彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病结构血液动力学分析

目的:应用彩色多普勒超声分析临床诊断为椎动脉型颈椎病患者的解剖学和血液动力学的改变。方法:选择临床诊断的椎动脉型颈椎病患者127例及正常对照组40例,彩色多普勒超声分别观察其二维结构及各项血流动力学指标并进行比较。结果:①病变组内径偏细(小于对照组)78例(其中单侧椎动脉内径偏细57例,双侧椎动脉偏细21例),走形异常49例(其中走形弯曲44例,椎体外走形5例);而对照组未见此改变。②病变组中,内径偏细病例血流速度明显低于对照组相应侧而阻力指数高于相应侧(P<0.05);走形异常患者与对照组血流动力学参数未见明显改变(P>0.05),而行转颈试验后血流速度低于对照组、阻力指数高于对照组(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病是由于椎动脉内径偏细、走形异常等解剖原因引起的,最终导致椎动脉血供不足、阻力增高等血流动力学改变,彩色多普勒超声是诊断椎动脉型颈椎病的有效检查手段。

椎动脉型颈椎病“五步法”治疗前后血管结构和血液动力学的变化

目的分析椎动脉型颈椎病经"五步法"(牵、按、熏、灸、电)治疗后其血管解剖结构和血液动力学的变化,为探讨椎动脉型颈椎病的病因及评价"五步法"治疗的效果提供依据。方法椎动脉型颈椎病127例及正常对照组40例,采用彩色多普勒超声诊断仪及转颈试验观察病例组经"五步法"治疗后血管结构及血流动力学指标的改变。结果 (1)在127例椎动脉型颈椎病患者中,有78例椎动脉内径偏细,其血流速度低于而阻力指数高于对照组,差异有显著性(P<0.05);另有49例椎动脉走形异常,其血流速度、阻力指数在转颈试验后也分别低于和高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。(2)采用"五步法"治疗后,这些患者椎动脉血流速度都恢复到正常范围;血流阻力指数也较治疗前明显降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。(3)所有患者经治疗后,其血管内径及走形异常等解剖结构未见改变。结论椎动脉型颈椎病是椎动脉内径偏细、走形异常原因引起,导致血供不足、阻力增高血流动力学改变;"五步法"治疗后,血流速度恢复正常,阻力指数降低,但结构无变化。

彩色多普勒超声对大脑中动脉狭窄支架成形术前后血流动力学变化的研究

目的探讨大脑中动脉（MCA）狭窄患者行血管内支架成形术治疗前、后血流动力学的变化，评价血管内支架成形术的疗效。方法应用经颅彩色多普勒超声显像（TCCD）观察11例MCA狭窄患者术前狭窄及支架成形术后支架形态，同时检测治疗前、后局部狭窄处及狭窄后血流速度（包括收缩期峰值流速、舒张末流速和平均流速）并行对照分析。结果①11例MCA狭窄患者术后10例支架形态良好，1例伸展未完全。②术前颅内动脉狭窄处局部血流速度明显高于正常，狭窄后血流速度低于正常，差异有统计学意义（P〈0．05）；血管内支架成形术后狭窄处血流速度较术前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），其中9（／．9％流速恢复正常，1例伸展未完全者略增高，11例患者支架后流速较术前明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05），且均恢复正常。结论TCCD可观察MCA狭窄及植入支架的形态，评价MCA狭窄血管内支架成形术治疗前、后颅内动脉血流动力学改变。