瑞芬太尼复合异丙酚在关节脱位手法复位中的应用体会

目的:观察和比较瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于关节脱位手法复位的效果。方法:40例行肩关节或髋关节手法复位的患者分为两组,每组20例,A组采用单纯异丙酚静注2mg/kg,麻醉效果欠佳者追加单纯异丙酚;B组采用静推0.07μg/kg瑞芬太尼后,静注异丙酚1mg/kg,麻醉效果欠佳者追加单纯异丙酚。观察血流动力学变化、语言刺激下苏醒时间,定向力恢复时间,异丙酚总用量。结果:A组异丙酚用量明显高于B组(P<0.05),定向力恢复时间A组明显长于B组(P<0.05),语言刺激下睁眼时间A组明显长于B组(P<0.05),血流动力学指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞太尼复合异丙酚麻醉用于关节脱位手法复位术苏醒迅速,镇疼效果强,手术医师满意度高,是值得推广的麻醉方法。

高龄心血管病患者应用腰硬联合麻醉行人工股骨头置换术的围手术期处理

目的通过对合并心血管疾病的80岁以上高龄患者行人工股骨头置换术围术期分析，探讨麻醉术前评估及围术期处理。方法总结笔者所在医院2005年4月～2009年10月此类手术患者43例，术前行各项检查，评估心血管系统功能异常程度，并作相应的准备，选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施，预防术中心肌氧供需失衡和心血管事件发生。结果患者均术前评估手术风险及手术时机和麻醉方式，所有患者术中无严重心血管事件或死亡发生。结论全面而充分的术前准备、合理选择手术时机和手术方式、有效预防和治疗术后并发症等围手术期处理对于减少高龄合并心血管病行人工股骨头置换术的患者手术风险极为重要。

无痛人流术患者的心理观察与护理体会

目的探讨无痛人流术患者的心理观察与护理体会。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年6月收治的120例无痛人流术患者的临床资料。结果实施心理护理，改善了患者生理、心理不适及医患关系，提高了患者满意度。结论心理护理减轻了患者的心理压力，降低了操作中的许多并发症，取得了满意的无痛手术效果。