现代远程医学会诊在肿瘤诊治中的临床应用

目的结合远程医学会诊系统使用体会,讨论远程医学会诊在肿瘤诊断和治疗中的应用价值。方法18例肿瘤患者。男14例,女4例;平均52岁,采用ISDN和双向卫星会诊系统。结果全部病人均经远程医学会诊,6例肿瘤行动脉灌注栓塞治疗,其余12例采用手术切除,符合术前会诊诊断10例。结论现代远程医学会诊在肿瘤诊治上技术处理简便、快捷、费用低、节省时间,可为临床提供充分信息,准确诊断及指导肿瘤治疗。

现代远程医学会诊在肿瘤诊治中的临床应用

目的结合远程医学会诊系统使用体会，讨论远程医学会诊在肿瘤诊断和治疗中的应用价值。材料与方法18例肿瘤患者，男14例，女4例，平均年龄52岁，采用ISDN和双向卫星会诊系统。结果全部病人均经远程医学会诊，6例肿瘤行动脉灌注栓塞治疗，其余12例采用手术切除，符合术前会诊诊断10例。讨论现代远程医学会诊在肿瘤诊治上技术处理操作简便，快捷、费用低，节省时间，可为临床提供充分信息，准确诊断及指导肿瘤治疗。

肾癌介入治疗明胶海绵与碘油临床应用研究

目的 对明胶海绵和碘油在肾癌介入治疗中的应用比较研究。方法 搜集 2 8例中晚期肾癌 ,其中肾癌 2 6例 ,2例为肾转移癌 ,Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 2 3例 ,Ⅲ期 2例 ,Ⅳ期 1例。选择性肾动脉插管造影确认肿瘤供血动脉 ,分别在肾动脉主干或超选择肿瘤血管支行明胶海绵与碘油化疗栓塞术治疗。结果 明胶海绵栓塞组 12例 ,均在肾动脉主干或超选择栓塞 ;碘油栓塞组 2 6例 ,超选择栓塞 14例 ,主干栓塞 2例 ,副肾动脉栓塞 2例。碘油栓塞组的有效率 (CR +PR)显著高于明胶海绵栓塞组织 (6 8.8%∶4 1.2 % ,P <0 .0 5 )。碘油栓塞组并发症发生率也显著高于明胶海绵组 (2 5 %∶8.3% ,P <0 .0 5 ) ,采用超选择性肿瘤血管内化疗栓塞者无并发症发生。结论 碘油化疗栓塞治疗肾癌的近期疗效优于明胶海绵化疗栓塞术。明胶海绵化疗栓塞术较为安全 ,但疗效欠佳 ,肾癌治疗应采用两种栓塞剂同时应用 ,对大部分肿瘤组织坏死起到较好作用 ,疗效肯定 ,便于随访观察。

联合乳化剂肾动脉栓塞治疗肾癌(附19例报告)

目的 :探索无水酒精、鱼肝油酸钠、碘化油与抗癌药物混合成联合乳化剂对肾动脉栓塞方法及效果评价。方法 :搜集 19例中晚期肾癌或肾转移癌 ,分析了栓塞剂的作用机理和临床生存率结果。结果 :全部病例均成功实施了肾动脉栓塞术治疗 ,其中 2例肾转移癌行肾动脉栓塞 ,所有病例栓塞术后临床症状减轻 ,肿瘤坏死萎缩。另外 ,还可以观察肿瘤内残留碘化油聚集和栓塞效果。结论 :联合乳化剂栓塞肾动脉治疗肾癌 ,对肿瘤组织起到全部坏死作用 ,疗效是肯定的 ,同时便于观察治疗肿瘤效果 ,另外对一些不能手术切除的肿瘤 ,采用此方法治疗 ,可使肿瘤缩小 ,获得手术切除机会 ,以提高其生存的质量。

CT评价中晚期肝癌动脉化疗栓塞疗效

目的探讨CT评价肝癌动脉化疗栓塞治疗价值。方法应用螺旋CT观察78例肝癌患者,所有患者都采用超选择肝动脉化疗栓塞,栓塞剂为碘油,术后1～3个月复查CT。结果肿瘤栓塞术后肿瘤供血动脉中断使大部分肿瘤出现坏死及缩小,1、2、3个月时分别复查CT肿瘤缩小率为62.1%、41.3%及25%,临床症状明显减轻或消失。结论CT对无创性观察肝动脉栓塞术前后肿瘤变化及效果,对术前诊断、术后疗效观察以及临床选择治疗方法等具有重要意义。

