经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的护理干预价值探讨

目的探讨妇产科继发性出血患者予以经动脉内急诊栓塞治疗的效果,并总结护理要点。方法 92例接受经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者,随机分为常规组和实验组,每组46例。常规组采取常规护理,实验组予以全面护理,对比两组效果。结果实验组的止血有效率95.65%显著高于常规组的78.26%,差异具有统计学意义(χ~2=6.13,P<0.05)。实验组并发症发生率19.57%显著低于常规组的2.17%,差异具有统计学意义(χ~2=7.18,P<0.05)。实验组患者的满意度评分为(92.47±4.38)分,高于常规组的(81.23±5.40)分,差异具有统计学意义(t=10.96,P<0.05)。实验组患者的月经周期恢复时间为(45.79±6.18)d,短于常规组的(54.62±5.83)d,差异具有统计学意义(t=7.05,P<0.05)。结论妇产科继发性出血患者予以经动脉内急诊栓塞治疗可有效止血、促进月经周期恢复,同时予以全面护理能更好控制并发症风险、构建良好护患关系。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效研究

目的探讨在开展孕妇霉菌性阴道炎治疗工作期间硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的临床应用价值。方法 104例霉菌性阴道炎患者作为实验对象,根据随机数字法分为对照组与观察组,每组52例。对照组临床开展霉菌性阴道炎治疗工作期间,应用硝酸咪康唑栓药物施治;观察组临床开展霉菌性阴道炎治疗工作期间,应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊药物施治。比较两组的治疗效果。结果观察组患者治愈41例(78.85%),有效9例(17.31%),无效1例(1.92%),复发1例(1.92%),治疗总有效50例(96.15%);对照组患者治愈27例(51.92%),有效13例(25.00%),无效7例(13.46%),复发5例(9.62%),治疗总有效40例(76.92%);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床在开展霉菌性阴道炎治疗期间,合理选择硝呋太尔制霉素阴道软胶囊施治,通过改善治疗效果,优化霉菌性阴道炎患者的预后能力。

高龄产妇妊娠的危险因素分析

目的分析高龄产妇妊娠危险因素及对母婴的影响。方法回顾性选择2017年2月至2017年5月,沈阳二四五医院妇产科收治的孕产妇180例,产妇年龄在25～46岁,妊娠37～42周,平均(39.2±1.1)周。其中42例产妇年龄≥35岁,为高龄产妇妊娠,占同期产妇人数的23.3%。患者入院后,详细了解健康史、生育史、药敏史。完善血、尿、凝血时间、心电图等常规检查,对胎儿的情况进行评估,对胎心、胎音、羊水进行监测。根据患者情况、胎儿情况、患者意愿,综合分析,采取合适的分娩方式终止妊娠。观察产妇分娩过程、妊娠合并症和分娩结局等方面指标。结果高龄产妇的产程时间、产程异常发生率均高于低龄产妇。高龄产妇出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘明显高于低龄产妇;在胎位不正和胎儿窘迫的发生率方面,高龄产妇并未导致其增加。高龄产妇出现产时损伤和产后出血概率明显提高;高龄产妇的新生儿为早产儿、畸形儿的概率明显提高;所有产妇新生儿出生体质量情况相比较,没有明显差异。结论高龄孕妇增加了妊娠的风险,产程异常率高,在妊娠期间出现合并症的概率较高,妊娠危险因素影响相对较大,加强产前检查,积极做好围生期保健,对妊娠期并发症做到早发现早治疗,对于高龄产妇具有重要作用。在高龄产妇的围生期要做好各种应急预案,尤其是具有严重合并症、胎儿异常的情况,要及时选择剖宫产终止妊娠,并做好新生儿复苏的准备。

