血清促甲状腺激素与代谢综合征及其组分的相关关系研究

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)与代谢综合征(MS)及其组分的关系。方法 2007年10月在沈阳市大东区分层抽样调查1534人,详细填写流行病学调查表格,测量血压、身高、体重及腰围,采集血样测定TSH、空腹血糖(FPG)、胰岛素浓度、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果 MS组血清TSH明显高于非MS组(2.54mU/L对2.22mU/L,P<0.05);亚临床甲减组TG明显高于甲状腺功能正常组[(1.73±0.12)mmol/L对(1.47±0.03)mmol/L,P<0.05],HDL-C明显低于甲状腺功能正常组[(1.26±0.27)mmol/L对(1.33±0.27)mmol/L,P<0.05];亚临床甲减组高血压患病率明显高于甲状腺功能正常组(42.86%对33.2%,P<0.05)。正常范围内血清TSH与超重或肥胖的患病危险显著相关(P=0.001)。结论甲状腺功能轻度降低发生代谢综合征的危险性增加。

防治碘缺乏病与碘过量

我国实行全民食盐加碘消除碘缺乏病的工作取得了肯定的成绩 ,同时近年来滕卫平教授等提出的全国普遍出现的碘过量问题也已引起甲状腺学界和地方病学界的高度关注。如何既坚定不移地实行消除碘缺乏病的目标 ,又能将可能存在的碘摄入量增加的副作用控制到最低的限度 ,这是一个关系到整个国家健康水平和民族素质的重大决策。希望能够引起社会、政府有关部门和医药卫生界的高度重视。在此 ,我们希望内分泌学界同道对此问题各抒己见 。

成人甲状腺乳头状癌可能源于儿童期——福岛儿童甲状腺癌筛查的启示

福岛核泄漏发生后1-3年，当地298 577名18岁以下人口接受甲状腺癌筛查。细针穿刺细胞学检查证实甲状腺癌110例（直径〉5 mm），并有87例接受甲状腺手术治疗，甲状腺癌患病率为36.8/10万。其中16-18岁甲状腺癌的患病率高达120/10万，而同年龄组在日本甲状腺癌登记库的发病率是0.8/10万。2016年第五届辐射与健康国际专家研讨会在日本福岛召开。会议认为福岛的高甲状腺癌检出率与核辐射无关，而是规范筛查的结果。福岛的筛查结果再次证明隐匿型甲状腺癌在儿童的高存在率。剑桥大学Williams据此提出了甲状腺癌发生发展的三阶段学说，即初始突变期、限制性生长期和无限制生长期。大多数成人的甲状腺癌可能是发生在儿童期。成人的甲状腺微小癌是儿童期甲状腺癌停止在限制性生长期的结果。这个学说有待于儿童甲状腺癌长期随访的证实。

母体甲状腺功能紊乱或自身抗体阳性对围产期子代的影响：一项前瞻性队列研究

本文为一项大型前瞻性队列研究，从妊娠早期起即对受试者进行全面的生化检查，根据测定数据评估母体甲状腺功能紊乱和自体免疫对围产期结局（包括早产、出生体重和头围、分娩时胎位和围产期死亡率）的影响。本文即为该研究结果的报道。

血清淀粉样蛋白A（SAA）与胰岛素抵抗及糖尿病肾病的关系

2型糖尿病（Type 2 diabetes mellutUST2DM）是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）是其发病的重要机制之一。越来越多的研究提示，IR，糖尿病肾病（Diabetes kidney disease，DKD）与炎症因子介导的慢性炎症反应有关。血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid—A，SAA）是一种敏感的急性时相蛋白。既往侧重研究SAA与心脑等大血管疾病的关系，发现它是心血管疾病危险度的强有力的预测因子，而SAA与T2DM的IR及微血管病变的相关研究甚少。近年发现升高的SAA水平可能对慢性炎症疾病的诊断和评判预后有重要的作用。SAA与IR的关系，它在DKD的发生发展中的作用，能否为防治T2DM及DKD提供新的途径，本文将简单作如下综述。

MicroRNA 146的靶分子及其参与的信号通路与肾脏疾病的关系

miRNA是一类非编码小RNA,广泛存在于各种生物中,对生理、生化及病理过程都有着至关重要的作用.miRNA-146是其中的一员,现已证明miR-146参与炎症反应、肿瘤发生等病理生理过程,miR-146与肾脏疾病相关的免疫炎症反应和一些信号通路也相关.本文就近些年对miRNA146的靶分子及其参与的信号通路与肾脏疾病的关系作一综述.因为其广泛的存在性及方便获得性,为我们进一步研究miR-146与糖尿病肾病的关系及其是否可以作为糖尿病肾病的新的生物标志物提供了可能性.

