地黄杜仲汤联合羟基脲对老年慢性粒细胞白血病患者的临床疗效及对预后的影响

目的:探讨地黄杜仲汤联合羟基脲对老年慢性粒细胞白血病患者的临床疗效以及对预后产生的影响。方法:选取2012年3月至2015年7月在沈阳军区总医院接受治疗的老年慢性粒细胞白血病患者70例作为本次研究对象,采用随机数表法将他们分为治疗组和对照组各35例,对照组患者给予地黄杜仲汤治疗,治疗组患者给予地黄杜仲汤联合羟基脲治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效、生存率以及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组患者的总缓解率为94.28%高于对照组68.57%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的≥6年生存率为80.00%,对照组为34.28%,治疗组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后出现恶心呕吐、白细胞低、肾功能异常以及肝功能异常等不良反应的发生率明显低于对照组患者,2组患者进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄杜仲汤联合羟基脲治疗老年慢性粒细胞白血病临床效果显著,降低不良反应,延长患者的生存期。

延续性护理辅助药物治疗对脑出血患者神经功能及生活质量的效果观察

目的探析治疗脑出血中联合应用药物与延续性护理对患者神经功能与生活质量的影响。方法 200例脑出血患者,采用抛硬币法随机分为对照组(98例)与实验组(102例)。对照组采用常规药物治疗护理,实验组联合应用常规药物治疗护理与延续性护理。观察与比较两组护理前后神经功能缺损评分(NIHSS)以及生理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康等生活质量评分。结果护理前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后实验组NIHSS评分(8.44±1.37)分明显低于对照组(10.36±2.96)分(P<0.05)。护理后实验组生理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论联合应用药物与延续性护理对治疗脑出血患者疗效确切,能够改善患者神经功能与生活质量,颇具临床应用的价值,值得广泛推广。

肿瘤侵袭、浸润和转移对血脑屏障通透性的影响

血脑屏障是一个可扩散屏障，位于血液与中枢神经系统（CNS）神经组织之间，只允许水和小分子的脂溶性物质凭借浓度梯度自由扩散，是由脑毛细血管内皮细胞（BMECs）及细胞间紧密连接、基底膜、周细胞、星形胶质细胞脚板和极狭小的细胞外隙共同组成的一个细胞复合体。

手部肌腱损伤术后并发症预防(附118例报告)

目的:总结手部肌腱损伤术后护理经验。方法2009年2月-2013年10月共118例手部肌腱损伤术后患者进行健康教育并协助伤员进行康复训练。结果通过术后康复训练使损伤肌腱功能恢复,减少了伤残率。结论早期给予正确的术后护理及针对性的康复训练是手部肌腱损伤后恢复的必要措施,提高伤指救治率的重要措施。

TUR-BT术后沙培林联合丝裂霉素膀胱灌注化疗的疗效观察及护理

人们通常将各种癌症统称为恶性肿瘤,其严重威胁到了人们的生命健康与安全,同样膀胱癌也是一种恶性肿瘤,属于泌尿系统癌症疾病[1-6]。本院于2012年11月-2016年11月中接收436例膀胱癌患者,其中有32例符合有关高危非肌层浸润性膀胱癌的诊断标准的患者,其占比达到7.3%。

神经干细胞移植治疗脑血管病后遗症10例的护理

神经于细胞是近年来新兴的治疗中枢神经系统疾病的方法，主要通过修复受损神经细胞、释放神经营养物质等方面发挥重要的治疗作用。采集自体干细胞经颈动脉途径植入损伤部位，即可达到使患者完全或部分恢复运动和感觉功能，提高生活质量。2010年2月-2011年12月，我科共实施干细胞移植10例，取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。

1例脑出血致昏迷植物状态患者气管切开后护理体会

1 病例报告 患者男，47岁。于2012—12-14突发右侧肢体活动不灵、言语不能，意识清，无抽搐，无恶心呕吐，无二便失禁等，急诊于兴城市医院行头颅CT检查，提示脑出血，后转至第313医院行椎颅钻孔引流术、气管切开术，术后病情无明显好转。16日请我院神经外科医生行去骨瓣减压术，术后为进一步治疗来我院就诊，收入急诊监护室。既往病史：高血压病史1年余，近半年血压最高200／140mmHg，自服降压药（具体不详），

