沈阳市沈北新区流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 了解沈阳市沈北新区2006-2012年流行性腮腺炎（流腮）疫情流行病学特征,为制定流腮的防控策略和措施提供参考依据.方法 利用描述性研究方法,对中国疾病监测信息报告管理系统2006-2012年流腮疫情资料进行分析.结果 2006-2012年沈阳市沈北新区流腮报告病例数1297例,年平均报告发病率为56.95/10万;男女性别比为2：1,结果有统计学意义;病例主要集中在4～15岁的学生,10～15岁组发病率最高;发病有明显的地区聚集性,道义、虎石台、辉山和新城子街道等流动人口聚集的城乡结合部发病率较高,占全部病例总数的69.62％.结论 加强流腮重点人群、重点地区的疫情监测工作,提高疫苗接种及时率.

医院固定资产会计核算的弊端及改进意见

《医院财务制度》自1999年1月实施以来,为医院适应市场经济、参与市场竞争起到了不可忽视的作用。但是,该制度在实行过程中,也暴露出一些不完善的地方,尤其是固定资产的会计核算暴露出的问题更加突出。固定资产是医院赖以生存和发展的物质基础,其会计核算方法的正确与否势必会影响到医院的管理质量,笔者认为改革固定资产会计核算很有必要。

异位妊娠在基层医院的诊疗临床分析

目的探讨基层医院对异位妊娠的临床诊断和治疗情况。方法回顾分析异位妊娠60例的阴道超声诊断与药物治疗情况。60例患者均采用甲氨蝶蛉肌肉单次注射50mg/m2治疗,连续治疗15d后,观察患者血β-HCG、包块大小和统计住院时间。结果 60例患者经阴道超声诊断,误诊4例,误诊率为6.67,误诊患者经血β-HCG检测后确诊,治疗后的血β-HCG和包块大小均小于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),60例患者的平均住院时间为(9.2±2.2)d;结论基层医院开展异位妊娠的阴道超声检查效果明显,甲氨蝶蛉治疗异位妊娠疗效确切,值得在基层医院中推广应用。

医院固定资产管理中的问题及对策

在我国医疗市场竞争日益激烈的今天,医院在追求增加收入的同时,也要关注资产的全方位管理。而固定资产在资产总额中占有相当大的比重,它是医院开展医疗活动的基本物质要素,也是医院赖以生存和发展的重要资源之一。如何加强固定资产管理,保证其安全性和完整性,实现价值最大化,进而提高总体竞争力,成为新时期所面临的一个重要问题。

浅析新医院财务制度下的医院内部控制

随着我国医疗水平的大幅度提高,新医院财务制度已经将我国医院财务推到了科学化与精细化管理阶段,进而提高了对我国医院管理和运营水平的要求。为进一步全面贯彻执行我国新医院财务制度,增强医院内部管理,我们有必要对新医院财务制度下医院内部控制进行探讨。本文以新医院财务制度为背景,对医院财务内部控制的内涵做一介绍,从现状问题出发,重点提出了加强医院内部控制的合理措施。

小包装中药饮片存在的问题及改进措施探讨

小包装中药饮片是中药调剂方式的一种技术创新,其消除了传统中药调剂模式下存在的一些弊端。但在实际操作过程中,小包装中药饮片这种新生事物,在包装质量方面、饮片质量管理、饮片名称的使用及饮片剂量规格的设定等方面都还存在一定的问题,影响到技术的进一步推广。为此,本文提出以下改进建议:使用防潮、透气、无毒的无纺布作为饮片的包装材料,统一炮制标准、加强养护等方法加强饮片质量的管理,规范饮片处方名称的使用,根据临床需要设计合理的包装规格。

生脉注射液治疗病毒性心肌炎188例临床观察

目的研究生脉注射液治疗病毒性心肌炎的临床效果及不良反应。方法对2008年11月～2011年6月本院入院治疗的376例病毒性心肌炎患者进行了研究,随机分为两组,各188例,对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组给药基础上,加用生脉注射液。以2周为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的临床特征及临床效果。结果经过2周的治疗,实验组患者临床症状得到明显改善,明显好于对照组,且LDH、CK以及CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床总有效率达91.5%,明显高于对照组的77.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生。结论生脉注射液治疗病毒性心肌炎临床效果确切,好于常规西药治疗,并且用药安全,适宜治疗病毒性心肌炎应用。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌104例临床观察