NGAL与糖尿病肾病关系的研究现状

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase—associatedlipocalin，NGAL）是一种广泛分布于人体各组织的新型脂钙蛋白，可以调节基质金属蛋白酶9（matrixmetatloproteinase-9，MMP-9）的活性与功能，运输小分子疏水性蛋白，参与体内慢性炎症反应以及肿瘤的发生发展、浸润转移等过程。最新研究发现NGAL与糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）的发生发展关系密切，早期DN即可检测到血清及尿液NGAL水平的升高，NGAL可能成为诊断早期DN的新的蛋白标志物。此外，NGAL还与胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）及葡萄糖代谢调节有关。NGAL在其他肾脏疾病的病理发生机制中也起着重要作用，多种原因引起的急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）与慢性肾脏疾病（chronickidneydisease，CKD）均可出现尿液NGAL水平升高。

中轻度过量补碘对非碘缺乏大鼠甲状腺功能和形态的影响

目的研究中轻度过量补碘对非碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能和形态的影响.方法将Wistar大鼠随机分为双蒸馏水(DDW)、3倍碘、6倍碘、10倍碘、20倍碘5组,每组10只.固相免疫放射分析法(IRMA)测大鼠血清促甲状腺激素(TSH),放射免疫分析法(RIA)测血清总T4 (TT4)、总T3(TT3)、反T3(rT3)和甲状腺内TT4.砷铈分光光度法测定尿碘.光、电镜下观察,图像分析仪测量滤泡上皮细胞高度和滤泡腔面积.结果与DDW组比较,补充3倍以上碘各组90 d时血清TSH值增高,但差异无显著性;血清TT3明显降低(P=0.000 1),TT4明显增高(P=0.001),组织TT4也明显增高(P=0.000 1),血清rT3值无明显差异;滤泡腔面积增大,上皮细胞变扁,胞核染色深,滤泡融合破裂,巨滤泡形成,毛细血管减少;上皮细胞内质网扩张,次级溶酶体增多,微绒毛减少,染色体浓集.结论补充3倍以上碘使非碘缺乏大鼠出现甲状腺功能减退倾向,抑制和破坏大部分甲状腺滤泡上皮细胞.

戒烟增加抗甲状腺过氧化物酶抗体和（或）抗甲状腺球蛋白抗体转为阳性的风险：一项前瞻性研究

自身免疫性甲状腺病（AITD）的发生是遗传因素和环境因素共同作用下的结果。血清中出现抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）是能够被检测出的、最早出现的甲状腺自身免疫征象。为了更好地了解AITD的早期发病机制，我们对甲状腺功能正常的AITD易感女性甲状腺自身抗体转为阳性的情况，进行了一项5年随访研究。

轻、中度碘过量对碘缺乏大鼠甲状腺功能和形态的影响

目的探讨轻、中度碘过量对碘缺乏Wistar大鼠甲状腺功能和形态影响.方法碘缺乏大鼠以饮用1%过氯酸钾溶液制备,分成0 μg/L、840 μg/L和1 680 μg/L碘组.双蒸水(DDW)组饲以DDW和普通饲料.固相免疫放射法(IRMA)测定血清TSH,放射免疫法(RIA)测定血清TT3、TT4、rT3和甲状腺组织TT4.光镜、电镜下观察甲状腺形态学变化.图像分析系统测量大鼠滤泡上皮细胞高度和滤泡腔的面积.结果补碘90天时,碘过量组血清TSH明显低于低碘对照组(均P＜0.05),但与DDW组相比差异无显著性.1 680 μg/L碘组血清TT3值明显低于低碘对照组和DDW(均P＜0.05),碘过量组血清TT4值明显高于低碘对照组和DDW组(均P＜0.001),血清rT3高于低碘对照组和DDW组,但是差异无显著性,碘过量组甲状腺组织TT4含量明显高于低碘对照组和DDW组(均P＜0.001).甲状腺的相对重量均明显高于DDW组和低碘对照组(P＜0.001和P＜0.05).碘过量组随着时间延长,滤泡上皮变扁,滤泡周围毛细血管逐渐减少,巨滤泡形成,同时有部分滤泡增生.碘过量组非增生滤泡上皮细胞高度明显小于DDW组和低碘对照组(均P＜0.001),1 680 μg/L碘组泡腔面积明显大于DDW组和低碘对照组(均P＜0.001).结论轻、中度过量碘(尿碘中位数,MUI为300和600 μg/L)处理90天,使碘缺乏大鼠甲状腺功能亢进,低碘致甲状腺肿不能完全恢复,甲状腺滤泡异质性增加.

类泛素蛋白FAT10参与的炎症反应与肾脏疾病

人类白细胞抗原F介导转录因子10（humanleukocyteamigenF—associatedtranscript10，FAT10）是一种类泛素蛋白，属于类泛素蛋白UBL（ubiquifin—likemodifiers，UBL）家族，是一种18kD蛋白，由165氨基酸残基组成，参与细胞免疫炎性介导、信号传导、细胞周期调控和蛋白易位等。肾小管上皮细胞的凋亡是许多肾脏疾病的重要病理原因之一。近年来许多研究表明FAT10的过表达可以诱导肾小管上皮细胞的凋亡从而参与肾脏疾病的发生和发展。本文就FAT10参与的炎症反应与肾脏疾病的关系作一综述。

SHH信号转导通路参与炎症反应发生机制的研究进展

炎症反应通过细胞因子的作用参与多种疾病的发生和发展，如缺血性疾病、糖尿病等。Hedgehog（HH）信号通路作为与发育相关的重要信号转导途径，近来被报道与保护细胞免受细胞因子相关的细胞毒性作用相关。其中音猬因子（SHH）信号通路研究最多。目前有研究表明SHH信号转导通路可能在炎症反应的发生机制中起关键作用。

以乳酸酸中毒为表现的骨髓转移癌一例

患者女性，66岁。以“腰背疼痛、双下肢水肿半年，加重1周”为主诉，于2014年11月21日入院。患者入院半年前无明显诱因出现腰背部疼痛，同期出现双下肢水肿。入院1周前上述症状加重。发病以来精神状态欠佳，偶有头晕；间断胸闷、气短，可自行缓解，无夜间憋醒。