髂内动脉灌注大剂量化疗药物治疗盆腔恶性肿瘤的分析

目的 :该文对盆腔恶性肿瘤动脉灌注大剂量化疗药物进行了分析和研究。方法 :搜集盆腔各种恶性肿瘤18例 ,以顺铂、表阿霉素及丝裂霉素大剂量联合动脉灌注化疗为主 ,分析了选择插管方式、动脉灌注化疗临床意义与价值。结果 :所有病例均成功实施了髂内动脉大剂量联合灌注化疗治疗 ,肿瘤完全缓解 9例 ,部分缓解6例 ,无变化 3例 ,总有效率为 83.5 %。结论 :髂内动脉灌注大剂量抗癌药物 ,可使局部肿瘤组织内有长时间恒定较高的药物浓度 ,延长了药物对肿瘤组织的接触时间 ,才能达到杀灭肿瘤细胞的作用 ,经过治疗后肿瘤坏死、缩小或消失 ,还可以为手术切除创造有利条件 ,最终达到提高患者生存期的目的。

部分脾动脉栓塞术治疗骨髓增生异常综合征的临床应用

目的 观察部分脾动脉栓塞术治疗骨髓增生异常综合征对血小板、白细胞改善情况观察 ,以及探讨其实用性和栓塞优点。方法 10例 19～ 5 8岁骨髓增生异常综合征的患者 ,选择部分脾动脉栓塞术治疗。应用化验、B超、CT方法观察血像及脾栓塞术后效果。结果 10例患者均于术后 1～ 3周内血像恢复正常。B超及CT复查脾脏都有不同程度缩小。结论 脾脏损伤小、疗效明显、安全可靠、并发症少 ,是一种可行的保守治疗 。

卡铂、表阿霉素为主联合动脉灌注对肺癌的近期疗效观察

目的 探讨卡铂、表阿霉素在动脉中联合灌注治疗肺癌中的近期疗效分析。方法 46例中晚期肺癌术前均经病理诊断证实。鳞癌 2 6例 ,腺癌 13例 ,未分化小细胞肺癌 7例。采用经皮股动脉穿刺插管 ,选择患侧支气管动脉开口处 ,进行动脉造影确诊后 ,再进行大剂量抗癌药物灌注及栓塞 ,间隔 1个月后重复治疗一次。结果 按实体癌的疗效标准 :动脉联合灌注治疗后 ,磷癌CR6例 ,PR2 4例 ,NR2例。腺癌CR2例 ,PR16例 ,NR2例。未分化小细胞癌CR1例 ,PR2例 ,NR1例。本组 46例病人随访 3年 ,生存期 6个月以上 5例 ,6～ 12个月 16例 ,12～ 2 0个月 15例 ,2 1～ 2 4个月 8例 ,2 5～ 36个月 7例 ,平均生存期为 14.2个月。结论 支气管动脉联合大剂量灌注化疗药物 ,优于单纯动脉灌注效果 ,本文CBP加Vp 16临床实验对小细胞肺癌有效率为 89.2 %。既可提高临床治疗效果 。

支气管动脉栓塞配合放射治疗中晚期肺癌的临床应用研究

目的探讨支气管动脉栓塞配合放射治疗中晚期肺癌的临床应用研究,为提高中晚期肺癌治疗价值.方法36例肺癌,进行支气管动脉大剂量抗癌药物灌注及栓塞,每次治疗间隔时间为20～30d.在介入治疗20 d后可以行胸片及CT定位,采用二野或三野体外放射治疗,照射野超出肿瘤局部2 cm.治疗方案为:2000CGr,放疗后休息2周.结果该组36例中,临床症状及实验室检查;咳嗽,痰中带血好转或消失,食欲增加,痰脱落细胞学转阴(22/36);肿瘤大小变化:肿瘤缩小＜25.0%6例,＜25.0%～50.0%10例,＜50.0%以上18例;生存期:生存6个月以上20人,占治疗人数的50.0%;生存12个月以上12人,占33.3%;生存20个月以上4人,占11.1%,无1例严重并发症发生.结论支气管动脉灌注栓塞及放疗.是治疗肺癌的一种有效率较高,毒副作用较小的最安全方法.