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效

目的探讨对患有细菌性阴道炎(BV)患者予以克林霉素及甲硝唑药物治疗的实际治疗效果。方法 84例BV患者作为实际研究对象,依据计算机随机划分为实验组和对照组,每组42例。其中对照组实施甲硝唑药物治疗,实验组在此基础上辅以克林霉素药物治疗,探究两组不同治疗的实际疗效及出现病症复发相应状况。结果实验组患者治疗后35例痊愈,3例显效,3例有效,1例无效,实际总有效率是97.6%;对照组患者治疗后28例痊愈,5例显效,4例有效,5例无效,实际总有效率是88.1%。实验组实际总有效率(97.6%)明显高于对照组(88.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后无一例患者出现复发;对照组治疗后4例患者复发,复发率为9.5%。实验组患者的治疗实际复发率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对BV患者予以克林霉素以及甲硝唑双效药物治疗能够起到较为明显疗效,并且帮助恢复阴道菌群的平衡状态,同时患者对双效治疗满意度较高。因此可以将该种双效药物应用于现今以及后续临床BV治疗中,促使更多的BV患者恢复健康。

米非司酮用于围绝经期功能性子宫出血治疗效果的临床观察

目的对米非司酮用于围绝经期功能性子宫出血的治疗效果进行报道。方法选择2017年1月至2018年1月在沈阳二四五医院妇科治疗围绝经期功血患者72例。年龄41～53岁,平均(47.6±5.3)岁,病程1个月～2年。所有患者临床症状、体征、病理结果符合围绝经期功能性子宫出血诊断标准,无呼吸系统、循环系统、血液系统疾病。口服米非司酮10毫克/次,1次/天;阴道流血停止后改为5毫克/次,1次/天,持续服药3个月,定期复诊。对患者治疗前后的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和孕酮(P)水平进行实验室检测。患者治疗期间可出现的药物不良反应有胃部不适、头晕、皮疹、感染等,对药物不良反应的发生率加以观察和记录。结果本组患者显效49例,占68.1%;有效16例,占22.2%;无效7例,占9.7%;总有效率90.3%。治疗后LH、FSH、P激素水平显著下降。服药期间发生胃部不适2例,头晕1例,皮疹1例,不良反应发生率为5.5%。结论米非司酮作为一种广泛使用的孕激素受体拮抗剂,使促黄体生成素、卵泡刺激素和孕酮等激素水平下降,能够与子宫内膜孕激素的受体较好的结合,这种高亲和力发挥了竞争性拮抗作用。子宫内膜受体缺少与孕激素结合的机会,逐渐萎缩,从而达到止血的目的。本研究结果显示,治疗的有效率可以达到90.3%;治疗后,患者LH、FSH、P水平均显著降低;临床不良反应的发生率为5.5%,临床治疗效果得到了医患双方的认可。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效

目的本次研究针对异位妊娠的患者进行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗,并对比临床治疗效果。方法 52例异位妊娠患者,随机分为常规组和实验组,各26例。常规组患者单纯接受米非司酮治疗;实验组患者采取甲氨蝶呤与米非司酮的联合药物治疗。比较两组患者的临床治疗效果、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常所需的时间、住院时间及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为96.2%(治愈12例,有效13例,无效1例),高于常规组76.9%(治愈9例,有效11例,无效6例),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血HCG水平恢复正常所需的时间(13.4±1.5)d、住院时间(10.5±1.3)d优于常规组(19.3±2.5)、(15.6±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率11.5%(3/26)与常规组15.4%(4/26)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过本次研究发现,使用甲氨蝶呤与米非司酮联合药物治疗的异位妊娠患者呈现出比较好的病症恢复效率,值得在临床中推广。

双唑泰栓联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的效果观察

目的观察双唑泰栓联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的临床效果。方法 144例非特异性阴道炎患者,按照单双号法分为对照组和治疗组,每组72例。对照组患者单纯予以乳酸杆菌治疗,治疗组患者予以双唑泰栓联合乳酸杆菌治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(χ~2=6.0279,P=0.0140<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为4.17%,明显低于对照组的15.28%,差异具有统计学意义(χ~2=5.0637,P=0.0244<0.05)。结论双唑泰栓联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎可取得良好的治疗效果,显著降低不良反应发生率,值得临床采纳和借鉴。

