IL-7拮抗TGF-β_1对成纤维细胞的刺激作用

目的明确白细胞介素-7(IL-7)是否能够下调转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激后所造成的肺成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化,成纤维细胞的增殖以及胶原的产生,为肺纤维化的治疗提供一个新手段。方法成纤维细胞复苏后,用浓度10ng/mlTGF-β1刺激,动态观察(24h、48h、72h)其细胞增殖情况(MTT评估),胶原产生(羟脯氨酸消化法检测)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达(Western blotting检测)。在此基础上,对每个观察时间点加以不同浓度(50ng/ml、100ng/ml、150ng/ml)的IL-7干扰24h后,再检测上述三个指标。结果①不同浓度(50ng/ml、100ng/ml、150ng/ml)的IL-7在不同时间点(24h、48h、72h)均对10ng/mlTGF-β1引起的细胞增殖有抑制作用。②50ng/mlIL-7对10ng/mlTGF-β1刺激成纤维细胞后的胶原产生无明显影响。100ng/mlIL-7对10ng/mlTGF-β1刺激成纤维细胞后的胶原产生有影响,有抑制胶原产生的作用。150ng/mlIL-7对10ng/mlTGF-β1刺激成纤维细胞后的胶原产生有显著影响,有显著抑制胶原产生的作用。③不同浓度(50ng/ml、100ng/ml、150ng/ml)的IL-7均有降低TGF-β1刺激成纤维细胞表达α-SMA的作用,其抑制作用呈浓度依赖性。结论体外实验证实了不同浓度(50ng/ml、100ng/ml、150ng/ml)的IL-7均降低了TGF-β1刺激成纤维细胞后的细胞增殖及α-SMA的表达(100ng/ml、150ng/ml)的IL-7降低了TGF-β1刺激成纤维细胞后的胶原形成。

无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼衰患者中的治疗体会

目的:观察无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,并总结治疗经验,提高应用无创机械通气的治疗水平。方法:40例COPD并Ⅱ型呼衰患者在常规治疗(抗感染、平喘、祛痰等)基础上给予无创机械通气治疗,观察治疗前后的临床症状、体征及动脉血气变化。结果:经无创机械通气治疗后40例患者中有34例患者明显好转,有效率为85%。结论:无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好,在无创机械通气的使用中,合适的适应证选择、心理干预、参数调节及气道管理对疗效影响较大。

氧自由基与阻塞性睡眠暂停低通气综合征患者细胞因子相关性

目的 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者细胞因子与氧自由基相关性及对呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低SaO2%的影响.方法 选自2008年6月～2009年5月门诊和住院的OSAHS患者,根据AHI将38例OSAHS患者分为轻、中、重度三组,健康体检者15名作为对照.采用双抗体夹心ELISA法检测血清中白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的质量浓度.细胞色素C还原法测外周血中性粒细胞释放超氧阴离子（O2-）水平.并分析O2-水平与细胞因子及AHI和最低SaO2%的关系.结果 重、中度组IL-6、IL-8、TNF-α水平及外周血中性粒细胞释放O2 -量显著高于轻度和正常对照组（P＜0.01）.重、中、轻度组患者外周血中性粒细胞释放O2 -水平与AHI水平呈明显正相关（r 分别为0.659、0.651、0.642,P均＜0.01）、与最低SaO2%水平呈明显负相关（r分别为-0.536、-0.529、-0.518,P均＜0.01）.重、中度组患者外周血中性粒细胞释放O2-水平与血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度呈线性正相关（重度组r分别为0.795、0.776、0.792,中度组r为0.548、0.585、0.686,P均＜0.01）.结论 OSAHS重、中度组患者炎症细胞在细胞因子等刺激下活化,释放氧化物质增多,导致OSAHS重、中度组患者肺功能恶化,内分泌、心血管系统损害可能起重要作用.

TERC基因在肺鳞状细胞癌中的表达

目的:探讨端粒酶RNA(TERC)基因在肺鳞状细胞癌组织中的表达。方法:RT-PCR法检测TERC基因水平的表达情况。结果:肺鳞状细胞癌组织中TERC基因的表达高于癌旁正常组织。结论:TERC基因在肺鳞状细胞癌组织中表达上调,表明其可能参与了肺癌的发生发展,为恶性肿瘤的早期诊断和治疗提供理论支持。

老年慢阻肺合并骨质疏松患者易患因素调查

目的调查与分析沈阳地区老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并骨质疏松（OP）患者常见易患因素。方法连续选择2012年1月-2014年6月前往沈阳市二四二医院呼吸内科门诊就诊的沈阳地区老年COPD稳定期患者122例,对入选者进行了骨密度检测及＂OP常见易患因素问卷＂调查,并按检测有无合并OP进行分组比较。结果 122例COPD稳定期患者检出OP 75例,发生率61.48%。合并OP组的吸烟指数、低肺功能、糖尿病史、心脑血管病史、胃部疾病史、缺乏体力活动、长期卧床、缺乏维生素D及使用糖皮质激素例数均显著多于未合并OP组,而前者中体重指数明显低于后者（P〈0.05,P〈0.01）。结论高吸烟指数、低体重指数、糖尿病史、心脑血管病史、胃部疾病史、缺乏体力活动、长期卧床、缺乏维生素D及使用糖皮质激素是沈阳地区老年COPD合并OP患者的明确易患因素。

