慢性肝病及肝硬化止血紊乱与静脉血栓形成

通过合成凝血、抗凝、纤溶途径的多种因子,肝脏在维持正常止血平衡中发挥关键作用。慢性肝病（chronic liver disease,CLD）或肝硬化患者出现＂万花筒＂般变化的止血紊乱并不足为奇。尽管CLD、肝硬化患者与健康个体相比凝血时间延长,被认为是＂自然抗凝者＂,但也可自发出现静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）,其临床意义及治疗有待明确。

门肺高压的治疗现状

门肺高压(portopulmonary hypertension,PoPH)是指源于门脉高压的肺动脉高压(PAH),最早由Mantz等在1951年首次描述,是少见却可危及生命的门脉高压并发症。由于与其他形式的PAH病理生理学机制类似。

HCV相关性神经系统病变

HCV感染最常见且研究最透彻的肝外表现（extrahepatic manifestations，EHMs）是冷球蛋白（cryoglobulin，CG）血症，约17%～60%病例通常在疾病起始阶段会出现外周神经病，约6%病例存在中枢神经系统（central nervous system， CNS）受累。除导致血管损伤以外，CG也是颈动脉斑块形成的独立危险因素。其他EHMs如非霍奇金氏淋巴瘤、糖尿病、甲状腺疾患、风湿病等，也可累及神经系统。HCV具有嗜神经性，CNS内可检测出HCV RNA的复制模板及病毒蛋白，HCV可致脑部免疫应答激活及代谢改变[1]。亦如大多数EHMs，HCV相关性神经系统病变也具有免疫学或风湿病学特性。已报道的HCV相关性CNS及神经肌肉病变见表1。