左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效

目的:观察左卡尼汀治疗老年冠心病并左室舒张功能不全的疗效。方法:80例老年冠心病并左室舒张功能不全患者被随机分为两组,对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗,治疗组在此基础上加用左卡尼汀2 g/d静点,1次/d,疗程20 d。观察治疗前、后心功能状况、左室舒张功能的有关参数的变化,并观察药物不良反应。结果:两组治疗后临床症状均有好转,但治疗组的总有效率及显效率均高于对照组(P<0.05),同时治疗组舒张功能指标A峰、E峰、E/A比值改善显著优于对照组(P<0.01),且未见不良反应。结论:左卡尼汀可安全、明显改善老年冠心病并左室舒张功能不全者的临床症状和心功能指标。

替米沙坦改善原发性高血压病患者心肌肥厚及早期肾功能失调

目的:评估替米沙坦在高血压病靶器官损害中的保护作用。方法:轻中度原发性高血压病左室肥厚患者60例服用替米沙坦40～80mg/d,共26周,服药前后行超声心动图,观察舒张末期室间隔厚度(IVST),舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)及A/E比值的变化;并计算左室心肌质量指数(LVMI)的改变;同时放射免疫分析法测量血β2微球蛋白(β2MG)、尿β2MG含量。结果:替米沙坦能有效降低血压,降压有效率为72%,治疗后LVMI降低(146±12vs123±10)(P<0.01),A/E值改善(P<0.05),血、尿β2MG水平降低。结论:替米沙坦在降低血压同时能够有效地保护心肾功能。

自发性高血压大鼠左室重构过程中肝细胞生长因子与心肌纤维化的相关研究

目的:探讨在自发性高血压大鼠左室重构过程中肝细胞生长因子(HGF)的变化与心肌纤维化的关系。方法:①自发性高血压大鼠(SHR)18只,分别为6周龄,14周龄和24周龄,以18只WKY鼠为正常对照组,年龄和体质量配比,每组各6只,雌雄配对。②采用大鼠血压心率测定仪测量大鼠安静、清醒状态尾动脉收缩压。测量左心室质量。采用ELISA法测量血浆及心肌组织HGF浓度。心肌胶原容积(CVF)和血管周围胶原容积(PVCA)采用病理图像分析检测法。结果:各年龄组SHR血压水平、左室质量指数、血浆HGF浓度均高于对照组,心肌组织HGF浓度在14,24周龄时低于对照组。同对照组相比,CVF在14、24周龄之间有统计学差异(P<0.05)。在6周龄之间无统计学差异(P>0.05)。各年龄段PVCA均高于对照组。CVF,PVCA与血浆HGF浓度有显著正相关性(r=0.7284,P<0.01;r=0.7191,P<0.01〉,与组织HGF浓度呈负相关(r=-0.4245,P<0.05;r=-0.4749,P<0.05〉。结论:在自发性高血压大鼠左室重构过程中,组织HGF水平降低与心肌纤维化的形成密切相关,这可能与其抗纤维化作用减弱有关。

氯沙坦对自发性高血压大鼠左室重构过程中肝细胞生长因子的影响

目的探讨氯沙坦对心脏保护作用与肝细胞生长因子(HGF)的关系。方法实验动物为自发性高血压大鼠(SHR)36只,分别为6周龄,14周龄和24周龄。分为两组,一组为氯沙坦组(SL),另一组为对照组(SC);以Wistar大鼠为正常对照组(WC),年龄和体质量配比,每组各6只,雌雄配对。SL组每天按30mg/kg灌胃法喂服,对照组采用灌胃法喂服等量蒸馏水,疗程6周。实验结束后分别测量血压,左室质量,采用M30apoptosenseELISA法测心肌细胞凋亡数量及血浆,组织HGF浓度,心肌胶原容积和血管周围胶原容积。结果治疗6周后,与未服药的对照组相比,SL组不但血压下降,同时左室质量指数降低,间质纤维化及血管周围纤维化程度减轻,心肌细胞凋亡数量减少,血浆HGF降低,伴有组织HGF浓度升高。结论氯沙坦能够促进组织HGF分泌,恢复其自身修复能力而逆转心室重构。同时改善内皮功能,维护心肌组织与内皮的稳定性,可能有降低心脑血管病危险性的作用。

