高性能战斗机飞行员良性阵发性位置性眩晕治愈一例

一、临床资料 患者,男性,47岁,高性能战斗机飞行员,飞行总时间3000 h,现机型飞行时间500 h.2009年10月无明显诱因突感眩晕伴恶心,持续时间约10 s,每次卧位坐起时或由坐位平卧时均可出现,无呕吐、头痛,无听力下降,无耳闷、耳胀、耳鸣.高血压病史2年,口服降压药治疗,血压控制在正常范围.胆囊结石5年.无头部外伤史,无发热、咽痛史.入院查体:血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),各项生理及病理反射均无明显异常.耳科检查:双外耳道通畅,鼓膜标志清楚,无穿孔及分泌物,无充血.脑、颈椎MRI发现左侧基底结区有软化灶,彩色超声示胆囊结石,其余耳CT、脑血流图、电测听、声阻抗和前庭功能检查均无明显异常.经Dix-Hallpike变位检查,确诊为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)(右后半规管型).予以Epley法复位,嘱其尽可能保持头直位48 h,睡眠时右耳向下高枕卧位.复位后第2天诉无眩晕,但晨起即感头昏、乏力.休息2d后诉症状减轻并最终消失.复位后第4天行Dix-Hallpike变位检查,未诱发出眼震.半年后随诊无眩晕发作,临床治愈.结论:飞行合格.