DR和CT对颈椎病的诊断及应用价值

目的探讨DR和CT对颈椎病的诊断及应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院就诊的100例颈椎病患者,其中50例接受DR诊断,另外50例接受CT诊断,比较DR和CT检查在颈椎病诊断中的应用价值,并分析诊断效果。结果CT诊断颈椎病的检出率高于DR诊断的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颈椎病,CT诊断比DR诊断更准确可靠,具有较高的诊断价值。

膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的研究膝骨性关节炎采用膝关节镜清理术治疗的临床优势。方法选择100例膝骨性关节炎病患,按照治疗方式差异均分两组。对照组应用透明质酸钠注射保守治疗,观察组应用膝关节镜清理术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后不同阶段Lysholm评分与VAS评分,统计治疗后复发率差异。结果对照组总有效率为84.00%,观察组总有效率为98.00%。对照组治疗3个月及6个月时Lysholm评分分别为(59.31±3.25)分与(74.92±3.88)分,VAS评分分别为(4.55±0.64)分与(3.17±0.58)分;观察组治疗3个月及6个月时Lysholm评分分别为(85.44±3.62)分与(91.07±3.24)分,VAS评分分别为(3.03±0.29)分与(0.93±0.16)分。对照组复发率为16%,观察组仅为2%。结论相对于保守治疗,膝关节镜清理术对膝骨性关节炎病患膝关节功能改善作用更明显,可尽早降低炎症所致疼痛程度,控制炎症复发率。

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折的效果分析

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果。方法80例骨质疏松性股骨颈骨折患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者采取全髋关节置换术治疗,试验组患者采取人工股骨头置换术治疗。比较两组患者术后12个月髋关节功能、手术时间、术中出血量及住院时间。结果试验组手术时间(92.57±21.5)min、住院时间(15.53±3.20)d明显短于对照组的(121.8±31.3)min、(22.12±2.90)d,术中出血量(312.3±46.4)ml少于对照组的(414.1±35.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后12个月髋关节功能优良率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术和全髋关节置换术在骨质疏松性股骨颈骨折治疗中各有优缺点,因此,需要严格术前评估,对不同的患者应采取不同的手术方法。老年人活动力弱,全身状况差,应采用人工股骨头置换术,年轻人伤前活动力强,身体健康,应采用全髋关节置换术。

独一味胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察独一味胶囊联合休息、理疗治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取自2016年1月至2017年1月于沈阳中大骨科医院诊治的腰椎间盘突出症病例60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用常规休息理疗的方法,试验组30例,在对照组基础上采用口服独一味胶囊,观察患者临床疗效。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论独一味胶囊治疗腰椎间盘突出症,安全有效,值得广泛推广应用。

探讨使用CT和DR诊断隐匿性骨折的意义

目的探讨使用CT和DR诊断隐匿性骨折的意义。方法选取2018年1月至2019年1月在辽宁省沈阳中大骨科医院就诊的40例隐匿性骨折患者,接受DR诊断的结果为DR组,接受CT诊断的结果为CT组,对两种诊断方式的阳性率进行比较。结果诊断后多层螺旋CT诊断检出肋骨骨折9例,腰椎骨折3例,颈椎骨折3例,足部骨折5例,胸骨骨折10例,腕关节骨折10例,检出率为100.00%,DR组患者检出率为85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT对隐匿性骨折诊断具有较高的价值,且其准确性高于DR,故在临床上应重视多层螺旋CT在隐匿性骨折中的应用。

手法整复与手术治疗踝关节骨折的临床对照研究

目的探讨分析手法整复与手术两种方法治疗踝关节骨折的应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年7月本院收治的86例踝关节骨折患者的临床资料,将所选患者按照治疗方式的不同分为手术组与非手术组,每组各43例。手术组患者给予切开复位内固定术进行治疗,非手术组患者给予手法整复外固定术进行治疗,比较两组患者治疗后骨折复位疗效的优良率,并观察记录两组治疗后骨折愈合时间、住院时间及医疗费用等情况。结果治疗后,两组患者进行优良率的比较,经χ~2检验,观察组患者的优良率(93.02%)明显高于对照组患者(76.74%),对比存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者进行骨折愈合时间、住院时间及医疗费用的比较,经t检验,观察组患者的骨折愈合时间明显低于对照组患者,但住院时间及医疗费用明显高于对照组患者,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效显著,能最大程度的保证关节恢复正常解剖结构,缩短骨折愈合时间,而手法整复外固定治疗踝关节骨折具有操作便捷、创伤性小、医疗费用低等优点,临床应用过程中应根据患者创伤的实际情况、全身状况的好坏及患者个人意愿选择适宜的治疗方式。

