二维及彩色多普勒对房室瓣脱垂的分级及临床意义

目的 二维超声及彩色多普勒对房室瓣脱垂的分级 ,并评价其临床意义。方法 利用二维及彩色多普勒技术观察 880例有心脏杂音患者的二、三尖瓣的形态、大小、活动及血流动力学变化。结果 二、三尖瓣脱垂分为三级。Ⅰ级为轻度脱垂 ,不需临床治疗 ;Ⅱ级为中度脱垂 ,可考虑做瓣膜修复或替换术 ;Ⅲ级为重度脱垂 ,必须施行瓣膜替换术。结论 二维及CDFI对房室瓣脱垂的判断准确 ,为临床修复、瓣膜替换术提供可靠依据。

超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的探讨超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对临床综合检查而诊断的肺动脉栓塞37例患者,进行经胸超声心动图检查,着重观察右房、右室、肺动脉及其分叉、下腔静脉等处,测量三尖瓣返流速度,估测肺动脉压力,观察肺动脉频谱形态的变化,测量肺动脉峰值流速、加速时间、射血时间等。结果右心系统内可见活动或附壁实质性中低等回声。右房、右室增大,主肺动脉及分支增宽,右室壁增厚,运动幅度减低。右心功能减低,下腔静脉增宽,三尖瓣可见不同程度的返流,肺动脉压增高,肺动脉频谱形态见特征性的“指拳征”。肺动脉频谱加速时间及射血时间缩短。结论超声心动图在诊断肺动脉栓塞中具有重要的临床意义,可提高诊断的正确率。

应用彩色多普勒超声诊断隐蔽型神经母细胞瘤

目的应用彩色多普勒超声对腹部不能触及肿块的神经母细胞瘤(隐蔽型)进行检查,协助临床对本病早期诊断、早期治疗。方法该组31例均来自中国医科大学附属第二医院小儿内科、外科、眼科,均经骨髓穿刺镜检后诊断或高度怀疑为神经母细胞瘤,并均做彩色多普勒超声检查,寻找原发病灶。结果该组31例中23例检出实质性肿块,22例位于肾上腺或腹后壁,1例位于后纵隔。半数以上的肿块可显示少数点状或短杆棒状彩色血流信号,呈动脉血流频谱。其中19例行手术治疗,超声与手术结果对照,符合者17例,诊断符合率为89.5%。结论彩色多普勒超声可协助临床对隐蔽型神经母细胞瘤作出诊断以及手术前确定原发肿瘤的部位。

窄QRS波充血性心力衰竭双室同步起搏疗效的初步观察

为进一步探讨心电图窄QRS波的充血性心力衰竭 (简称心衰 )患者双室同步起搏治疗的疗效。 9例男性患者 ,年龄 5 9.16± 10 .3 5岁 ,QRS波≤ 13 0ms,其中扩张性心肌病 5例 ,缺血性心肌病 2例 ,高血压性心脏病 2例。行双室再同步起搏治疗 ,于治疗前及治疗后6个月行心功能 (HYNA分级 )、6min步行试验、心脏超声测量左室舒张期末径 (LVEDD)及左室射血分数 (LVEF)评估。结果 :术后 6个月心功能较术前明显改善 ,平均改善一级 (P <0 .0 0 1)。 6min步行距离平均延长约 2 0 0m(P <0 .0 1)。LVEDD术后 6个月较术前平均缩小约 5mm(P <0 .0 5 )。LVEF术后 6个月较术前平均提高约 9% (P <0 .0 0 5 )。结论 :充血性心衰患者无论是否伴LBBB ,若存在着心室间或心室内收缩的不同步 ,给予双室同步起搏治疗后可使患者的运动耐量及血流动力学均有一定程度的改善。

房室瓣脱垂程度与心功能的关系

目的 :观察房室瓣脱垂的程度与心功能变化的关系。方法 :门诊及住院患者 96 0例。其中 2 74例做瓣膜修复术或瓣膜替换术。利用超声心动图观察房室瓣的形态、大小及活动情况。测量心搏量 ,心输出量、左室射血分数 ,短轴缩短率等心功能指标。结果 : 级房室瓣脱垂心功能没有明显改变 , 级房室瓣脱垂心功能为正常低值 , 级房室瓣脱垂心功能明显下降 ,尤以左室射血分数及短轴缩短率下降明显。结论

法乐四联症完全矫治术后影响心室大小恢复状况的因素

本文应用多普勒超声心动图随访法乐四联症完全矫治术后1～10年的患者63例。探讨法乐四联症畸形特点等对其远期予后的影响。结果认为:木前肺动脉分支发育好者的右室与左室内径比值(RVD/LVD)为0.98±0.19,肺动脉分支发育不好者为1.071±0.14,P<0.01,说明肺动脉发育是影响远期予后的主要因素。手术后长期存在的肺动脉瓣返流,(RVD/LVD 1.093±0.17对0.990±0.15,P<0.05),三尖瓣返流(RVD/LVD 1.153±0.12对1.013±0.13,P<0.01)亦影响手术远期心室大小的恢复。相反。手术前室缺的大小、部位,肺动脉瓣狭窄的程度、部位等对远期心室大小的恢复无明显影响。

彩色多普勒对左房粘液瘤血流动力学的探讨

我们利用彩色多普勒观察左房粘液瘤血流动力学的变化。 1 68例左房粘液瘤患者 ,男 76例 ,女 92例 ,平均年龄 4 4岁。全部病例均经手术切除治疗。采用左室长轴、左室短轴二尖瓣水平、心尖四腔、大动脉短轴等切面 ,充分显示肿瘤的瘤蒂部位、长度及肿瘤的大小 ,观察二尖瓣口血流动力学的变化。结果 :左房粘液瘤的瘤蒂越靠近二尖瓣口 ,对瓣口的血流速度影响就越大 ;瘤蒂长度越长 ,活动度就越大 ,对瓣口的血流速度影响也越大 ;粘液瘤的体积越大 ,对瓣口血流速度的影响越大。结论 :观察左房粘液瘤血流动力学的改变对诊断及治疗具有重要的临床价值。

经食管超声诊断纵隔畸胎瘤的临床价值

目的 探讨经食管超声 (TEE)对纵隔畸胎瘤的临床价值。方法 TEE观察肿瘤的回声特征、大小、包膜、边界、生长速度、浸润及压迫情况等方面来判断肿瘤的良恶性。结果 TEE能很好地显示 2 0例纵隔畸胎瘤。判断畸胎瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为 70 %、94 %、90 %。

法乐氏四联症术时年龄对远期预后的影响

法乐氏四联症术时年龄对远期预后的影响林娜，王善伯，蒲英英，赵淑琴，周微微法乐氏四联症完全矫治术的手术年龄与预后关系密切。材料与方法随访１９８１～１９９１年期间在我院行法乐氏四联症完全矫治术的病人６３例。其中男４７例，女１６例。术后１年内者１２例，３年...