经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究

目的对比研究经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的临床效果。方法选择2013年7月至2014年8月来沈丘县人民医院治疗肾盏结石的患者124例,根据治疗方法不同分成输尿管镜组和经皮肾镜组,每组62例。观察两组患者治疗效果。结果在直径超过2 cm的肾盏结石中,两组的手术时间、碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05);在直径小于2 cm的肾盏结石中,两组手术时间差异均有统计学意义(P<0.05),两组下盏碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石各有优缺点,临床医生应该根据患者的具体情况选择合适的手术方法治疗。

膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的效果分析

目的探究膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床效果。方法选取沈丘县人民医院收治的100例间质性膀胱炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗,对照组单纯采用膀胱水扩张治疗,对比两组患者治疗前后ICSI评分及临床疗效。结果两组患者治疗前ICSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前好转,且观察组显著优于对照组;观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠是治疗间质性膀胱炎的有效方法,可以明显缓解临床症状和提高生活质量。

前列腺摘除术后膀胱冲洗堵管障碍的处理

开放性前列腺摘除术后往往要放置造瘘管气囊止血导尿管,作术后膀胱冲洗,以防止出血及血块形成,但临床工作中会因处理不当而发生堵管现象。针对不同原因,防止堵管的处理方法有:①手术要按正规操作,缝扎止血应彻底完善;②造瘘管、导尿管放置前应剪一定数量够大的侧孔;③气囊导尿管放入腺窝内位置要适中,最好在气囊内注入20~30ml气体,以使气囊充盈压力均匀。

膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的效果观察

目的探讨膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎的临床疗效。方法选取沈丘县人民医院2012年1月至2013年12月收治的30例非细菌性膀胱炎患者,采用膀胱内灌注透明质酸钠溶液治疗,第1个四周内,每周灌注1次;第2个四周内,两周灌注1次;第3个和第4个四周内,各灌注1次。观察治疗后的临床疗效。结果治疗后VAS评分和LUTS评分明显降低,膀胱容量显著上升,差异均具有统计学上意义(P<0.05)。尿道疼痛6例,在随后24 h之内缓解,所有患者均未出现晕厥、肝肾功能损伤等严重不良反应。结论膀胱内灌注透明质酸钠治疗非细菌性膀胱炎疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。

膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理体会

目的:总结预防膀胱灌注肿瘤复发的护理经验。方法:对近3年来68例膀胱患者进行膀胱灌注前后的护理,同时配合心理护理。结果:68例患者无1例中途停止灌注,无恶心、呕吐及白细胞减少等不良反应的发生。结论:改进膀胱灌注前后的护理措施,患者易接受,不良反应小,疗效肯定,提高了患者的生命质量。

经尿道前列腺等离子体电切术围手术期应用保列治减少出血的效果

目的探讨保列治减少经尿道前列腺等离子体电切术围术期出血的疗效。方法选取沈丘县人民医院近一年来收治的90例良性前列腺增生手术患者,随机将90例患者分为观察组45例和对照组45例,观察组患者术前服用保列治,对照组患者术前不服用保列治。采用张氏红细胞计数法计算并比较观察组与对照组患者手术的出血量。结果观察组患者平均手术时间为41.6 min,与对照组患者(43.5 min)相比,差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组患者行经尿道前列腺等离子体电切术的平均出血量为207.3 ml,术后1 d后出血量为43.5 ml,术后2 d后出血量为26.3 ml;观察组患者行经尿道前列腺等离子体电切术的平均出血量为124.8 ml,术后1 d后出血量为16.7 ml,术后2 d后出血量为11.7 ml。观察组与对照组在经尿道前列腺等离子体电切术围手术期出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺患者行经尿道前列腺等离子体电切术前服用常规剂量的保列治,可以在很大程度上减少手术的出血量,降低手术风险,获得良好的治疗效果。

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的应用价值

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)对改善复杂性输尿管上段结石者预后的影响。方法择取2011年12月至2014年12月接收的68例复杂性输尿管上段结石患者,随机分为两组(实验组、对照组),分别行RLU疗法、经皮肾镜取石术,行临床疗效观察。结果实验组与对照组术中输血率(0 vs 23.53%)、平均失血量[(85.24±20.12)m L vs(185.02±50.04)m L]、平均住院费用[(8700.14±42.25)元vs(9500.02±57.28)元]、平均住院时间[(6.24±2.56)d vs(8.83±3.20)d]、平均卧床时间[((2.24±1.13)d vs(4.74±2.54)d]、平均进流食时间[(1.18±0.44)d vs(2.47±0.49)d]、平均手术时间[(50.07±15.2)min vs(75.14±15.20)min]及术后继发大出血发生率(0 vs 14.70%)均低于对照组,且一次净石率(%:100.00 vs 73.53)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RLU疗法对改善复杂性输尿管上段结石者预后具有重要意义。