附睾和睾丸冷冻精子行卵胞浆内单精子注射临床效果的分析

目的探讨诊断性附睾、睾丸活检后冷冻精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）能否获得与新鲜附睾、睾丸行ICSI相近的临床治疗效果。方法回顾性分析无精患者行ICSI治疗201个周期,其中门诊诊断性附睾、睾丸活检后冷冻复苏精子为冻精组（21个周期）,取卵日采用新鲜附睾或睾丸精子为对照组（180个周期）。评估两组的受精率、胚胎质量、妊娠率和种植率。结果冻精组、对照组分别注射成熟MⅡ期卵子245、1896个,冻精组的受精率、卵裂率和优胚率分别为（79.8±20.7）%、（96.7±8.88）%、（61.2±26.8）%;对照组分别为（81.9±15.8）%、（97.1±11.3）%、（49.4±29.5）%,两组间均无显著性差异（P〉0.05）。冻精组共妊娠8例,宫外孕1例。对照组共妊娠67例,流产13例,1例引产（妊娠28周时诊断为多囊肾）。冻精组临床妊娠率和胚胎种植率分别为40.0%、27.3%;对照组分别为38.3%、25.4%,亦无统计学差异（P〉0.05）。结论无精子症患者实施诊断性附睾及睾丸活检获取精子并冷冻用于ICSI的临床治疗是可行和有效的,可获得与新鲜附睾和睾丸精子ICSI相近的临床结果。