结核性大叶肺炎低场磁共振诊断

目的探讨结核性大叶肺炎低场磁共振影像特点,提高对结核性大叶性肺炎的认识。方法低场磁共振检查对结核性大叶性肺炎进行分析,与肺炎进行鉴别诊断。结果低场磁共振图像显示肺叶、肺段分布的渗出性病变。结论经低场磁共振检查有原发肺结核病灶,有大片状渗出性病变的结核性大叶肺炎诊断可靠,减少结核性大叶肺炎误诊率,为临床提供治疗可靠依据。

有限矫形手术联合Ilizarov外固定架治疗青少年马蹄内翻足畸形的临床价值

目的探讨有限矫形手术联合Ilizarov外固定架治疗青少年马蹄内翻足畸形的临床价值。方法将2014年2月至2017年9月于本院就诊收治的55例青少年马蹄内翻足畸形患者作为研究对象,并对所有患者的临床及随访资料进行回顾性分析,按照手术方式的不同将其分为A组(有限矫形手术联合Ilizarov外固定架治疗治疗)28例、B组(单纯有限矫形手术治疗)27例。对比分析两组手术疗效、并发症发生情况及治疗前后的ICFSG评分。结果A组手术疗效优良率(93.55%)高于B组(72.41%)(χ~2=4.819,P=0.028);两组患者治疗后ICFSG评分均较治疗前降低(P<0.05),且A组治疗后ICFSG评分低于B组(P<0.05);A组并发症总发生率(6.46%)低于B组(27.58%)(χ~2=4.819,P=0.028)。结论有限矫形手术联合Ilizarov外固定架治疗青少年马蹄内翻足畸形临床疗效显著,可有效的减低术后并发症的发生。

椎体成型术与保守治疗对老年骨质疏松性脊柱骨折的意义分析

目的 探讨椎体成型术与保守治疗对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的应用效果。方法 80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采用保守治疗,试验组采用椎体成形术治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果 试验组患者总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 椎体成形术是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法 ,可提高患者的生活质量,值得在临床上推广。

对Crowe Ⅳ型成人发育性髋关节发育不良行全髋关节置换术的意义分析

目的探讨分析Crowe Ⅳ型成人发育性髋关节发育不良行全髋关节置换术的意义.方法40例Crowe Ⅳ型成人发育性髋关节发育不良患者,均采取全髋关节置换术治疗,并采用Harris髋关节评分评价手术效果.结果术前40例患者Harris髋关节功能评分均为差,术后Harris髋关节功能优22例、良16例、中4例、差0例.手术前后Harris髋关节功能评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良采取全髋关节置换术可以明显改善患者的Harris评分,值得临床推广.

应用指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复伴有皮肤缺损的断指再植

目的探讨伴有皮肤缺损的断指再植应用指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复的疗效。方法选取接收的42例48指断指再植患者,根据断指再植皮瓣的不同分为对照组与实验组,分别采用静脉皮瓣和指侧方皮瓣修复,观察两组疗效。结果随访期间,实验组手功能优良率与对照组基本一致(P>0.05);两组皮瓣坏死、静脉危象发生率比较无明显差异性(P>0.05),但其弹性变差、颜色加深发生率较对照组显著要低(P<0.05)。结论对于伴有皮肤缺损的断指再植采取指侧方皮瓣和静脉皮瓣均可获得较好的效果,在临床应用时要视具体情况而定。

膝痹汤治疗肝肾亏虚证膝骨关节炎临床观察

目的探讨自拟膝痹汤治疗肝肾亏虚证膝骨关节炎的疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例肝肾亏虚证膝骨关节炎患者,对照组40例采取膝关节腔内注射玻璃酸钠常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟膝痹汤治疗肾阳虚衰型肝肾亏虚证膝骨关节炎,比较2组肝肾亏虚证膝骨关节炎患者的VAS(视觉模拟评分)。结果试验组的临床视觉模拟评分小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝肾亏虚证膝骨关节炎患者采取自拟膝痹汤治疗可以降低患者的临床视觉模拟评分值,减轻患者的疼痛感,其临床效果显著,并能提高患者的生活质量,值得在临床推广。

活血止痛软胶囊联合骨肽治疗膝骨性关节炎对血清炎性因子变化的影响

目的探讨活血止痛软胶囊联合骨肽治疗膝骨性关节炎对血清炎性因子变化。方法选取2016年6月—2017年6月在沈阳中大骨科医院就诊的80例膝骨性关节炎患者,随机分组,对照组40例采取骨肽治疗,试验组40例使用活血止痛软胶囊联合骨肽治疗,比较2组患者血清炎性因子变化。结果试验组IL-1β、TNF-α、MMP-9和NO水平均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对膝骨性关节炎患者使用活血止痛软胶囊联合骨肽治疗,可以改变血清炎性因子,值得在临床推广。

