沈阳市基本医疗保险对癌症患者就医影响因素回顾分析

目的分析癌症住院患者住院费用、不同支付方式的费用差别及影响因素,为完善医保支付政策提供参考依据。方法收集沈阳军区总医院自2004年1月至2013年12月住院癌症患者的住院天数、住院费用、自负费用等相关信息,进行统计分析。结果医保与非医保癌症患者就医人数整体均呈上升趋势,医保患者比例不断增加,但总体上非医保患者就医人数仍多于医保患者;癌症患者整体住院天数有所缩短,而医保与非医保患者住院时长的差距也逐渐缩小;医保与非医保患者的均次住院费用均呈上升趋势,二者之间差异有统计学意义(P<0.05);医保患者平均单次住院的自负费用总体呈上升趋势,且与政策调控密切相关。结论随着癌症治疗日趋规范化,支付方式对患者治疗方案的影响正逐渐弱化,而医保政策对控制住院费用增长,减轻癌症患者经济负担,合理分配医疗资源等方面发挥了一定作用,正逐步成为患者支付医疗费用的重要方式。

2012年某医院退药情况分析及对策

目的:调查分析某医院的退药情况,加强医院退药管理,减少退药情况的发生。方法:收集该院2012年度所有的退药申请单,进行退药原因统计分析。结论:制定严格的退药制度,规范医师和药师的执业行为,减少退药次数,降低退药对正常工作的影响。

新兵适应障碍者的人格特点、心理防御方式及家庭教养方式

目的探讨新兵适应障碍者的人格特点、心理防御方式和父母教养方式,以及它们之间的相关关系,为新兵心理初筛及有针对性地进行心理干预作指导。方法对54例新兵适应障碍者和59例正常新兵分别进行艾森克人格问卷(EPQ)、防御方式问卷(DSQ)和父母教养方式评价量表(EMBU)调查。对结果进行组间比较;对适应障碍者3个量表的各主要因子进行相关分析。结果EPQ结果提示,适应障碍组的内外向得分明显低于对照组(P<0.01),神经质得分明显高于对照组(P<0.01)。DSQ结果提示,不成熟防御机制与中间型防御机制总分明显高于对照组(P<0.01),成熟防御机制总分明显低于对照组(P<0.05)。EMBU结果提示,父亲的情感温暖得分明显低于对照组(P<0.01),惩罚、过分干涉、拒绝因子得分均明显高于对照组(P<0.05);母亲的过分干涉保护、拒绝、惩罚因子得分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。适应障碍组的人格特点、防御方式及父母教养方式中的某些因子存在相关关系。结论适应障碍者具有高神经质、高内向性的人格特点,多采用不成熟型和中间型心理防御方式;新兵适应不良的人格特点及适应不良的心理防御方式与不良的家庭教养方式有一定的相关关系。

东北寒区新兵腋毛癣1例治疗报告及防护对策

腋毛癣是由纤细棒状杆菌侵犯腋毛（偶尔侵犯阴毛）引起的一种非真菌性疾病。在我国多见于热带、温带地区,在寒冷、干燥地区少见,东北地区鲜有报道。某医院收治1例入伍新兵腋毛癣患者,经治疗痊愈出院,并分析了防护对策,现报告如下。1病例资料患者男,19岁,吉林籍战士,2年前发现左侧腋窝异味,夏季和运动后加重,患侧腋窝衣服变黄,以为是炎热汗液分泌增加所致,未予以诊治。

上海市临床医学中心绩效评估

目的：建立科学、合理、可行的评估指标体系和评估方案,对上海市临床医学中心进行综合考核评估,为卫生局跟踪以及指导、制定临床医学中心发展规划和进行临床医学中心建设情况和决策提供依据。方法：①指标体系的构建和制定具体调查表；②数据的收集、分析阶段；③数据质量的质控；④评估的统计方法；⑤综合评估方法。结果：指标体系从结构和产出两大方面反映绩效成果,经评估,得出经建设后综合整体水平、科研水平较强的临床中心和中心结构有所改善,为卫生局指导临床医学中心建设情况和决策提供依据。

罕见cisA_2B_W血型家系血清学调查

顺式AB（cisAB）是ABO血型系统中罕见的血型,在人群中发生频率很低。据报道日本人群中cisAB表型发生频率大约为0.14/千万,但国内研究甚少。沈阳市军区总医院首次在献血员中检出1例cisAB血型,并对其家系成员血型进行血清学调查,结果报告如下。