没食子酸丙酯并前列地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞的疗效

目的:观察没食子酸丙酯并前列地尔对老年下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗作用。方法:60例老年下肢动脉硬化闭塞患者随机分为2组,对照组予前列地尔100μg/d静点,治疗组在此基础上加棓丙酯180mg/d静点,疗程20d。治疗前后检查血压、踝臂指数、血糖、血脂、血浆纤维蛋白原定量,同时常规查肝、肾功能,并观察药物不良反应。结果:两组治疗后临床症状均有好转,但治疗组在总有效率及显效率均显著高于对照组(P<0.05)。同时两组血浆纤维蛋白原定量均显著降低(P<0.05),但治疗组下降更显著(P<0.05)。两组踝臂指数改变无统计学差异,治疗组住院期间的心血管事件发生率显著下降(P<0.05),两组均未发现肝肾功能损害,无严重不良反应发生。结论:棓丙酯与前列地尔联合应用能有效改善老年下肢动脉硬化闭塞症患者的缺血症状,并可能减少心血管事件的发生。

己酮可可碱对不稳定型心绞痛患者血浆纤维蛋白原的影响

目的:探讨己酮可可碱对老年不稳定型心绞痛患者血浆纤维蛋白原含量的影响。方法:56例冠心病不稳定型 心绞痛患者被随机分为两组,治疗组予己酮可可碱0．4 mg／d,静脉输入,对照组予前列地尔100μg／d,静脉输入,疗 程20 d。治疗前、后检查心肌缺血相关症状、心电图,同时常规查肝、肾功能,血浆纤维蛋白原浓度,并观察药物不 良反应。结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92．8％,96．4％,无显著差异。两组治疗后血浆纤维蛋白 原浓度较治疗前均显著降低,二组之间亦无显著差异;两组均未发现严重副作用。结论:己酮可可碱改善心肌缺血, 其疗效与前列地尔无显著差别。

灯盏花素治疗老年心血管病人早期肾损害的疗效

目的:探讨灯盏花素素注射液治疗老年心血管病人早期肾损害的疗效及意义。方法:70例有早期肾损害的老年心血管病患者被随机分为两组:基础组(严格控制血压、血糖、血脂水平),治疗组(在基础治疗基础上予灯盏花素100mg/d静脉输液),疗程20d。治疗前、后检查血压、血糖、血脂、24h微量白蛋白尿,并观察药物不良反应。结果:两组治疗后24h微量白蛋白尿(MAN)较治疗前均有所降低(P<0.05～<0.01),但治疗组下降更显著(P<0.05)。两组均未发现肝、肾功能损害,无特殊不良反应发生。结论:在严格控制血糖血脂血压的基础上,应用灯盏花素可短期内显著减少老年心血管病患者的尿微量白蛋白。

己酮可可碱对老年男性急性呼吸道感染病人血浆凝血因子Ⅰ的影响

目的：探讨己酮可可碱对老年男性急性呼吸道感染病人血浆凝血因子Ⅰ的影响及其意义。方法：58例老年男性急性呼吸道感染病人随机分为2组,对照组28例予头孢呋新2．0 g加入氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次,治疗组30例在对照组治疗的基础上予己酮可可碱0．4 g加入氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次,疗程均为14 d。治疗前后检查呼吸道感染相关症状,血常规,痰培养,胸片,肝、肾功能,血浆凝血因子Ⅰ浓度。结果：2组治疗后对照组显效率36%,总有效率92%,治疗组显效率63%,总有效率97%,2组显效差异有显著意义(P＜0．05)。2组的血浆凝血因子Ⅰ浓度较治疗前显著降低(P＜0．01)。结论：己酮可可碱促进老年急性呼吸道感染的恢复,对高凝状态有较好的疗效,有利于预防心脑血管事件的发生。