老年慢性阻塞性肺疾病患者骨密度、骨代谢及血清瘦素指标对照分析

目的对照分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(BMD)、骨代谢及血清瘦素(LEP)等指标。方法 32例老年COPD稳定期患者作为观察组,同期参与本院体检的同龄、同性别健康人35例作为对照组,分别对两组进行骨密度、骨代谢及血清瘦素检测,并对两组各指标进行对比分析。结果观察组的平均BMD值、血清LEP水平均低于对照组,而血骨钙素(BGP)和血碱性磷酸酶(AKP)水平则高于对照组(P<0.01或0.05)。结论老年COPD稳定期患者有BMD减少及血清LEP降低以及骨代谢相关指标增加的临床表现。

特布他林联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者的临床疗效

目的观察特布他林联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年1月沈阳二四二医院收治的支气管哮喘患者96例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各48例。对照组予以孟鲁司特钠片治疗,联合组在对照组基础上予以硫酸特布他林片治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],并观察2组不良反应发生情况。结果联合组总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=5.031,P=0.025)。治疗后,2组IL-17、TNF-α、hs-CRP低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组MDA低于治疗前,SOD、GSH-Px高于治疗前,且联合组MDA低于对照组,SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.01)。2组均未发生严重不良反应。结论特布他林联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效减轻患者炎性反应,提高抗氧化能力,且安全性较高。

厄多司坦辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

目的探究厄多司坦辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法选取2018年3月至2019年4月本院收治的90例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上采用厄多司坦辅助治疗。比较两组临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、抗氧化能力[丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、MDA、SOD、GSH水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SOD、GSH水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaCO_(2)、MDA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论厄多司坦辅助治疗AECOPD疗效确切,能改善患者肺功能,提高抗氧化能力,值得临床推广应用。

苏子降气丸联合多索茶碱片治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

目的探讨苏子降气丸联合多索茶碱片治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效和作用机制。方法选取沈阳二四二医院2012年7月—2014年1月收治的慢性阻塞性肺气肿患者56例,随机分成对照组和治疗组,每组各28例。对照组在常规治疗的基础上口服多索茶碱片200 mg/次﹐2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加服苏子降气丸,6 g/次,2次/d。两组均连续治疗14 d,进行肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及比值(FEVl/FVC),血气动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和血氧饱和度(Sa O2)分析,观察两组患者的临床疗效,比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)的水平变化,并进行不良反应的监测。结果治疗后治疗组的FVC、FEV1、FEV1/FVC优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组Pa O2和Sa O2明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的总有效率分别为85.71%、75.00%,两组总有效率比较的差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后较治疗前血清中IL-4、IL-8、TNF-α水平均显著下降(P<0.05、0.01),并且治疗组血清中IL-4、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未见明显的不良反应。结论苏子降气丸联合多索茶碱片治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效显著,安全可靠。可能与提高患者的肺功能、减轻炎症反应,改善缺氧及二氧化碳潴留的情况有关。

胰岛素样生长因子结合蛋白3和特发性肺纤维化

特发性肺纤维化（IPF）是原因不明但发病率和病死率明显的纤维变性疾病，在肺纤维化过程中，众多细胞因子参与了细胞调控，其中胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）被发现与IPF有关，但其具体作用机制还不明了。许多学者发现IGFBP-3可以通过依赖性和非依赖性地方式结合IGF，但具体的IGFBP-3信号传导通路还没完全阐明。越来越多的研究显示出IGFBP-3这种蛋白在人体多器官中的重要作用，近年来研究者们把目光聚焦在肺上，而且有关纤维化的相关研究逐渐浮出水面。但其作用机制尚不清楚，阅览国内外有关报道，可能与以下内容相关：①IGFBP-3的生长抑制和细胞凋亡作用；②IGFBP-3与IGF-1；③IGFBP-3与TGF—β1；④IGF-1与TGF-β1；⑤IGFBP-3与细胞外基质。由此可见，IGFBP-3与IPF有着潜在的必然关系，IGFBP-3在促IPF的形成扮演着重要角色。

IL-7的生物学特性及其临床应用前景

IL-7不仅是T、B淋巴细胞成熟分化过程中重要的细胞因子，而且还可以增强成熟T细胞的增殖及其功能，并有促进CTL增殖、分化并加强其杀伤活性，刺激LAK细胞活性的能力，这已经被众多研究者所证实。它对多种疾病的影响均基于它的这些功能。因此IL-7在临床应用上有广阔的前景。

以反复胸腔积液为主要表现的肺吸虫病2例报告

肺吸虫病,又称并殖吸虫病,是一种自然疫源性的人畜同患病,多由进食未经煮熟的带有肺吸虫囊蚴的蝲蛄、溪蟹等感染。感染后临床症状和体征表现多样化,容易造成误诊漏诊。现报道2例以反复胸腔积液和肺内游走病变为主要表现的肺吸虫病病例,以提高临床医师对肺吸虫病的认识。