笑气吸入在无痛分娩中的疗效对比研究

目的探讨比较硬膜外麻醉与笑气吸入麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法选择2012年1月至2012年12月在我院产科就诊的215例产妇,随机分为两组组,硬膜外麻醉组110例和笑气吸入组105例,观察比较两组产妇的镇痛效果及分娩方式的异同。结果硬膜外麻醉组和笑气组在麻醉前,两组产妇的疼痛效果分级未见显著性差异(χ2=0.328,P=0.95)。麻醉前后,硬膜外麻醉组的疼痛效果分级发生明显改变,0级和1级疼痛显著增加,2级和3级疼痛显著减少(χ2=200.51,P<0.01)。麻醉前后,笑气组的疼痛效果分级亦发生明显改变,0级和1级疼痛显著增加,2级和3级疼痛显著减少(χ2=178.76,P<0.01)。两组产妇麻醉后的疼痛分级有显著性差异(χ2=12.27,P<0.01)。两组产妇分娩方式比较无显著性差异。结论无论是硬膜外麻醉还是笑气吸入麻醉,镇痛效果都显著,安全可靠,副作用小,各有优缺点,值得临床推广。

综合治疗对功能性产妇产后焦虑抑郁心理的影响

目的:观察综合治疗对功能性产妇产后焦虑抑郁心理的影响。方法:将40例功能性产妇产后出血患者分为观察组和对照组各20例,对照组进行常规米索前列醇治疗,观察组在此基础上应用缩宫素和宫血宁胶囊治疗。结果:经过治疗后,观察组的治疗总有效率为90.0%,对照组的治疗总有效率为65.0%,观察组的总有效率明显好于对照组(P<0.05)。两组治疗前都有比较明显的抑郁焦虑状况,组内SCL-90得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SCL-90得分都有明显下降(P<0.05),但是观察组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:功能性产妇产后出血基本都伴随有严重的焦虑抑郁状态,而合理的综合治疗在提高治疗有效率的基础上,能缓解焦虑抑郁症状,提高生活质量,值得推广应用。

48例产伤性出生幼儿锁骨骨折之临床分析

目的探究产伤性出生幼儿锁骨骨折的临床治疗原则及防范措施。方法对四十八例产伤性出生幼儿锁骨骨折的防治过程进行临床分析。结果四十八名骨折婴儿经过四到十一个月的随访，发现患儿骨折全部愈合。结论广大医护人员助产前须根据胎儿的重量，帮助孕妇选择合适的分娩方式，采用先进的助产技术，并教导产妇对患儿给予专业护理，就能最大限度防止出生幼儿锁骨骨折。