疏血通联合瑞安吉治疗老年冠心病心绞痛临床疗效观察

为提高老年冠心病心绞痛反复发作的治疗效果,我们在冠心病常规治疗的基础上用疏血通针联合瑞安吉针(二磷酸果糖)治疗,取得较满意的疗效,现分析报告如下.……

HOXA13蛋白表达与激素耐药型肾病综合征的关系

目的探讨同源盒基因A13(homeobox A13,HOXA13)蛋白的表达水平与激素耐药型肾病综合征的关系。方法选取2014年4月至2016年10月沈阳市第四人民医院收治的15例原发性肾病综合征患儿为研究对象,按照是否对糖皮质激素耐药将其分为激素敏感组(9例)和激素耐药组(6例),采用半定量评分法评价肾小管间质病理损害程度,免疫组织化学法检测肾小管上皮HOXA13蛋白的表达水平。结果激素耐药组患儿肾小管间质半定量评分显著高于激素敏感组(P<0.05),激素耐药组患儿HOXA13蛋白表达水平明显低于激素敏感组(P<0.05),且激素耐药组患儿HOXA13蛋白表达水平与肾小管间质病理损害评分呈负相关(r=-0.892,P<0.05)。结论原发性肾病综合征患儿肾小管上皮细胞HOXA13蛋白表达水平下降可能与糖皮质激素耐药有关。

胃癌细胞株MKN-45肿瘤干细胞中microRNA差异表达研究

目的筛选胃癌干性相关的mircoRNA(miRNA),探讨其差异表达的意义。方法体外成球实验筛选胃癌干细胞,应用miRNA芯片技术筛选spheroid及attachment培养胃癌细胞株MKN-45差异表达的miRNA。同时,选取10例新鲜胃癌组织及其癌旁组织运用qRT-PCR对差异表达的miRNA进行验证。运用靶基因预测软件预测差异表达miRNA可能的调控靶基因。结果筛选得到胃癌干细胞较胃癌细胞表达明显上调的miRNA共有7个,分别为miR-29a-3p、miR-21-5p、miR-22-3p、miR-4270、miR-483-5p、let-7b-3p、miR-34a-5p。7个miRNA在球体细胞与亲代贴壁细胞间的相对表达量存在明显差异。其中,miR-29a-3p、miR-21-5p、miR-22-3p、miR-4270、miR-483-5p的表达水平与芯片检测结果一致,符合率71%;let-7b-3p、miR-34a-5p的表达水平与芯片检测结果不一致。MiRanda、Target Scan及Pictar在线数据库的交集中,miR-27a-3p、miR-34a-5p、miR-21-5p、miR-4270、let-7b-3p以及miR-29a-3p可预测到靶基因,而miR-483-5p与miR-16-5p未能预测到靶基因。结论miRNA在胃癌细胞株MKN-45肿瘤干细胞中存在特异性的表达谱,其差异表达的miRNA可能与胃癌耐药相关,可作为诊断胃癌和评判预后的重要标准,并为抵胃癌耐药提供可能靶点。

原发性肺癌患者的个性和行为特征分析

目的 研究原发性肺癌患者的个性和行为特征 ,寻求进行干预的可能性。方法 经临床、影像学和病理确诊的原发性肺癌患者 (肺癌组 ) ,按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸烟指数与健康人 (对照组 ) 1∶1配对 ,两组对象均接受了A型行为问卷、C型行为特征量表和艾森克个性问卷调查。结果 共配成 84对。A型行为问卷调查中 ,肺癌组和对照组的TH为 (11 2 7± 3 92 )和 (12 8± 5 0 8) ,CH为 (13 6 5± 4 75 )和 (13 89± 4 74 ) ,TH +CH为 (2 4 76± 8 90 )和 (2 5 89± 7 79)分量表评分接近 (t=0 92 4～ 1 346 ,P 均 >0 0 5 )。C型行为量表测评中 ,肺癌组的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智和自我克制等项目得分明显高于对照组 ,而乐观和社会支持等项得分明显低于对照组 (t值 1 996～ 2 35 6 ,P均 <0 0 5 )。两组艾森克个性问卷测评中 ,肺癌组的精神病性(P) ,神经质或情绪 (N)和人格稳定性 (L)得分明显高于对照组 ,而内外向性 (E)得分则显著低于对照组 (t值2 136～ 2 2 4 1,P均 <0 0 5 )。结论 原发性肺癌患者具有浓厚的C型行为特征 。

