踝管综合征

髁管综合征是由于各种原因使足部踝管内胫后神经发生绞窄性神经损害。下面简述其解剖与病理、病因、症状、诊断及治疗。 [解剖] 踝管是位于足内侧,由内踝、距骨、跟骨与后屈肌支持带围成的管腔。其内有胫后神经、

糖尿病性神经病变

【概念】在糖尿病的慢性合并症(视网膜炎、肾病、神经病变)中,糖尿病性神经病变是合并率最高、出现最早的病变,排除其他原因引起的神经损害,都称为糖尿病性神经病变。是一种发生率高,左右对称、末梢性、以感觉障碍为主的多发性神经疾病。

面神经麻痹

【疾病概念与病理】表现出面神经麻痹的疾病有多种,Bell面神经麻痹占60%,亨特(Hunt)综合征占15%,头颈部外伤性麻痹6%,中耳炎麻痹4%,手术损伤性麻痹3%等。Bell面神经麻痹和亨特综合征占全部面神经麻痹的75%。Bell面神经麻痹的病因迄今尚不明确,但根据作者最近的大部病例是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。

慢性胰腺炎

【前言】慢性胰腺炎是由于过量饮酒、胆结石、不明原因等引起的以胰腺细胞破坏,进行性纤维化为主的病变。临床主要表现为反复腹痛,胰腺外分泌功能降低,引起消化吸收障碍以及胰腺内分泌功能降低,从而导致糖尿病。病程中曾有胰腺炎急性发作史,或胰腺假性囊肿、黄疸等合并症。病程长达数年至数十年,需要长期观察和治疗。

趾间神经瘤

趾间神经瘤亦称莫顿(Morton)综合征,由Thomas G.Morton于1876年最初报告,还称为跖骨痛、趾神经瘤、跖骨间神经瘤等。下面简述其解剖与病理,病因、症状、诊断、治疗。 [解剖与病理] 胫神经在踝关节内踝后方分为足底内侧神经和足底外侧神经。

肌肉·筋膜性疼痛

[概念] 此系骨骼肌及围绕骨骼肌的筋膜超负荷或受到损害所产生的非炎症性疼痛,多为日常生活中突然发生的急性疼痛,有压痛点。肱骨外髁炎等腱鞘炎以及肌肉脆弱引起的疲劳性腰痛也有压痛点,但属慢性疼痛,而且仅在活动时疼痛,不同于肌肉·筋膜性疼痛。

慢性腹痛

【前言】即使是慢性腹痛也必然经历过急性腹痛时期,那么,何种病例转变为慢性腹痛。有无判断急性期转变为慢性腹痛的可能性,早期进行适当的诊断与治疗,有无预防转变为慢性腹痛的方法,陷入慢性腹痛后希望如何治疗等问题在临床上尚未解决,最终成为疼痛科心理医师、精神科医师棘手的问题。

风湿病

【前言】“风湿病”是误解较多的疾病名称。风湿病通常是指慢性风湿性关节炎,但对周身痛无定处的疾病,特别是无特定病名者也称为风湿病。

面部痉挛

【前言】面部痉挛是一侧面部表情肌引起发作性、间歇性、不随意痉挛性疾病,通常症状呈进行性,见于10岁至高龄的广泛年龄层,女性多发(男女比例约为2:1)。随着症状恶化,患者心理痛苦深重,并因强烈的紧张性收缩形成频繁闭眼状态,对读书、驾驶汽车造成极大障碍。

癌症疼痛

【前言】本文介绍器质性原因引起的癌性疼痛诊断标准和以神经阻滞为主的治疗方法。【向疼痛门诊介绍的患者与诊断】疼痛是未能切除的癌症患者或复发病例所表现的早期症状之一。

视网膜色素变性症

视网膜色素变性症是以夜盲和视野狭窄为特征的慢性、进行性、遗传性视网膜变性疾病。遗传方式有常染色体的显性、隐性、X染色体性三种,多数属于不能确定遗传方式的单发性病例。部分病例能够确定遗传因素,目前明确的遗传因素如表1所示。其病程进展根据遗传形式等病种不同,一般较为缓慢。

视网膜中心动脉闭塞症

视网膜中心动脉闭塞症是突然发生的高度视力障碍的眼科急诊代表性疾病。视网膜中心动脉闭塞症可分为视网膜中心动脉闭塞症、视网膜中心动脉分支闭塞症、睫状视网膜中心动脉闭塞症三种,视网膜中心动脉闭塞症的视力预后一般较差。

突发性耳聋

【疾病的概念】起因明确的突然发病的耳聋均称为广义的突发性耳聋,其中一般把原因不明者作为狭义的突发性耳聋。本文所指的突发性耳聋就是指狭义的耳聋。总之,突发性耳聋是突然发病、原因不明、呈现高度音感耳聋的疾病(日本厚生省诊断标准)。通常的耳聋是一侧性内耳性耳聋,