目的研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌的临床疗效及不良反应,为临床结肠癌的治疗提供依据。方法对2009年3月至2011年11月本院和附属医院入院治疗的208例晚期结肠癌患者进行了研究,随机分为两组,对照组给与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶进行治疗,治疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,治疗结束后比较两组患者的临床总有效率及不良反应发生率。结果治疗组临床总有效率为65.4%,明显高于对照组54.8%的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者口腔黏膜炎、白细胞减少、恶心呕吐以及肝功能异常的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床效果显著,不良反应更少,好于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗。

螺旋CT在胃癌术前分期的应用体会

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、死亡率高、预后差等特点。钡餐和胃镜是目前主要的检查方法,但术前无法准确判断肿瘤浸润深度及淋巴结、腹腔转移等情况。螺旋CT具有较高组织分辨率与可快速、薄层、多期扫描及后处理重建等特点,在胃癌的定位、定性及远处转移诊断上优势明显。我们回顾性分析47例胃癌患者的病理资料与螺旋CT征象,总结报道如下。

COX-2和MMP-7的表达与胃癌组织生物学行为的关系

目的:探讨癌组织中环氧合酶(COX)-2和基质金属蛋白酶(MMP)-7的表达与胃癌组织生物学行为的关系。方法:选取55例进展期胃癌手术的切除标本,以免疫组织化学SP法检测病灶中COX-2和MMP-7的表达情况。分析COX-2和MMP-7的表达与临床病理因素的关系。结果:COX-2和MMP-7的阳性表达率分别为63.6%和72.7%。COX-2的阳性表达率与肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05);MMP-7的阳性表达率与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.001),而与肿瘤大体类型和分化程度无关(P>0.05)。胃癌组织中COX-2和MMP-7的表达呈等级正相关(P<0.001)。结论:COX-2和MMP-7与胃癌组织的生物学行为密切相关,其高表达是胃癌组织高侵袭能力和预后不良的标志之一。COX-2和MMP-7可作为反映胃癌组织侵袭转移及判断预后的生物学指标。

丹参注射液临床应用及不良反应

丹参能够舒张血管,增加局部血流,改善微循环,对于呼吸、心血管以及某些代谢疾病,具有很好的疗效。临床应用的同时,一些不良反应也相继报道出来。本文总结了丹参注射液目前在临床上的应用,同时对一些不良反应进行了总结,以指导广大医生、患者更好地了解这个药物。

保留乳房手术治疗早期乳腺癌17例

目的:观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果。方法:自2000年9月至2006年12月对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术。其中Ⅰ期11例,Ⅱ期6例。所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗。结果:术后所有患者全部随访,随访时间6～60个月,15例无局部复发和远处转移,1例发生肺远处转移,1例局部复发带瘤生存。美容效果优良率达88%(15/17)。结论:保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意。

慢性肾脏病并发肾性高血压的危险因素及其防治措施分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)并发肾性高血压的危险因素及其防治措施。方法将412例CKD患者根据是否并发肾性高血压将其分为并发高血压组和不并发高血压组。记录所选患者的性别、年龄、BMI、病程、CKD诱因、CKD分期、给药情况等一般资料及相关实验室检查和血压达标情况,筛选出影响CKD患者并发高血压的相关危险因素。结果单因素分析结果显示:年龄、BMI、CKD病因、CKD分期、联用哌唑嗪等因素对是否并发高血压影响明显,具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄≥60岁、BMI≥22 kg/m^2、糖尿病肾病、4~5期CKD是CKD病人并发高血压的独立危险因素,联合哌唑嗪是其独立保护因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、BMI≥22 kg/m^2、糖尿病肾病、4~5期CKD是CKD病人并发高血压的独立危险因素,联用哌唑嗪可控制患者血压。

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的观察应用金属钛夹治疗上消化道出血的效果。方法内镜下探查出血部位,插入钛夹置放操作器,对16例上消化道出血病人进行钛夹止血操作。结果16例急性出血病人经内镜下钛夹止血治疗,分别置放钛夹1～2枚后,均成功止血(100%)。结论在急性非静脉曲张性上消化道出血病例中,选择内镜下置放金属钛夹止血治疗,效果确切,优势明显,临床应予推广。

