新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及临床相关因素分析

目的 :探讨磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)的诊断价值及临床的相关性。方法 :搜集 62例临床诊断为HIE的患儿 ,对其进行常规MRI的T1WI、T2 WI及FLAIR序列检查。结果 :HIE患儿MRI的T1WI及FLAIR序列病灶检出率明显高于T2 WI(P <0 .0 5 ) ;早产儿病变区域多位于脑室旁、室管膜下及基底节区 ;足月儿病变区域多位于大脑皮质及颞顶部 ;新生儿HIE早期Apgar评分与MRI脑白质损伤影像分级及远期后遗有一定相关性 ,非绝对相关 ,而另与胎龄有关。结论 :MRI对HIE的诊断有高度的敏感性 ;不同胎龄HIE患儿脑损伤区域不同 。

CT仿真支气管镜对中心气道的评价——与纤维支气管镜对照研究

目的 :评价CT仿真支气管镜 (CTVB)对中心气道病变的诊断价值 ,并初步总结CTVB对中心气道病变的诊断依据。材料和方法 :40例临床症状为咳嗽、胸痛或咳痰带血的患者行螺旋CT扫描、CTVB成像和FOB检查后 ,比较CT和FOB之诊断结果。结果 :CTVB对 40个病例中的 3 8个中心气道病变作出了与FOB所见相符的正确描述。CTVB能穿过 9处严重狭窄的支气管观察远端支气管的改变 ,而FOB不能。结论 :CTVB是一种无创无痛苦检查中心气道的新方法 ,其与传统横断面CT结合有助于对中心型肺癌准确分期 ,其对中心型肺癌放疗、化疗及手术后的随访观察可基本取代FOB。

脑铁含量和T_(2)弛豫时间的关系

目的 :探讨脑铁含量与T2 弛豫时间的关系。材料与方法 :选择 15例意外死亡尸体脑 ,除外脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、神经和精神系统疾病 ,测量双侧苍白球、尾状核、丘脑、黑质、红核、齿状核及双侧额、枕、颞叶白质T2 弛豫时间 (SE序列 :T1WITR/TE 5 0 0 /40ms ;T2 WITR/TE 2 70 0 /80ms)和铁含量 ,对脑铁含量与T2 弛豫时间行相关性分析。结果 :灰质核团T2 弛豫时间随脑铁含量增加而缩短 ,脑白质T2 弛豫时间无变化趋势。灰质核团 (除苍白球 )r值在 -0 6 92 8～ -0 9440之间 ,苍白球和白质区r值在 -0 0 418～ -0 372 2之间。结论 :(1)苍白球区T2 弛豫时间易偏移不宜作为脑铁MRI研究区域 ;(2 )脑灰质核团的T2 弛豫时间下降主要与铁沉积有关 ,脑白质T2

脑神经元移行异常的MRI诊断

目的:报导38例脑神经元移行异常并总结本病MRI特点.材料和方法:38例小儿脑神经元移行异常患者.年龄3个月～14岁.主要临床表现为癫痫11例,智力减退17例,运动障碍16例.采用Toshiba 0.35T超导型MRI系统以自旋回波T1加权(T1WI)500/25ms及T2加权(T2WI)2000—4000/80ms,横断面及矢状面平扫,层厚5—10mm.结果:MRI特点:l)巨脑回/无脑回畸形20例.其中以无脑回为主者10例,表现额叶仅有几个扁平、粗大的脑回,顶枕叶脑表面光滑,无沟回显示.皮层增厚,白质变薄.以巨脑回为主者10例,主要表现脑回增宽,脑沟变浅.2)脑裂畸形16例.7例裂隙一端融合,9例裂隙分离.合并透明隔缺如者9例,合并多小脑回畸形者3例.3)灰质异位9例.孤立性2例,合并巨脑回/无脑回者3例,脑裂畸形者4例.结论:脑神经元移行异常MRI检查有典型征象,在本病诊断中起重要作用.

结节性硬化的MRI诊断

报导１１例脑结节性硬化并总结本病ＭＲＩ特点。材料和方法：１１例儿童结节性硬化患者。年龄５个月～１４岁。均以癫痫为主要症状就诊，８例合并皮肤病变，２例胸部和肾脏分别受累，４例智力低下。采用Ｔｏｓｈｉｂａ０．３５Ｔ超导型ＭＲＩ系统以自旋回波Ｔ１加权（Ｔ２ＷＩ）５００／２５及Ｔ２加权（Ｔ２ＷＩ）２０００／８０，横断面及矢状面平扫，层厚５－１０ｍｍ。结果：ＭＲＩ特点：（１）室管膜下结节１１例，共５５个结节，以侧脑室外侧壁分布最多５１个，第三脑室旁１个，第四脑室旁３个。Ｔ１ＷＩ上结节与脑实质呈等信号，与脑脊液形成对比，是发现室管膜下结节的最好办法。（２）皮层与皮层下结节１０例，９例分布于额顶叶，１例以脑干小脑为主，在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上结节均呈等信号，但在Ｔ２ＷＩ上结节周围有高信号环围绕（７例７０％）具诊断特征性。结论：脑结节性硬化ＭＲＩ检查中有典型征象，在本病诊断中起重要作用。