腹腔镜卵巢囊肿剥除的手术方法及术后卵巢功能预后评价

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除的手术方法及术后卵巢功能的预后情况。方法 90例卵巢囊肿患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各45例。对照组进行腹腔镜卵巢囊肿剥除联合传统缝合止血,观察组进行腹腔镜卵巢囊肿剥除联合囊内多点连续缝合。比较两组患者的临床疗效、手术时间、止血时间、住院时间、并发症发生情况及手术前后患者卵巢功能预后相关指标。结果观察组显效26例,有效19例,无效0例,总有效率为100.00%;对照组显效12例,有效18例,无效15例,总有效率为66.67%;观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前对照组卵泡刺激素(FSH)水平为(5.10±1.02)U/L、促黄体生成素(LH)水平为(5.02±1.21)U/L,观察组分别为(5.10±1.02)、(5.04±1.24)U/L;手术后观察组FSH水平为(10.24±1.02)U/L、LH水平为(9.13±2.28)U/L,对照组分别为(6.24±1.11)、(7.15±1.16)U/L;手术前两组FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组FSH、LH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生感染1例,出血1例,切口粘连1例,并发症发生率为6.67%;对照组发生感染2例,出血4例,切口粘连2例,腹腔粘连2例,并发症发生率为22.22%;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除联合囊内多点连续缝合效果确切,具有临床推广价值。

LEEP术配合云南白药治疗慢性宫颈炎124例临床观察

目的:探讨LEEP术配合云南白药治疗慢性宫颈炎的临床疗效及并发症。方法:通过临床对124例慢性宫颈炎的患者,采用LEEP术并用云南白药喷涂宫颈创面治疗。结果:124例均一次完成手术,手术时间2～5 min,平均为3 min,术中出血2～20 mL,平均11 mL。术后病理结果无一例恶变,无感染症状,无一例发生宫颈粘连及狭窄。结论:利普刀具有手术时间短、出血少、治愈率高、不损伤宫颈功能且可提供完整的病理标本的优点,而且术后采用云南白药喷涂宫颈创面可减轻烫伤与创伤出血,促进创面愈合。

分析腹腔镜手术治疗在妇产科急腹症的应用效果

目的:分析腹腔镜手术治疗在妇产科急腹症的应用效果。方法:将本院收治的100例妇产科急腹症患者纳入本次实验,所有病例均选自2015年5月~2017年5月,采取随机抽签的方式将其分为甲乙两组,各50例,甲组采取腹腔镜手术治疗,乙组采取常规开腹手术治疗,对比两种术式的疗效。结果:与乙组患者相比,甲组患者的手术时间更短、肛门排气时间更短、住院时间更短,术中出血量更少,并发症发生率更低,P<0.05。结论:腹腔镜手术在治疗妇产科急腹症中具有确切疗效,利于加快康复进程,减少并发症的发生。

72例宫外孕诊治的临床分析

目的:通过对宫外孕患者的治疗,分析宫外孕诊断及治疗方法。方法:回顾性分析72例宫外孕患者的病因、症状及治疗。结果:72例宫外孕患者,症状各异,临床采取早期诊断及早期治疗,均预后良好。结论:本病发病急、病情重,必须早期诊断及治疗。

输卵管间质部妊娠患者的诊断与治疗分析

目的分析输卵管间质部妊娠患者的诊断与治疗。方法选取2013年11月至2015年11月进行治疗的输卵管间质部妊娠患者50例为A组,并选取同期进行治疗的50例壶腹部妊娠患者为B组,同期峡部妊娠患者50例为C组,比较3组临床表现、诊断情况及治疗方式。结果 A组主要临床表现为阴道出血、阴道出血及腹痛、无症状,B组和C组均以阴道出血为主要临床表现,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组中43例于术前经B超及血β-HCG确诊,其余7例于术中确诊;A组开腹手术率较B组和C组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);3组确诊时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着检测水平的提高,输卵管间质部妊娠的诊断时间逐渐缩短,为早期治疗奠定基础。