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法:回顾性分析38例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果:38例患者中癌瘤位于回盲肠的5例,升结肠7例,横结肠3例,结肠脾曲4例,降结肠4例,乙状结肠15例。行一期结肠癌切除吻合29例,分期手术切除吻合8例。1例行姑息性手术。术后发生吻合口瘘5例,切口感染3例,发生者年龄均大于60岁,全身状况差,并发肠粘连,经胃肠减压、积极抗感染,加强支持治疗后,均治愈。结论:正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。

宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗8例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法 8例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,依患者孕囊生长方向分为内生型(A组,5例)和外生型(B组,3例)。两组患者均行常规药物治疗,A组患者采取宫腔镜下清宫术治疗,B组患者采取宫腹腔镜联合妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果 8例患者均顺利完成手术,且一次性切净病灶,术中无不适,术后行常规抗感染,将所切除病灶组织送至病理学检查可见绒毛组织变性坏死。两组患者治疗后血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后两组患者β-HCG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组血β-HCG恢复正常时间(14.4±3.6)d明显短于A组(27.5±9.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠患者应采取积极手术治疗辅以药物治疗,术前充分了解患者病情,确诊患者剖宫产瘢痕妊娠类型并采取适当手术方法可避免切除子宫,保留患者生育功能,取得良好治疗效果。

针灸推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的对针灸推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床治疗效果的研究和分析。方法随机择选2017年1月至2018年1月的60例腰椎间盘突出症患者,将其分为对照组与观察组,每组各30例,针对对照组患者,使用常规的针灸推拿法对其实施治疗,观察组在常规治疗基础上增加用中药熏蒸进行治疗,在治疗两个月后观察患者的临床症状、不良反应与临床效果的改善。结果观察组患者的临床治疗效果比对照组患者好很多,并且没有出现不良的反应,并且观察组的临床症状也明显比对照组患者的改善率高。结论针灸推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有明显疗效,值得被推广。

头位难产的原因分析及处理

目的探讨头位难产的发生原因与分娩方式,提高对头位难产的识别、处理,减少母婴并发症。方法选取2009年1月至2010年12月我院收治的117例头位难产临床资料,对其原因、临床特点、分娩方式进行回顾性分析。结果头位难产产妇中,持续性枕后位、枕横位72例(61.5%),在头位难产的诸多原因中居首位,其后依次为宫缩乏力28例(23.9%),产道异常10例(8.5%),严重的胎头位置异常7例(6.0%);在79例胎头位置异常产妇中,剖宫产65例(55.6%)。结论持续性枕后位、枕横位是头位难产的主要原因,处理不当会严重危害母婴健康,慎重选择分娩方式,可明显降低头位难产对母婴危害,提高产科质量。

腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床研究

目的 研究评价腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床效果.方法 对2009年11月～2012年11月24例腹股沟复发疝患者使用腹膜前无张力疝修补术治疗的患者临床资料和术后12个月的随访资料进行回顾分析.结果 24例患者均完成手术,手术平均时间（58.5±17.6）min,术后平均住院时间（5.3±1.6）d,未发生疼痛、积液、感染等术后并发症,术后随访12个月,无1例患者出现复发.结论 腹膜前无张力疝修补术手术时间短、术后患者恢复快、并发症发生率低、符合力学原理,是目前治疗腹股沟复发疝最佳的手术方法.

应用舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的:探讨分析应用舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取2010年2月～2012年10月间我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿194例作为研究对象,将其随机分为对照组(97例)和治疗组(97例),为对照组患儿单独应用舒利迭进行治疗,为治疗组患儿应用舒利迭联合孟鲁司特进行治疗。经过12周的治疗,将两组患儿的临床疗效进行对比,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过12周的治疗,两组患儿的肺功能及咳嗽积分较治疗前均有明显的改善,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗组患儿的肺功能指标明显优于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗组患儿的咳嗽积分明显低于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗组患儿治疗的总有效率为93.8%,对照组患儿治疗的总有效率为73.2%,治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。