沈阳地区献血者疑难血型鉴定原因分析及处理措施

目的分析沈阳中心血站检验科送检的ABO血型正反定型不一致的原因,确保血型鉴定准确,保证临床输血安全。方法采用2个厂家的试剂进行血型血清学比较,检测沈阳中心血站检验科送检的初筛ABO血型正反定型不符或存在不规则抗体的标本。结果沈阳中心血站检验科送检的288例献血者ABO血型正反定型不一致标本血清中抗体减弱196例,不规则抗体26例,ABO亚型22例,冷凝集素3例,抗原减弱3例,抗体减弱加不规则抗体1例,其他37例。结论献血者出现血型鉴定困难的常见原因主要包括抗体减弱、ABO亚型、冷凝集素、抗体减弱加不规则抗体等。对初筛ABO血型正反定型不一致的献血者一定要进行血清学鉴定,如仍无法定型则需进行基因定型,从而确保临床输血的安全。

肾脏病患者血清APOA1、B与HDL-C变化的检验学研究

目的探讨肾脏病患者继发动脉硬化性心血管合并症的危险性因素与临床意义。方法采用酶法测定56例肾病综合征(NS)、48例性肾功能衰竭(CRF)患者和120例正常人血清载脂蛋白A1、B(APO A1、APOB)及高密度脂脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量。结果有、无心血管合并症的肾病组APO A1、HDL-C和APO A1/APOB均降低,APOB值均升高,与健康组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。而有心血管并发症的肾病患者比无此症的患者结果变化更为明显。结论肾脏病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了引发合并症的生物化学基础,这无疑为肾脏病合并症的预测及防治开辟了新的研究领域。

全自动血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价与检验学研究

目的评价CELL-EYN3700全自动五分类血液分析仪白细胞分类功能。方法对1464例临床标本,进行涂片复检,评价其异常情况报警系统的性能。结果 CELL-EYN3700血液分析仪具有很高的灵敏度,报警系统的特异度是76.4%,灵敏度100%,假阳性率19.3%,假阴性率0%。结论 CELL-EYN3700全自动血液分析仪对异常白细胞分类及报警系统的功能良好,符合临床应用要求。

血清p62及LC3-Ⅱ联合检测对HBV-ACLF患者近期预后的价值

目的探讨血清自噬相关蛋白[p62和微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)]联合检测在预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后中的应用价值。方法收集2016年9月至2018年9月在辽宁中医药大学附属医院就诊的HBV-ACLF患者78例(ACLF组),另选取同期健康体检者42名作为对照组。两组均采集清晨空腹静脉血,测定总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)和国际标准化比值(INR),计算终末期肝病模型(MELD)分值;使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清中p62和LC3-Ⅱ水平;记录患者入院后3个月内临床结局;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清p62、LC3-Ⅱ预测HBV-ACLF患者近期预后的效力。结果ACLF组血清LC3-Ⅱ水平明显高于对照组[(68.35±16.07)ng/mL比(37.96±11.50)ng/mL],p62水平低于对照组[(2.30±1.45)ng/mL比(4.63±2.38)ng/mL],差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析显示,血清p62与MELD评分呈负相关(r=0.383,P<0.05),血清LC3-Ⅱ与MELD评分呈正相关(r=0.458,P<0.05);通过ROC曲线确定p62、LC3-Ⅱ预测HBV-ACLF患者近期预后的最佳临界值分别为1.51 ng/mL、80.74 ng/mL,二者联合预测的AUC[0.813(95%CI:0.710~0.892)]分别大于p62[0.727(95%CI:0.616~0.821)],LC3-Ⅱ[0.736(95%CI:0.626~0.828)]单项预测的AUC,差异均有统计学意义(均P<0.05),而p62与LC3-Ⅱ预测HBV-ACLF预后的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清p62与LC3-Ⅱ在HBV-ACLF患者短期预后预测中具有一定价值,二者联合检测能提高预后预测效力。

免疫发光法和放免法测定T_3、T_4、TSH的实验对比研究

目的研究免疫化学发光法分析血清T3、T4、TSH的特点和应用价值。方法应用免疫化学发光法和放射免疫法进行实验对比,分析其相关性。结果免疫化学发光法和放射免疫法两种方法线性范围和平均回收率均符合要求,精密度实验批内和批间CV值均在允许范围;但免疫化学发光法明显优于放射免疫法。结论免疫化学发光法和放射免疫法两种方法测定血清T3、T4和TSH的相关系统分别为0.948、0.988、0.991且差异不显著(P>0.05)黄疸。溶血和高脂血对两法均无明显干扰。

全自动血型分析仪在血站血型检测中的应用

目的:探讨全自动血型仪在血站血型工作中的应用价值。方法:采用全自动血型仪对11298例献血者样本进行ABO、Rh(D)血型及盐水不规则抗体鉴定,并与手工法对比。结果:11298份样本全自动血型仪ABO一次定型准确率为99.9%(11287/11298),手工法ABO一次准确定型率为99.7%(11268/11298),两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05);Rh(D)血型正确率均为100%;两种方法比较O细胞凝集阳性率:0.08%、0.009%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全自动血型仪鉴定结果准确可靠,能永久保存;其实验操作规范标准化,降低了人为错误发生,并且更易于检出不规则抗体,适于血站大批量血型检测。

肌醇多磷酸5-磷酸酶(PIPP)在人下咽癌组织的表达及临床意义

目的研究肌醇多磷酸5-磷酸酶(PIPP)在人下咽癌中的表达,探讨其临床意义。方法对15例人下咽癌组织学标本和15例正常的癌旁组织进行免疫荧光和免疫印迹检测。结果 PIPP的表达量及荧光强度在下咽癌组织中明显低于正常组织。结论 PIPP在下咽癌组织中低表达可能为临床提供新的诊断指标。

不同浓度血液保存液对速率法检测ALT结果的影响

目的观察血站留取血样被复方枸橼酸钠注射液(血液CPD保存液)稀释后对丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果的影响,以评价采用血袋导管样本复检的可靠性。方法随机抽取献血者血清样本与相应血袋导管样本各50份,每份样本检测20次;随机抽取3份ALT异常血样,用CPD血液保存液对血样进行梯度稀释,每个浓度检测20次,对结果进行统计学分析。结果献血者血清样本与相应血袋导管样本对比试验均有统计学意义;3个不同ALT浓度的血样检测结果变化曲线相似。混入CPD保存液>1.5%(1∶64)时检测结果变化有统计学意义(P<0.01),<1∶128时,检测结果无统计学意义(P>0.05)。结论血液保存液混入血样,对ALT速率法检测结果存在显著影响,血袋导管样本结果不能完全真实地反映献血者的ALT水平。