西洛他唑在高龄缺血性脑卒中二级预防中疗效及安全性研究

目的探讨西洛他唑在高龄缺血性脑卒中患者中预防复发的疗效及安全性。方法收集自2011年1月至2014年11月沈阳军区总医院干部病房收治的非心源性脑梗死患者,按照就诊先后顺序随机分为两组。其中,观察组143例,给予西洛他唑每次100 mg,每日2次;常规组130例,给予阿司匹林每次100 mg,每日1次。随访1~4年。记录并比较两组患者的终点事件复发率与药物不良反应发生率。结果观察组主要终点事件复发率(3.18%)明显低于常规组(10.86%),观察组次要终点事件复发率(5.13%)低于常规组(13.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同梗死亚型比较,观察组腔隙性梗死及混合性梗死复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在皮下出血、胃肠道出血、降低血浆甘油三酯、增加血浆高密度脂蛋白方面,观察组明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与阿司匹林比较,西洛他唑用于高龄老年脑卒中患者二级预防中可更有效地降低卒中复发、胃肠道出血等事件的发生率,同时可改善血脂水平。因此,西洛他唑是高龄老年脑卒中二级预防的优选之一。

FUBP1表达沉默对A549细胞生长和化疗敏感性影响研究

目的:探讨人远端上游元件结合蛋白1(far upstream element binding protein 1,FUBP1)基因在肺腺癌组织中的表达及其对肺腺癌A549细胞化疗敏感性的影响。方法:选取43例来源于201-03-17-2012-05-09沈阳军区总医院胸外科,手术患者的肺腺癌及相应距肿瘤>1cm的癌旁组织标本为研究对象。Real-time PCR检测FUBP1mRNA在肺腺癌组织中的表达;RNA干扰技术沉默A549细胞中FUBP1基因的表达,蛋白质印迹法检测抑制效果;MTT法和流式细胞术测定FUBP1基因表达沉默对细胞生长抑制率和凋亡率的影响。不同浓度顺铂(DDP)处理FUBP1基因表达沉默的A549细胞,检测细胞生长抑制率和凋亡率。结果:FUBP1基因在肺腺癌组织中的表达显著上调,为癌旁正常组织中FUBP1的177.65%,t=2.858,P=0.006。FUBP1随着分化程度的降低和分期的升高呈逐渐增高趋势,且与淋巴结及远处转移相关,P<0.01。siRNA-FUBP1能够显著抑制A549细胞中FUBP1蛋白的表达,F=14.726,P<0.001;而FUBP1基因表达沉默的A549细胞的生长抑制率由1.4%升高至29.5%,F=16.302,P<0.001;凋亡率由2.68%升高至5.84%,F=19.497,P<0.001。FUBP1基因表达沉默的A549细胞分别经1、3和5μg/mL DDP处理后,生长抑制率由14.418%、17.460%和23.545%分别升高至21.693%、27.513%和37.566%,相同DDP浓度的2组间比较的t值分别为21.074、25.835和29.473,P值均<0.001;DDP的IC50由(5.12±0.31)μg/mL降至(3.93±0.24)μg/mL,t=3.487,P=0.001;而凋亡率由8.85%、14.37%和18.21%分别升高至13.25%、18.46%和26.52%,相同DDP浓度组间比较的t值分别为7.279、15.878和23.111,P值均<0.001。结论:FUBP1的表达上调与肺腺癌相关,FUBP1表达沉默能够增加A549细胞的生长抑制率和凋亡率,并且可以提高A549细胞对化疗药物DDP的敏感性。