有限切开微型钢板内固定对掌骨骨折患者的疗效及安全性分析

目的探讨有限切开微型钢板内固定治疗掌骨骨折患者的疗效及安全性。方法选择我院2016年10月—2018年10月收治的96例掌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者行克氏针内固定治疗,观察组患者行有限切开微型钢板内固定治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.92%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);2组出血量差异不显著(P>0.05);观察组患者术后并发症总发生率为14.58%,显著低于对照组的41.67%(P<0.05);观察组患者对外观满意率为100.00%,显著高于对照组的85.42%(P<0.05)。结论有限切开微型钢板内固定对于掌骨骨折的治疗效果更好,可缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间,降低并发症发生率,还能提高患者对外观的满意度,可在临床上推广应用。

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床分析

目的:分析探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折使用椎体成形术治疗的具体方法以及临床价值。方法:针对我院2016年1月-2017年1月期间入院接受手术治疗的66例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者作为研究对象,根据其不同治疗方案并进行分组。对照组33例患者进行保守治疗,观察组33例患者采取椎体后凸成形术进行治疗。结果:2组患者术前Cobb角度对比无统计学差异,但在治疗3个月后,观察组cobb角度恢复情况明显优于对照组,组间相比具有统计学差异(P<0.05)。另外,治疗后,观察组患者再骨折发生率为12.1%(4/33),对照组患者再骨折发生率为33.3%(11/33),相比后有较大的差异性(P<0.05),有统计学意义。结论:对于老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,采取椎体后凸成形术治疗具有显著的临床效果,能够恢复患者脊柱正常弯曲角度,从而改善其生活质量,另外,采取结合抗骨质疏松治疗还能帮助患者避免治疗后发生再次骨折情况,适合在临床上推广和应用。

针刺八髎穴联合自拟活血祛瘀方治疗瘀血阻络型腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨针刺八髎联合自拟活血祛瘀方治疗瘀血阻络型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁沈阳中大骨科医院中医科的80例瘀血阻络型腰椎间盘突出症患者,对照组患者40例采取自拟活血祛瘀方治疗,试验组40例采用针刺联合自拟活血祛瘀方治疗,对2组患者治疗后总有效率及腰椎功能与疼痛程度比较。结果治疗后,试验组患者疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗总有效率大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者腰椎功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合自拟活血祛瘀方对瘀血阻络型腰椎间盘突出疗效明显且安全性高,能有效缓解临床症状,值得临床推广。

自拟补肾温阳方治疗肾阳虚衰型腰椎间盘突出临床研究

目的探讨自拟补肾温阳方治疗肾阳虚衰型腰椎间盘突出的临床效果。方法选取2018年1月-2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例腰椎间盘突出患者,对照组40例患者依据西医诊疗指南采取常规治疗,试验组40例患者在对照组的基础上使用自拟补肾温阳方治疗,比较2组患者的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)。结果试验组患者的临床VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出患者采取自拟补肾温阳方治疗可以降低患者的临床VAS评分,减轻患者的疼痛感,其临床效果显著,并能提高患者的生活质量,值得在临床推广。

隐神经和腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣对足踝部软组织损伤的修复效果比较

目的比较隐神经和腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣对足踝部软组织损伤的修复效果。方法选取我院2018年4月-2019年4月收治的78例严重足踝部损伤患者进行研究,依照治疗方法的不同将其分为参照组和研究组。参照组应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,研究组应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,对2组患者的修复效果进行比较。结果研究组患者的皮瓣活成率明显比参照组高(P<0.05)。结论对严重足踝部损伤患者应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,修复效果佳,可使患者足踝部损伤的坏死面积显著减少,值得临床应用和推广。

膝三针联合自拟散寒化湿汤治疗老年性膝骨关节病寒湿凝滞型临床观察

目的探讨膝三针联合自拟散寒化湿汤对老年性膝骨关节病寒湿凝滞型的临床意义。方法选取2018年1月-2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例寒湿凝滞型老年性膝骨关节病患者,随机分为试验组和对照组,2组患者均提供自拟散寒化湿汤治疗,其中试验组40例患者在中药治疗的基础上加用膝三针联合自拟散寒化湿汤治疗。对比2组患者治疗后的临床总体有效率及膝关节活动功能参数。结果治疗后试验组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者膝关节活动功能参数优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝三针联合自拟散寒化湿汤对寒湿凝滞型老年性膝骨关节病有很好的临床疗效,值得在临床推广。

自拟化瘀行气续骨汤对锁骨骨折术后患者的临床观察

目的探讨自拟化瘀行气续骨汤对锁骨骨折术后患者的临床疗效分析。方法选取2016年7月—2017年7月在沈阳中大骨科医院就诊的80例锁骨骨折术后患者,随机分为试验组和对照组,2组患者均依据西医诊疗指南给予常规治疗,试验组40例在对照组的基础上加用自拟化瘀行气续骨汤,6周为一个疗程。应用中华人民共和国中医行业标准《中医骨伤科病证诊断疗效标准》观察2组患者临床疗效。结果试验组患者治疗的有效率为95%,明显优于对照组的80%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论锁骨骨折术后患者应用自拟化瘀行气续骨汤,治疗效果优异,值得在临床推广。