肾癌术前动脉栓塞化疗与肿瘤供血动脉临床研究

对 12例肾癌患者 ,采用Seldinger技术 ,行肾动脉造影 ,然后选择动脉灌注抗癌药物 ,EPI 40mg、MMC 3 0mg、5 Fu10 0 0mg。结果肾肿瘤供血 90 %来自肾动脉 ,10 %来自肾静脉 ,所有患者行动脉栓塞化疗后肿瘤都有不同程度缩小。

老年人肺癌介入灌注加栓塞临床观察

目的 :评价老年人肺癌介入灌注加栓塞治疗方法及效果。方法 :对 4 5例老年肺癌行介入灌注栓塞术 ,分析了临床表现、老年人发病特点、胸片及CT随访结果。结果 :所有病例均成功实施了动脉灌注加栓塞治疗 ,其中 4例肿瘤完全消失 ,6例外科手术切除 ,病理检查肿瘤细胞大部分发生坏死 ,临床有效率为 91.1%。结论 :老年人肺癌采用介入灌注加栓塞术治疗 ,在临床上简便易行 ,是一种治疗肺癌可行方法。另外可使肿瘤达到坏死 ,临床效果是肯定 ,同时便于随访观察。

鱼肝油酸钠—碘化油乳化剂动脉栓塞术治疗肾癌病理研究

目的 探讨鱼肝油酸钠 碘化油乳化剂肾动脉栓塞术治疗肾癌手术切除后病理对照研究。方法 搜集 2 1例肾癌 ,以 2 :5鱼肝油酸钠与碘化油 10～ 2 0ml,行肾动脉选择栓塞 ,12例接受Ⅱ期手术切除。结果 所有病例全部行动脉栓塞术治疗 ,而对 12例手术标本进行病理研究 ,4例肿瘤细胞完全坏死 ,范围达 90 %以上 ,肾小球萎缩 ,8例肿瘤坏死区内见鱼肝油酸钠及碘油沉积后形成胆固醇样结晶。结论 鱼肝油酸钠与碘油乳化剂栓塞治疗肾癌 ,可造成肿瘤细胞坏死 ,同时可导致肿瘤包膜增厚 ,被结缔组织代替 ,从而限制了肿瘤发展及扩散。有利于外科切除 。

肝脏血管瘤栓塞术后临床观察

目的探讨肝动脉栓塞(TAE)对肝脏血管瘤的治疗临床疗效观察。方法22例病人采Seldinger技术经一侧股动脉插管,超选择至肝动脉,应用鱼肝油酸钠和碘油乳化剂进行栓塞。每例病人随访1￣12个月。结果18例临床症状完全消失,4例明显好转,有效率为100%,B超或CT复查血管瘤缩小率为95.4%,无1例复发及严重的并发症发生。结论肝动脉栓塞术治疗肝脏血管瘤是一种疗效好,安全可靠的治疗方法。

中晚期肺癌大咯血急诊介入治疗临床应用

目的评价利用支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的可行性。方法 16例肺癌咯血患者实施急诊经皮支气管动脉插管术,采用数字减影血管造影,明确出血部位及范围,超选择性明胶海绵加碘油栓塞支气管动脉。结果 16例患者进行支气管动脉插管23次,成功率为95．7％(22／23),22次栓塞术后立刻止血。完全止血12例(75％),不完全止血3例(18．8％),无效1例(6．3％)。随访6～10个月,3例复发出血(2例死亡),所有患者无严重的并发症发生。结论超选择支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血,是一种操作简单、安全可靠、止血迅速、疗效确切、并发症少,值得临床广泛应用。

晚期及复发性肝癌介入治疗临床分析

目的探讨晚期及复发性肝癌介入治疗的效果。方法采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管,对41例晚期及复发性肝癌行介入治疗。疗效按WHO的标准评定。结果全部病例总的临床有效率(完全缓解+部分缓解)为76%,临床症状均得到明显缓解,未出现严重的并发症。结论介入治疗对晚期及复发性肝癌是一种姑息性疗法,动脉灌注化疗栓塞优于单纯动脉灌注化疗。