经尿道前列腺电切术并发症的护理

目的：探讨经尿道前列腺电切术术后常见并发症的护理,为进一步改善护理方法,提高护理技能提供依据.方法：回顾性分析2009年-2010年我院756例TURP治疗良性前列腺增生的临床资料,并对发生的各种并发症的护理方法进行总结分析.结果：经过护士的主动护理及患者的配合,本组无死亡病例,全部痊愈出院.

Fournier坏疽：一个真正的泌尿外科急症

目的总结Fournier坏疽的诊断与治疗经验，提高对该病的诊断及治疗水平。方法回顾性分析一例Foumier坏疽患者的主要症状及诊治情况，结合文献对该病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论。结果患者经积极抗感染、外科清刨等综合治疗后效果良好。结论Fournier坏疽是真正的泌尿外科急症，需要早期诊断，广谱及敏感抗生素应用、早期彻底清创、引流、及时处理并发症等全身综合治疗，这是改善本病预后的关键。

一次性持续膀胱冲洗引流装置的设计与应用

利用重力作用和密闭式引流的原理,自行设计了用于持续膀胱冲洗收集引流液的一次性持续膀胱冲洗引流装置。在临床应用2年多以来,取得良好效果,具有省时、方便、实用,减少病室的环境污染,最低限度地减少污染机会,准确记录冲洗量的优点。

两种不同吻合方法在前臂动静脉内瘘手术中的随机对照研究

目的比较间断结节吻合与连续吻合两种不同方法在前臂动静脉内瘘手术中的临床效果，结合文献总结治疗经验，以期进一步提高手术效果。方法76例施行前臂动静脉内瘘术的患者被随机分为两组：其中间断结节吻合38例，连续吻合38例，两组均采用端一侧吻合。比较两种吻合方法在血管吻合时间、总体手术时间、术后血管通畅度及血管并发症的差异并作统计学分析。结果血管吻合时间问断结节吻合组平均为（27．4±5．2）min、连续缝合组为（18．4±4．6）min，差异具有统计学意义（P〈0．05）；总体手术时间间断结节吻合组平均为（68．6±18．4）min、连续缝合组为（54．8±12．2）min；差异具有统计学意义（P〈0．05）。内瘘成熟后血流量间断结节吻合组平均为（647．6±102．8）ml／min、连续吻合组为（604．8±82．5）ml／min，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月、6个月和1年通畅率分别为间断结节吻合组100％（38／38）、97．4％（37／38）、97．4％（37／38），连续缝合组97．4％（37／38）、94．7％（36／38）、94．7％（36／38）；两组间均无统计学差异（P〉0．05）。结论连续吻合建立动静脉内瘘血管吻合时间及总体手术时间比间断结节吻合更短，而近远期通畅率与间断吻合无明显差异，但内瘘成熟后血流量较间断结节吻合小。因此，采用个体化方案决定吻合方式可能对患者更有利。

重新审视前列腺囊腺瘤的临床病理

目的 探讨前列腺囊腺瘤的临床病理学特点,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析1例病理诊断为前列腺囊腺瘤患者的主要症状,诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、病理学特征、治疗及预后进行讨论.结果 患者男性,51岁,2008年无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难症状,曾诊断“前列腺炎”,行药物治疗.2012年6月上述症状加重,行彩超检查提示：前列腺肥大并腺体内实性占位；行前列腺穿刺提示：前列腺增生,PINⅡ-Ⅲ级.于外院行TURP治疗,恢复良好.术后1个月开始反复出现血尿.2012年12月7日,急诊以“血尿待查”收入院.入院后完善CT、MRI、膀胱镜等相关检查,诊断为“膀胱颈部占位病变”行经尿道诊断性电切术,将肿物彻底切除.术后病理：前列腺囊腺瘤.组织学特点：前列腺腺体增生,间质纤维组织增生、充血,无细胞异形性,无核分裂像.免疫组化：PSA（＋）,PSAP（＋）.结论 前列腺囊腺瘤是一种少见的前列腺来源的良性肿瘤,前列腺囊腺瘤在形态学上具有独特的组织结构,多表达PSA和PSAP.

双J管结石形成造成拔管困难的微创处理

目的评价微创方法处理双J管结石形成造成拔管困难的临床应用价值。方法回顾性分析2009年8月至2012年3月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科28例因双J管结石形成造成拔管困难的患者l临床资料。结果18例采用体外冲击波碎石，5例行经尿道小力碎石钳碎石，4例行输尿管镜气压弹道／超声碎石，1行经皮肾镜超声碎石治疗，均取管成功，无输尿管撕脱、泌尿系感染及大出血等并发症。结论对于因双J管结石形成普通膀胱镜下拔管困难的患者，根据形成结石的硬度及部位，分别采用适当的微创方法处理效果良好。同时，预防双J管结石形成至关重要。

睾丸扭转临床分析

目的总结睾丸扭转的诊断与治疗体会，提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院泌尿外科23例睾丸扭转患者的临床资料，患者年龄14～25岁，平均16．8岁。左侧19例，右侧4例。发病至确诊时间2h～14d。结果23例行彩色多普勒血流动态显像（CDFI）检查，均提示睾丸无血流或血流减少。4例发病时间短或扭转程度轻经手法复位而保留睾丸；11例行探查复位固定术，术后复查彩超，睾丸血流恢复至正常。其余8例因睾丸已坏死而予以切除。结论有关男性青春期睾丸扭转的卫生知识的宣传与教育促使患者及时就诊至关重要；提高对本病的认识，仔细体检，及时进行相关的影像学检查，正确进行早期诊断和处理是提高疗效的关键。