腹腔镜胃癌根治术临床疗效的观察

腹腔镜胃癌根治术在日本首次报道以后[1],已在临床上广泛应用,并已逐步应用于进展期胃癌的治疗。腹腔镜胃癌根治术既是对腹腔镜手术技术的挑战,又是对传统开腹胃癌根治术的挑战。腹腔镜胃癌根治术拥有诸多优点,但是腹腔镜手术难度大,技术要求高。

早期乳腺癌保乳手术39例临床效果观察

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选择我院2006年2月至2009年3月收治的I、II期原发性乳腺癌患者39例,均符合保乳手术标准。所有患者均行乳腺癌保乳手术,术后给予放化疗并定期随访,评定乳房外形情况。结果本组患者随访时间为6～42个月,平均为18个月,没有患者复发及远处转移,无一例患者死亡。患侧乳房美容效果评估为优者21例,良者15例,差3例。优良率为92.3%。结论保乳手术治疗早期乳腺癌乳房美容效果良好,临床效果显著,值得借鉴。

老年人结肠癌伴急性肠梗阻74例诊治分析

目的探讨老年结肠并发肠梗阻的临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2006年1月至2011年1月结肠癌合并肠梗阻老年患者74例,分析其临床表现和合并疾病。均采用手术治疗:14例一期行右半结肠切除、回肠降结肠吻合术;4例行横结肠一期切除、升结肠降结肠吻合术;26例患者行一期左半结肠切除、降结肠直肠吻合术;16例患者行左半结肠一期切除、吻合及直肠造瘘术;10例患者行横结肠造瘘联合二期左半结肠切除术;4例患者行Hartmann术。行一期切除吻合术患者中,切除病变肠管后,术中实施解除顺行灌洗。结果 74例患者均切口愈合出院,住院时间为22～54d,平均住院时间为(33.6±6.8)d;其中发生吻合口瘘例,经引流处理后愈合;6例发生切口感染患者,定期换药后伤口愈合;住院期间合并肺病感染1例,出现腹腔感染2例,对患者实施抗感染治疗后治愈。本组无围手术期死亡病例。结论早期正确诊断、加强围手术期处理、掌握好手术适应证是老年结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的关键。

输卵管炎性不孕宫腹腔镜术后辅以中药治疗的临床疗效观察

不孕症发病率逐年升高,现已成为世界性的医疗和社会问题.随着诊断和治疗技术的不断发展,对于输卵管病变如粘连、积水、梗阻等导致不孕的患者,95％采取宫腹腔镜手术治疗.因宫腹腔镜联合手术能早期、直观、准确地诊断输卵管性不孕,并予以针对性的治疗,是当前公认的治疗盆腔炎性病变导致不孕有效方法.腹腔镜下可直接观察内生殖器形态及与周围脏器的关系.

干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的可靠性分析

目的探讨干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的可靠性。方法临床统计35例标本,在干生化仪上对血糖和尿素氮进行检测,同时在水剂生化仪上对血糖和尿素氮进行检测,通过对检测结果的对比分析,比较干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮的可靠性。结果干生化仪和水剂生化仪检测血糖和尿素氮具有良好的相关性,相关系数干生化仪为r=0.992,水剂生化仪为r=0.997。干生化仪与水剂生化仪检测血糖和尿素氮,均具有较好的准确度,其线性范围、回归方程均符合要求。结论干生化仪检测血糖和尿素氮准确、迅速,对少量标本处理及急诊检验比较适合;水剂生化仪检测血糖和尿素氮速度快、费用低,对大量标本处理及常规批量检验比较适合。

艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的血脂代谢影响

目的研究艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的妊娠情况比较。方法收集80例PCOS不孕症患者,随机分为对照组与观察组,每组均为40人。对照组患者给予二甲双胍口服,观察组在对照组的基础上给予艾塞那肽皮下注射。两组患者连续治疗3个月。治疗结束后检测两组患者外周血清血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]。结果治疗后两组患者外周血清TG、LDL-C、TC、FPG、2 hPG均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组;治疗后两组患者外周血清HDL-C较治疗前有所升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论艾塞那肽联合二甲双胍能很好的提高PCOS不孕症患者的血脂代谢。

艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的影响

目的研究艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者的外周血清激素水平的影响。方法收集80例PCOS不孕症患者,按照入组先后顺序分为对照组与观察组,每组均为40人。对照组患者给予二甲双胍口服,观察组在对照组的基础上给予艾塞那肽皮下注射。两组患者连续治疗3个月。治疗结束后测定外周血清激素水平。结果治疗后两组患者外周血清LH、LH/FSH、E2、T均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者外周血清FSH较治疗前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾塞那肽联合二甲双胍能很好的提高PCOS不孕症患者的临床妊娠率。

中药改善宫腹腔镜术后盆腔及输卵管情况的疗效观察

目的观察清热解毒、化瘀散痈中药对因输卵管性不孕症行宫腹腔镜术后盆腔及输卵管状况的影响及增加受孕的有效性。方法回顾性分析2010年10月～2012年10月,在我院对因输卵管性不孕行宫腹腔镜手术。术中获得一侧或两侧输卵管通畅患者2 502例。随机分成两组:治疗组口服中药清热解毒、化瘀散痈;对照组采用期待疗法,观察术后6～8个月妊娠情况。术后1年未孕者,复查子宫输卵管,一般采用碘海醇造影以进一步观察盆腔及输卵管情况。结果术后6～8个月治疗组宫内妊娠率明显高于对照组。差异有显著性(P<0.05);异位妊娠率也明显低于对照组(P<0.05)。结论清热解毒、化瘀散痈中药能明显改善术后盆腔环境,降低输卵管再次粘连及宫外孕的发生率,从而提高受孕率。

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术(laVh)的手术要点及临床应用价值。方法:将我院自2009年7月至2010年9月收治的需行子宫切除术的患者100例,其中50例行laVh,另外50例行传统开腹式子宫切除(TVh)术。对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复及并发症情况进行比较分析。结果:50例行laVh患者,2例中转开腹手术,手术成功率为96.0%;其平均手术时间、出血量、平均住院时间均显著优于Tah,p<0.05。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全性高、术后恢复快、损伤性小、并发症少、住院时间短的优点。