血清25羟基维生素D在糖尿病并发急性冠脉综合征中的变化及意义

目的探讨血清25羟基维生素D在糖尿病(DM)并发急性冠状动脉综合征(ACS)中的变化及临床意义。方法纳入2006年7月-2008年10月北京军区总医院的27例DM患者作为DM组,52例ACS患者[其中不稳定型心绞痛(UAP)31例、急性心肌梗死(AMI)21例]作为ACS组,DM并发ACS(DM+ACS)组46例[其中DM合并UAP(DM+UAP)26例、DM合并AMI(DM+AMI)20例]作为DM+ACS组,28例健康志愿者作为对照组。自动生化仪检测血清25羟基维生素D和钙离子水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、乙酰肝素酶(HPA)水平,并分析25羟基维生素D与血清钙离子、CRP、MMP-9和HPA的相关性。结果 DM+ACS组血清25羟基维生素D水平显著低于其他3组(P<0.01);DM+AMI亚组血清25羟基维生素D水平显著低于DM+UAP亚组。血清25羟基维生素D与钙离子呈正相关,与CRP、MMP-9和HPA呈负相关。结论血清25羟基维生素D在DM并发急性冠脉综合征发生发展中呈降低趋势,其变化可能与CRP、MMP-9和HPA等炎性因子的上升有一定关联。

迷走神经张力增强致完全性房室传导阻滞1例

完全性房性传导阻滞多见于器质性心脏病,无器质性心脏病,由迷走神经张力增强引起者很少见。我们曾遇到一例因胸闷、剧烈恶心使迷走神经张力增强引起一时性完全性房室传导阻滞,现报道如下: 患者,男,51岁,1984年3月16日,步行时突然感胸闷、剧烈恶心,未吐,头晕头昏,疲乏无力,随而全身大汗淋漓,被迫就地坐下,经休息片刻未见改善。心前区无压榨性痛。被路人送往我急诊室。即往身体健康。查体:体温36.5℃,呼吸20次/分。