沈阳地区某军队医院护士共情能力影响因素分析

目的调查医院护士共情能力现状,并分析影响因素,为培训护士共情能力,提升护理工作质量提供参考依据。方法运用随机数字表法抽取850名护士,采用一般资料调查问卷、杰弗逊共情量表对护士进行调查。结果护士共情能力总分为(76.29±9.07)分。性别、年龄、职称、护龄、科室是护士共情能力的影响因素。结论护士共情能力有待提高,医院管理者应通过加强相关培训、健全激励机制等多种途径提高护士共情能力。

基于现代战争腹部伤特点浅析野战医院应用腹腔镜的可行性

目的:总结美军在提高腹部伤救治效果的成功经验,探讨在我军野战医院应用腹腔镜的可行性。方法:采用文献分析法分析腹部伤在以往战争中的发生情况,总结外军提高腹部伤救治效果方面的经验及我军在腹部伤救治方面的难题,并进一步分析在我军野战医院使用腹腔镜技术的可行性。结果:外军在腹部伤救治中的成功经验主要包括CT等大型检查设备齐全、手术梯队接近战现场、后送迅速等,我军在腹部伤救治方面存在的困难主要包括CT等大型辅助检查设备匮乏,后送时效性不强。结论:腹腔镜技术创伤小、安全、直观,将诊断与治疗结合在一起提供早期诊断、早期治疗,在战术层面和合理利用卫勤资源方面有较大优势,适用于我军野战医疗所编配以提高救治时效性。

医院护理救援队伍建设的影响因素分析

目的调查大救援背景下影响医院护理救援队伍建设的相关因素,为提高医院灾害护理准备程度,建设实战能力强、平战时转换流畅的医院护理救援队伍提供理论参考。方法采用文献分析法和专家调查法,调查40位灾害护理学权威专家,依据专家意见进行因素筛选。结果参与调查的专家积极性和权威性均较高,专家意见协调性系数为0.87,问卷Cronbach’s系数为0.92,内容效度(CVI)为0.81,调查得出影响大灾害环境下医院灾害护理救援队伍建设的相关因素,按照权重从大到小分别为医院组织因素、护士个人因素、国家法制政策性因素等3个层面,共计26项指标。结论大救援背景下组建高效联动、平战时转换流畅的医院护理救援队伍应从医院组织因素、护士个人因素以及国家法制/规范因素着手,加强多种协作机制建设。

儿科支气管镜检查中可调立体式小儿约束衣的研制

小儿作为特殊患者群体,由于其生理、心理特点,治疗配合程度极低,尤其在支气管镜检查中极易发生拔针、脱管现象,既增加患儿痛苦及操作风险,又浪费医疗资源和人力资源。为弥补上述缺陷,保证患儿检查、治疗期间安全,笔者研制了可调立体式小儿约束衣(由1个半环形软皮填充式垫枕与多个棉絮填充的约束带、连接带共同组成)并应用于支气管镜检查及治疗中。经临床实践,此装置可有效降低患儿因躁动导致支气管镜检查/治疗操作困难、脱管、拔针等的发生概率,缩短操作时间、降低操作风险,保证患儿安全,同时避免人力、物力等资源浪费,提高患儿家长满意度,适合临床推广。

基于微信的教育干预在学龄前期哮喘患儿吸入治疗中的应用效果研究

目的探讨基于微信的教育干预在学龄前期哮喘患儿吸入治疗中的应用效果。方法选取2014年10月—2015年6月在原沈阳军区总医院确诊的慢性持续期哮喘患儿108例,因失访剔除6例,最终纳入患儿102例。采用随机数字表法,将其分为对照组(n=51)和干预组(n=51)。对照组家庭采用传统教育干预,干预组家庭采用基于微信(微信公众号+微信群)的教育干预,干预期均为6个月。比较两组干预后的吸入技术掌握程度和哮喘控制程度。结果干预前两组性别、年龄、家长文化程度、家庭人均月收入、用药时间、Morisky量表评分、吸入技术总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组打开、漱口评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组上药、呼气、吸药、屏气评分及吸入技术总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组外壳推至最远、滑杆推至最远、吸口倾斜>45°、口部远离吸口、用口吸气、用水漱口、漱口>3次、吐出漱口水正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组转动底座至听到响声、尽量呼出肺内空气、双唇包紧吸口、用力平稳吸气、吸气至不能再吸入为止、移开装置、屏气、屏气时间>5 s正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组哮喘控制程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信的教育干预能够提高学龄前期哮喘患儿的吸入技术掌握程度和疾病控制程度。