沈阳市南部地区2432例过敏患者过敏原谱调查分析

目的调查沈阳市南部地区过敏原的分布特征,为该地区过敏性疾病的防治提供科学依据。方法收集2015年6月至2016年5月在沈阳军区总医院浑南门诊部皮肤科进行过敏原检测的患者,共计2432例。采用德国欧蒙印迹法体外半定量过敏原检测系统,检测患者血清中过敏原特异性IgE（sIgE）抗体,并对其结果作出统计分析。结果 2432例过敏性疾病患者中,有1662例血清sIgE呈阳性,阳性率为68.3%。其中,吸入性过敏原中占前三位的分别是尘螨组合（29.3%）、普通豚草（14.7%）、艾蒿（12.1%）;食入性过敏原中占前三位的分别为海鱼组合（31.3%）、淡水鱼组合（19.0%）、蟹（9.3%）。普通豚草、霉菌组合、葎草、鸡蛋白过敏原组合男性阳性率显著高于女性,而淡水鱼组合女性阳性率显著高于男性（P〈0.05）。0-14岁患者组的葎草（4.2%）、鸡蛋白（11.2%）、牛奶（3.6%）、牛肉（3.6%）的阳性率高于其他年龄组（P〈0.05）。春夏季为该地区过敏性疾病的高发季节。结论通过检测过敏原可以明确病因,对于过敏患者的个体化治疗和健康教育有着重要作用。

尿γ-谷氨酰转移酶和亮氨酸氨基肽酶检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断中的作用

目的探讨尿γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）和亮氨酸氨基肽酶（LAP）检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断中的作用。方法研究对象为2012年2月至2014年7月在沈阳军区总医院应用唑来膦酸治疗的恶性肿瘤骨转移患者。患者接受唑来膦酸注射液4mg静脉滴注，1次／25—35d，30min滴完，连续应用3次。每次用药前和用药次日留取患者清晨尿液及静脉血，检测并比较尿γ-GT、LAP和血清肌酐（Scr）水平。结果100例患者纳入研究，男48例，女52例，年龄25—82岁，平均（604-11）岁。第1次应用唑来膦酸前、后尿γ-GT、LAP和Scr分别为（7±5）、（84-5）U／L，（3324-110）、（375±113）nmol·s-1·L-1和（52±12）、（54±12）mol／L；第2次用药前、后分别为（10±4）、（12±5）U／L，（407±104）、（460±126）nmol·S-1·L-1和（51±13）、（53±13）μmol／L；第3次用药前、后分别为（16±8）、（19±9）U／L，（549±159）、（662±199）nmol·S-1·L-1和（52±15）、（53±14）umol／L，3次用药前、后比较尿γ-GT、LAP水平差异均有统计学意义（均P〈0．05），而Scr水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3次用药后尿γ-GT、LAP水平两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05），Scr水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论唑来膦酸致肾损伤患者尿γ-GT、LAP水平变化早于Scr；尿γ-GT、LAP可作为。肾损伤的早期诊断指标。

尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶、丙氨酸氨肽酶和α1-微球蛋白检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断作用

目的探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶（NAG）、丙氨酸氨肽酶（AAP）和α1-微球蛋白（α1-MG）检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断中的作用。方法选取2012年2月至2014年7月沈阳军区总医院收治的100例应用唑来膦酸治疗的恶性肿瘤骨转移患者为研究对象。其中,男性48例,女性52例,年龄25~82岁,平均（60±11）岁。患者接受唑来膦酸注射液4 mg静脉滴注,1次/25~35 d,30 min滴完,连续应用3次。每次用药前和用药次日,留取患者清晨尿液及静脉血,检测并比较尿NAG、AAP、α1-MG和血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。结果每次用药前、后比较尿NAG水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）。第1次用药前后,尿α1-MG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而第2次和第3次用药前后,尿α1-MG水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。第1次和第3次用药前后,尿AAP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而第2次用药前后,尿AAP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。每次用药前后,Scr、BUN水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3次用药后,尿NAG、α1-MG水平组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Scr、BUN水平组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论唑来膦酸致肾损伤患者尿NAG、AAP和α1-MG水平变化早于血肌酐。尿NAG、AAP和α1-MG联合检测可作为肾损伤的早期诊断指标。

肿瘤侵袭、浸润和转移对血脑屏障通透性的影响

1913年Goldman正式提出了血脑屏障的概念，血脑屏障是一个可扩散屏障，位于血液与中枢神经系统神经组织之间，它只允许水和小分子的脂溶性物质凭借浓度梯度自由扩散[1]，是由脑毛细血管内皮细胞及细胞间紧密连接、基膜、周细胞、星形胶质细胞脚板和极狭小的细胞外隙共同组成的一个细胞复合体［2］。正常血脑屏障具有高度选择性，能防止毒素及其他有害物质进入脑实质内，对维持中枢神经系统内环境的稳态起着重要的作用。