云南白药联合生长抑素及泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察

目的探讨云南白药联合生长抑素及泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2016年4月-2017年3月沈阳二四二医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组给予注射用生长抑素+注射用泮托拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上加用云南白药进行治疗。观察两组患者的临床疗效、输血量、止血时间、住院时间及血红蛋白变化情况,并比较两组患者治疗前后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6水平的变化。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,等级资料采用Ridit分析u检验。结果观察组患者的输血量、止血时间和住院时间均明显低于对照组(t值分别为6.357、7.360、4.469,P值均<0.01),治疗后血红蛋白水平明显高于对照组(t=4.042,P<0.01)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.00%vs 85.33%,u=2.564,P<0.05)。经治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6水平均明显降低(t值分别为14.240、6.943、35.277、17.764,P值均<0.01),治疗后观察组hsCRP、IL-6水平明显低于对照组(t值分别为7.984、18.946,P值均<0.01)。结论云南白药联合生长抑素及泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效显著,可减少输血量,缩短止血时间和住院时间,且能降低血清hs-CRP、IL-6水平。

序贯疗法与含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效比较

目的比较序贯疗法与含铋剂的四联疗法在幽门螺杆菌根除失败后补救治疗中的疗效。方法 125例H.pylori根除失败患者被随机分为序贯疗法组和四联疗法组,序贯疗法组(63例)前5 d给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1 000 mg,后5d给予奥美拉唑20 mg、左氧氟沙星200 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日。四联疗法组(62例)给予兰索拉唑20 mg、果胶秘200 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日,疗程10 d。停药4周后比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分、内镜疗效及不良反应发生率。结果四联疗法组H.pylori根除率为91.94%,显著高于序贯疗法组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);四联疗法组临床症状改善情况明显优于序贯疗法组(P<0.01);四联疗法组胃镜下溃疡愈合总有效率为95.16%,显著高于序贯疗法组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含铋剂的四联疗法在H.pylori根除失败后补救治疗中的疗效优于序贯疗法,同时不增加不良反应,可作为二线补救治疗的首选方案。

三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性研究

目的：通过观察奥沙拉嗪、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果，比较三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性。方法120例2011年1月～2014年1月入院治疗溃疡性结肠炎的患者根据治疗用药不同分为三组，奥沙拉嗪组（n=40）、美沙拉嗪组（n=40）和柳氮磺吡啶组（n=40），三组患者用药疗程均为8周；观察三组患者用药治疗后疗效与不良反应。结果奥沙拉嗪组、美沙拉嗪组和柳氮磺吡啶组患者治疗后总有效率分别为77.5%、75.0%和92.5%，柳氮磺吡啶组总有效率（92.5%）显著优于美沙拉嗪组（77.5%）和奥沙拉嗪组（75.0%）（P均＜0.05）。三组不良反应发生率分别为7.5%、7.5%和12.5%，治疗过程中予以对症处理后症状缓解且对治疗无影响。结论柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎较美沙拉嗪和奥沙拉嗪疗效更好，不良反应稍高，但对症处理后即可缓解。

养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清GAS、ET和PGs的影响

[目的]探讨养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、内皮素(ET)和胃蛋白酶原(PGs)的影响。[方法]选取2016年2月~2018年1月我院收治的Hp阳性CAG患者158例,随机分为观察组和对照组各79例。对照组采用四联疗法清除Hp(1~14d)联合保护胃黏膜药物(15~90d)治疗,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒进行治疗。观察2组患者的临床疗效、Hp根除情况,并比较2组患者治疗前后血清中GAS、ET和PGs含量的变化。[结果]观察组总有效率为91.14%,明显高于对照组的81.01%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为89.87%,对照组Hp根除率为78.48%,观察组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血清中GAS含量明显升高(P<0.01),ET含量明显降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01);治疗后2组患者血清中PGⅠ含量和PGⅠ/PGⅡ均明显升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]养胃颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性的CAG疗效显著,能提高Hp根除率,促进GAS分泌,降低ET表达,提高PGⅠ/PGⅡ比值。

复方天仙胶囊联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨复方天仙胶囊联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究。方法选取2012年12月—2014年8月沈阳二四二医院收治的中晚期食管癌患者64例,将患者随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组患者采用6MV-X线直线加速器进行三维适形放疗方法照射,至总剂量为60-70 Gy,6-7周常规分割治疗,5次/周,2 Gy/次。治疗组给予复方天仙胶囊,餐后30 min口服,3粒/次,3次/d,2个月为1个疗程。使用2周后同步放疗,方法同对照组。放疗结束后3个月对两组患者临床疗效、放射不良反应和生活质量改善状况进行评价;在治疗前1 d和治疗全程结束后第2天采集血清样本,测定外周血NK细胞活性、血清NO水平和血清IL-12水平。结果治疗后,对照组总有效率为62.5%,治疗组总有效率为87.5%,两组总有效率比较的差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后放射不良反应和Karuafsky评分比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的外周血NK细胞数目均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组外周血NK细胞数目明显低于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组血清NO和IL-12水平明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者的IL-12水平较治疗前降低,血清NO水平较治疗前升高,差异均有统计学意义（P〈0.01、0.05）。结论复方天仙胶囊联合放疗治疗中晚期食管癌具有较好的临床疗效,改善患者生活质量。