国际灾害跨国救援护理人员核心能力指标体系构建

目的构建国际灾害跨国救援护理人员核心能力的指标体系。方法通过文献阅读法、质性研究法、德尔菲法建立指标体系,AHP层次分析法确定各级指标权重,构建国际灾害跨国救援护理人员的核心能力指标体系。结果国际灾害跨国救援的护理人员核心能力包含综合素质、涉外护理能力、灾害护理急救技术、灾害救护专业技能4个一级指标;外语口语能力、检伤能力、基础生命支持技术、疫情防控能力等31个二级指标。结论国际灾害跨国救援护理人员核心能力指标体系各级指标条目专家意见集中,研究结果可信度高,所构建的指标体系为国际灾害医学救护提供了培训方案,为筛选优秀的涉外灾害护理人员提供有力依据,具有一定的科学性和实用性。

小儿用防留置针性压疮及静脉炎敷料的研制

目的研制一种小儿用防留置针性压疮及静脉炎敷料(以下简称新型敷料),探讨其在降低留置针性负效应发生率中的应用效果。方法新型敷料由T型水胶体敷料、方型泡沫敷料、3 M透明敷料和离型纸、防粘垫纸5部分组成,制作中改变原有水胶体敷料面积及形状,增设"T"型水胶体敷料(由水胶体敷料"一"及水胶体敷料"l"联合组成)、方形泡沫敷料,在3 M透明敷料与水胶体敷料"一"之间设置减压窗,3 M透明敷料表面设有同等面积离型纸,新型敷料下方设置防粘垫纸。结果我科2017年4—6月将小儿用防留置针性压疮及静脉炎敷料应用于临床562例患儿,静脉炎发生率为2.9%(16/562)、留置针性压疮发生率为2.1%(12/562)、意外脱管发生率为1.4%(8/562),分别较之前(2017年1—3月)的发生率5.7%(31/548)、4.4%(24/548)、3.3%(18/548)明显降低。结论该实用新型敷料可方便观察输液部位皮肤情况,有效降低留置针性压疮发生率,还可发挥透明敷料较好的固定作用,降低非计划性拔管的发生率,减轻患儿痛苦。

建设良性护理安全文化面临的问题与对策

通过分析当前建设良性护理安全文化面临的3个主要问题,即安全管理组织结构功能不健全、管理者在建设安全文化方面的领导力不足、人力资源储备不足且人力配置不合理。建议在建设护理安全文化过程中应突出重点进行护理安全教育、转变护理安全管理理念、营造非惩罚性护理不良事件环境,同时合理配置护理人力资源。

从马里维和视角浅析我军海外非战争军事行动医疗装备配备存在的问题

目的总结我军在执行援外医疗保障任务时医疗装备配备存在的问题,探讨提高海外非战争性军事行动保障能力的方法。方法采用回顾法,分析赴海外执行非战争军事行动时医疗装备特点和医疗保障存在的问题,探讨利于基地优势和通用设备加强保障能力的可行性。结果医疗设备方面存在的问题包括装备使用率差异较大、使用寿命低、精密大型设备故障率高,人为故障多于机械故障;在医疗保障方面存在的问题包括过多携带医疗装备、补给频率受限、专家资源稀缺,大型设备无法适用。结论建议利用吉布提海外后勤保障基地补给,缩短医疗物资补充时间,减少无上限携带医疗物质的情况;通过使用小型常用型医疗设备代替大型诊断仪器,解决大型诊断设备携运与维护的问题。

中西医结合治疗婴儿胆汁淤积性肝病临床研究现状

婴儿胆汁淤积性肝病是婴儿期（包括新生儿期）常见的肝胆疾病之一,在活产婴中发生率为1/2 500~1/5 000。患儿若胆汁淤积持续不缓解,可加速肝细胞损害,随病程进展而发展为肝纤维化和肝硬化。如何选择有效药物进行早期治疗,尤为关键。本文从分析婴儿胆汁淤积性肝病的病因、发病机制及临床特点,探讨现阶段婴儿胆汁淤积性肝病的治疗方法入手,分析中西医结合治疗的优势,不仅在保肝、抗炎以及整体免疫调解方面显示出综合治疗的优势,并可达到增加疗效、改善预后的目的。

婴幼儿负压式静脉动脉留置针的研制

为弥补现有儿科使用的静脉留置针穿刺成功率低导致血管损伤重、材料消耗成本高等问题,笔者研制了一种婴幼儿负压时静脉留置针。即在原静脉留置针结构基础上,增加其延长管的管腔内径并在延长管上增设1枚滑轮式调节器。经临床实践,此装置可降低患儿因反复穿刺带来的不适反应,有效保护患儿血管,有效提高护士工作效率,降低患儿住院费用,患儿家长满意度提高。适宜临床推广使用。

早产儿医源性贫血原因分析与对策

贫血是早产儿出生后常见并发症之一,严重影响早产儿的生长发育,甚至危及其生命。有研究表明,住院早产儿贫血发生率38.1%,胎龄、出生体质量越低,发生率越高。胎龄28~31周早产儿贫血发生率为71.43%;出生体质量〈2 000 g早产儿贫血发生率为65%。