康复治疗仪联合盆底训练在初产妇产后康复中的效果及对产妇生活质量的影响

目的 探究康复治疗仪(RTI)联合盆底训练用于初产妇产后康复的临床效果。方法 74例初产妇,依据随机数字表法分为A组和B组,每组37例。两组初产妇均接受产后康复措施, A组仅采用盆底训练, B组采用康复治疗仪+盆底训练。比较两组初产妇的子宫康复情况(血性恶露持续时间、宫缩持续时间、住院时间、产后出血量)以及干预期间生活质量评分。结果 B组初产妇的血性恶露持续时间(2.36±0.68)d、宫缩持续时间(2.15±0.23)h、住院时间(5.22±1.06)d均短于A组的(3.55±1.54)d、(3.58±0.28)h、(8.76±1.52)d,产后出血量(250.88±31.87)ml少于A组的(342.85±40.18)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组初产妇干预期间躯体健康、活力、情感、社会功能评分分别为(80.17±7.33)、(78.62±6.33)、(90.16±4.36)、(82.42±8.46)分,均高于A组的(62.24±6.52)、(55.68±5.46)、(70.88±5.66)、(62.28±7.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 初产妇产后康复中应用康复治疗仪联合盆底训练的临床效果显著,可有效促进初产妇子宫康复,改善生活质量,值得推广。

应用休克指数预测异位妊娠破裂患者失血量及指导急救与护理的临床价值分析

目的对应用休克指数预测异位妊娠破裂患者失血量及指导急救与护理的临床价值进行深入分析和研究。方法 110例异位妊娠患者,根据异位妊娠是否破裂分为A组(80例,异位妊娠破裂)和B组(30例,异位妊娠未破裂),对两组患者的休克指数进行计算;将A组按照休克指数不同分为休克指数≤1组、1<休克指数≤1.5组、休克指数>1.5组,比较三组相关指标。结果 A组平均休克指数(1.28±0.39)明显高于B组的(0.50±0.28),差异有统计学意义(P<0.05)。休克指数>1.5组的出血量大于其余两组,血红蛋白、红细胞比容低于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05);1<休克指数≤1.5组的出血量大于休克指数≤1组,血红蛋白、红细胞比容低于休克指数≤1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用休克指数预测异位妊娠破裂患者失血量及指导急救与护理有很高的临床价值,通过休克指数的应用能够在很大程度上帮助临床医生把握患者的休克程度,进而为后续治疗提供良好帮助。

米非司酮联用桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的探析子宫内膜异位症(EMS)患者应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果。方法88例EMS患者,依据入院先后顺序分为单药组和联合组,每组44例。单药组患者给予米非司酮治疗,联合组患者给予米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果单药组患者治愈8例,显效16例,有效12例,无效8例,临床总有效率为81.8%;联合组患者治愈11例,显效22例,有效9例,无效2例,临床总有效率为95.5%。联合组患者临床总有效率显著高于单药组患者,差异具有统计学意义(χ~2=4.0615,P=0.0438<0.05)。结论EMS患者应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果更加显著,值得临床应用与推广。

宫腔镜下宫腔粘连分离术及预防再粘连技术的临床效果分析

目的对宫腔镜下宫腔粘连分离术及应用宫内节育器或球囊支架预防再粘连临床效果分析和总结。方法选择2016年1月至2018年1月我院妇产科收治的宫腔粘连患者68例,年龄22～43岁,平均年龄(31.2±7.5)岁,其中31例在实施了TCRA后放置宫内节育器,其余37例在实施了TCRA后放置球囊支架。治疗时间点为于正常月经干净后3～7天内进行,以5%葡萄糖作为膨宫介质,宫腔压力控制在130～150 mm Hg。术后所有患者官腔形态恢复基本正常,双侧输卵管开口可见,并置入金属节育环或球囊支架一枚。术后3个月内对患者进行随访。结果 68例患者TCRA手术时间35～110 min,平均(42.3±18.4)min,手术过程顺利,无水中毒、子宫穿孔等并发症。经定期复诊及随访,治疗过程中未见药物不良反应,3个月后顺利取出节育环或球囊支架。治愈22例,占32.3%;好转37例,占54.4%;无效9例,占13.2%;总体有效率为86.8%。在本研究中,预防术后再粘连的不同措施,对于轻中度宫腔粘连患者,放置节育环具有更高的有效率(90.8%),而对于重度宫腔粘连患者,放置球囊支架则具有更高的有效率(85.2%)。结论对于轻、中度宫腔粘连患者,我们可以倾向选择使用节育环,在保证疗效的同时可以尽量减轻患者的经济负担。而对于重度宫腔粘连患者,我们建议选择球囊支架。在研究中,我们还发现二者对于宫腔形态的恢复没有明显差异性。但长时间的放置球囊支架增加了逆行性感染的机会,因此我们主张在3个月时将其取出。

甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤患者的疗效观察

目的:观察应用甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法:选择150例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同治疗方案分为对照组和观察组,每组各75例。对照组患者采用单纯左炔诺孕酮治疗;观察组患者采用甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗。比较两组患者临床症状的改善、肌瘤体积和不良反应等情况。结果:观察组患者尿急与尿频、腰与下腹胀痛消失和月经恢复所占比例均较对照组高;治疗后1个月、6个月和1年,观察组患者的肌瘤体积明显小于对照组(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者应用甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗效果优于单纯左炔诺孕酮。

宫腔镜联合冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果分析

目的观察并分享宫腔镜联合冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月沈阳二四五医院妇产科收治的宫颈上皮内瘤变患者70例,年龄26~52岁,平均年龄(34.2±6.5)岁,所有患者经细胞学检查,符合宫颈上皮内瘤变诊断标准。根据患者病变范围、生育要求等决定冷刀切割的深度和广度。切除完成后,行电凝止血。观察无活动出血后,撤出手术器械,阴道内放置止血纱布,留置导尿12 h。结果70例患者手术时间15~45 min,平均(30.3±11.4)min,出血量10~50 m L,平均(25±9.8)m L,手术过程顺利,无水中毒、子宫穿孔等并发症,术后感染1例,经抗炎治疗后恢复正常。所有患者均痊愈出院,住院时间2~6 d,平均(2.8±1.6)d。经定期复诊及随访,患者术后均有阴道少量流血及分泌物,结痂5~7 d脱落,术后3个月复查显示宫颈形态恢复良好。结论宫腔镜的直视下电凝止血很好弥补了冷刀锥切易出血的缺点。宫腔镜的放大作用及液体的冲洗可以更好的观察到出血点,达到确切止血。宫腔镜操作简便,极大缩短了手术时间和术中出血量。将冷刀宫颈锥切与宫腔镜电凝相结合,提高了治疗的成功率。在本研究中,我们观察到70例宫颈上皮内瘤变的患者,手术时间明显缩短,术中及术后出血量明显减少,住院时间更短,并发症的发生率也大幅度下降。经过术后随访,患者远期治疗效果和宫颈恢复情况也十分满意。采用宫腔镜联合冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变,疗效确切,安全可靠,值得研究和推广。

异位妊娠腹腔镜保守治疗子宫内膜厚度和β-hCG水平变化及与再次妊娠关系研究

目的探讨异位妊娠(EP)患者腹腔镜保守型手术治疗前后子宫内膜厚度和β-hCG水平的变化,观察相关指标与术后再次宫内妊娠之间的关系。方法选择2013年9月~2015年10月期间本院收治的86例EP患者,均行腹腔镜保守型手术治疗,治疗前后行B超检查测量子宫内膜厚度,采集肘静脉血检测β-hCG水平,随访1年以上时间,观察术前子宫内膜厚度、β-hCG水平与术后再次宫内妊娠率之间的关系。结果 86例患者治疗后子宫内膜厚度、β-hCG水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访发现随着子宫内膜厚度的减小及β-hCG水平的降低,再次宫内妊娠率升高,术前基线水平不同再次宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守型手术治疗能够有效降低子宫内膜厚度与β-hCG水平,从而提高再次宫内妊娠率。

Foley尿管气囊宫腔压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠出血的护理方法及效果探讨

目的研究剖宫产瘢痕妊娠(CSP)出血予以Foley尿管气囊宫腔压迫治疗的护理方法 ,并观察临床效果。方法 41例CSP出血患者,均予以Foley尿管气囊宫腔压迫治疗,且予以有效护理,观察其临床效果并总结护理要点。结果 41例患者经Foley尿管气囊压迫治疗后均止血满意,手术成功率为100.00%(41/41);患者出血量最低640 ml,最高1200 ml,平均出血量(952.38±42.58)ml;患者满意度为97.56%(40/41)。结论采用Foley尿管气囊宫腔压迫治疗CSP出血的效果确切,在治疗过程中从术前、术中及术后采取有效的护理干预,更利于病情康复和预后改善。