不同群体肾移植患者他克莫司临床应用初步探讨

目的:探讨肾移植患者应用他克莫司适用群体。方法:51名患者分为老年、成年肝炎病毒携带者和成年非肝炎病毒携带者。观察初始剂量他克莫司的血药浓度和术后3个月、1年他克莫司维持剂量变化及急、慢性排斥反应发生情况。结果: 在相似的初始剂量下,老年和成年肝炎病毒携带者他克莫司血药浓度明显高于成年非携带者,而术后3个月及1年他克莫司维持剂量又明显低于成年非携带者。随着观察延迁,成年非肝炎携带者中发生2例急性排斥反应,1例慢性排斥反应,有3例因维持剂量一直偏高,难以承担昂贵药费,改用环孢素。结论:老年、成年肝炎病毒携带者术后应首选他克莫司,既减轻和避免药物副作用,药费相对无增高。

嗜铬细胞瘤诊治分析(附39例报告)

目的探讨嗜铬细胞瘤的诊治体会。方法回顾性分析39例嗜铬细胞瘤的临床资料。结果本组均采用开放手术治疗,32例经腰切口,7例经腹切口(其中膀胱嗜铬细胞瘤2例),术中6例先后出现室性心律失常,其中1例出现室颤,术中无死亡病例。术后病检良性35例,恶性4例。结论B超、CT结合临床症状仍是诊断嗜铬细胞瘤主要依据。嗜铬细胞瘤围手术期处理较为复杂,但只要做到术前充分准备,术中与麻醉医师密切配合,术后根据中心静脉压补液扩容,持续动态监测生命体征,患者均能安全渡过围手术期。