附加吸氧湿化功能吸痰管的制作

为弥补现有吸痰管吸痰过程中易造成患者低氧的缺陷,笔者研制了一种附加吸氧湿化功能的吸痰管。即在原吸痰管结构基础上,增制双腔管结构,以附加吸氧及湿化功能。该装置是在进行吸痰操作同时提供氧源,必要时也可通过此管腔注入湿化液或药物。经临床实践,改良后的吸痰管能够在吸痰同时进行有效供氧,减轻由于吸痰给病人带来乏氧的痛苦,在延长吸痰时间的同时,随着湿化功能的增强,使每次吸痰更彻底,提高护士的工作效率,降低病人住院费用,适合临床推广。

新生儿调温防泛化衣的制作与临床应用

目的自行制作新生儿调温防泛化衣,并应用于临床中以验证其应用效果。方法新生儿神经发育尚未完善,对外界的刺激容易做出泛化反应,表现为全身抖动,上肢伸开,成拥抱状,这就是对刺激的泛化反应。传统的保护方式是采用包被式将新生儿全身包裹,但此种方法存在一定弊端。笔者经过多次临床实践,改良传统新生儿的包裹方式,设计一种新型调温防泛化衣。结果新生儿调温防泛化衣可有效避免泛化反应对新生儿生长发育及神经系统的影响,并对体温进行有效调节。结论新生儿调温防泛化衣更为有效的保护新生儿,并适合临床推广。

2例极早产、极低体重儿输血治疗的观察及护理

探讨极早产、极地体重儿输血治疗的观察及护理。方法:通过规范的输血流程管理及细节控制完成有效的输血治疗。结果:患儿贫血被纠正,体重增长正常。

护士长关怀行为指标体系的构建研究

目的构建护士长关怀行为指标体系,为指导护士长正确评估自身关怀能力和行为提供参考。方法通过专家访谈法、文献阅读法初步建立护士长关怀行为指标体系,采用德尔菲法对25名专家进行2轮咨询,再使用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮问卷专家积极系数分别为88%、100%;专家权威程度为0. 81; 2轮函询专家意见的协调系数为0. 120～0. 358。通过2轮专家咨询制定的护士长关怀行为指标体系,包括3个一级指标,7个二级指标,36个三级指标。结论所构建的护士长关怀行为指标体系具有较高科学性和可靠性,能够评价护士长关怀行为,为进一步制定一套完整科学的护士长关怀行为测评工具提供参考。

训练哨对3岁以上患儿Master Screen型肺功能检查准备达标率的影响

目的研究训练哨对3岁以上患儿Master Screen型肺功能检查准备达标率的影响。方法选择2016年2-6月在我院儿科进行肺功能检测的120例患儿,随机分观察组和对照组,每组60例。观察组应用训练哨对患儿进行肺功能检查,对照组应用常规方法进行检查。对两组患儿进行肺功能检查所需时间、检查次数、完成率及患儿家长满意度进行比较。结果应用训练哨后,观察组患儿进行肺功能检查的时间较对照组明显缩短,次数较对照组有明显减少,完成率较对照组有所提高,家长满意度较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论训练哨的应用可提高3岁以上儿童Master Screen型肺功能检查准备达标率。

罩杯调节式多功能雾化面罩的研制

呼吸系统疾病的治疗多采用雾化吸入,但在临床实践中发现,雾化吸入治疗中使用的面罩规格型号单一,无法满足不同年龄患者群体治疗的需要,尤其是早产儿、婴幼儿、不同体格的患者,面罩规格型号不匹配可导致雾化吸入药量不足,影响治疗效果。笔者针对现有产品不足,研究设计了一款罩杯调节式多功能雾化面罩,有效规避上述传统雾化面罩使用缺陷,同时在面罩座的后方设计直行管,可直接与简易呼吸器连接,在患者发生意外情况时,可进行及时有效的人工通气。

一种附加计量功能吸痰管的研制

报道一种附加计量功能的吸痰管的制作及其使用方法。笔者设计一种附加计量功能的吸痰管,改良后的吸痰管具有即时准确观察计算痰液吸出量的功能,对每次吸出的痰液精确计算,客观、准确地观察痰液的颜色和量,能够为临床及时提供病情信息,以便准确判断并有效治疗。操作简单易学适用,减少过多的操作环节及降低污染机会,提高了人力及时间成本,避免资源浪费,降低病人医疗支出。

针灸治疗小儿腹泻护理

目的 :分析针灸治疗小儿腹泻的护理方法。方法 :随机将80例接受针灸治疗的腹泻患儿分成两组,对照组和实验组均为40例;入院后全部患儿均在常规治疗的同时,采用针灸治疗;对照组患儿选择常规护理,实验组患儿则选择综合护理,观察比较治疗效果。结果 :实验组患儿的临床治疗总有效率、治疗时间均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :在对腹泻患儿进行针灸治疗时,为其提供综合护理干预能让临床疗效显著提高,缩短治疗时间,具有临床应用价值。