腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力对人体肝脏功能的影响

目的 观察腹腔镜肿囊切除术中不同气腹压力对人体肝脏功能的影响。方法 将97例病人分为低气腹压组和高气腹压组,比较两组间术后肝功能的变化。结果 与低气腹压组比较,高气腹压组天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、间接胆红素（IBil）升高明显,且恢复较晚,而两组血清吲哚氰绿滞留试验（ICGR15）和动脉血酮体比值（AKBR）变化则差异不大。结论 对于术前肝功能正常的病人,不同气腹压力对人体肝脏功能产生不同的影响,其中尤以对血清转氨酶和血清胆红素的影响较为突出,而对肝脏的储备功能和能量代谢状态无明显影响。

Rubratoxin B诱导人绒癌细胞株凋亡及Bcl-2 mRNA表达的研究

目的:定量分析rubratoxin B(RB)在体外诱导人绒癌细胞株(BeWo)发生凋亡,并探讨其与抑制凋亡基因Bcl-2mRNA表达的关系。方法:利用MTT、HE染色、annexinV-FITC/PI流式细胞技术定性及定量分析经RB处理后BeWo细胞活细胞及凋亡细胞的变化情况;利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测抑制凋亡基因Bcl-2与RB诱导的BeWo细胞凋亡的关系。结果:RB诱导BeWo细胞凋亡的数量与药物浓度及用药时间明显相关。RT-PCR结果显示Bcl-2mRNA的表达随着凋亡细胞的增加而减少。结论:RB能够诱导BeWo细胞发生凋亡,Bcl-2mRNA表达的下调是RB诱导BeWo细胞凋亡的重要机制。

葎草花粉的生药学研究

目的:对葎草花粉进行系统的生药学研究。方法:分别采用显微摄影、光谱及色谱等方法,对花粉进行定性鉴别与定量分析。结果:葎草花粉粒经分解后花粉粒显微结构清晰;4种溶剂的紫外光谱、粉末红外光谱、SDS-PAGE及HPLC图谱特征明显;分别以标准蛋白和木犀草素对照,测得其9个蛋白质组分的分子量及木犀草素的含量。结论:本实验结果可为葎草花粉的生药鉴定,质量标准制定及进一步开发利用提供依据。

加强任职能力考评 促进护理人才队伍建设

旨在提高我国护理专业从业人员的业务能力及整体水平，本文通过对国内外护士能力研究及我国护理专业技术水平管理现状的分析，结合人力资源管理原则，提出对护理专业技术水平进行考评是促进我国护理人才队伍建没的有力措施。

应用OCT观察早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层的厚度变化

目的:研究和分析早期糖尿病视网膜病变患者视盘周围视网膜神经纤维层和黄斑部视网膜厚度的变化,揭示不同程度的早期糖尿病视网膜病变患者视网膜神经纤维层(RNFL)及黄斑部视网膜厚度变化的趋势。

社会因素对老年痴呆症患者产生的具体影响研究进展

目的探讨社会因素对老年痴呆症患者的影响.方法：选取90 例老年痴呆症患者,分析社会因素对老年痴呆症患者生活质量所产生的影响,将其作为观察组.选取同期收治的90 例健康体检者作为对照组,研究两组研究对象的社会支持评分.结果：①年龄在60-70 岁、文化水平高、已婚、由夫妻（丈夫）子女照顾的患者生活质量评分高于年龄〉70 岁、文化水平偏低、丧偶、非夫妻（丈夫）子女照顾的患者,数据对比有统计学意义（P〈0.05）.②观察组（老年痴呆症患者）的社会支持总分、生活质量评分低于对照组（健康体检者）,对比有明显差异,存在统计学意义（P〈0.05）.结论：老年痴呆症患者的生活质量受到很多因素的影响,其中包括婚姻状况、文化程度等,通过对老年痴呆症患者给予社会支持,可以改善其生活质量.

2008～2010年某院院内感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁分析

目的探讨本院铜绿假单胞菌医院感染的分布特点及对抗菌药物耐药性的变化趋势,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月至2010年12月本院住院患者送检各类标本进行分离培养,采用VITEK-2 compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,用K-B纸片扩散法检测对13种抗菌药物的敏感性。结果所分离的865株铜绿假单胞菌中,自痰液标本中检出最多(80.8%),主要分布在干部病房、肿瘤科、神经内科和呼吸内科。铜绿假单胞菌对13种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势。阿米卡星和亚胺培南对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率分别为13.8%和13.4%,可作为治疗重症铜绿假单胞菌感染的首选。结论铜绿假单胞菌的感染和耐药情况日益严峻,应加强耐药性监测,根据药敏结果选择合适有效的抗菌药物,防止交叉感染,以减少耐药菌株的产生与传播。

主动脉壁间血肿:一种心血管急危重症

主动脉壁间血肿(aortic intramaral hematoma,AIH)通常被视为主动脉夹层(AD)的一种先症病变或特殊类型。它与穿透性粥样硬化主动脉溃疡(PAU)和AD统称为主动脉综合征(AAS)。随着无创影像学飞速发展,

某院连续三年医院血流感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的回顾性分析本院连续3年血培养阳性检出的病原菌分布特征及抗菌药物耐药情况,为血流感染者的诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月至2014年12月于本院住院患者无菌抽取的血液标本进行培养,对血培养阳性报警后分离培养的纯培养菌落,采用DL-Medical细菌测定系统进行鉴定及药敏试验。结果连续3年共分离出首次非重复病原菌381株,检出率为9.6%,其中革兰阴性杆菌占60.4%高于革兰阳性球菌;病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;年龄分布主要集中在0~1岁和60~91岁患者;科室分布主要在儿科、ICU、血液净化科和肿瘤科。药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为55.2%和33.8%,对头孢西丁、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感性强,可作为经验用药;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为30.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）检出率为52.5%,对四环素、米诺环素、莫西沙星和利福平敏感性均较强,葡萄球菌对青霉素和大环内酯类抗菌药物耐药率高,万古霉素和利奈唑胺可作为治疗葡萄球菌所致血流感染重症患者的首选用药。结论血流感染病原菌种类多,且耐药情况复杂,临床医生应提高对血液及导管的送检率,实验室应重视血流感染病原菌及耐药性监测,尽早为临床提供及时准确的药敏试验结果,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,有效地控制血流感染耐药菌的产生和传播。

超短波配合消炎痛治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部的常见疾病，累及颞下颌关节与咀嚼肌，主要表现为疼痛、弹响及张口困难等。据统计，约有20％～40％的人患有颞下颌关节紊乱综合征。此综合征的病因至今未明确，治疗比较困难。我们采用超短波配合消炎痛治疗颞下颌关节紊乱综合征患者30例，效果较为满意，现报道如下。

连续三年某院院内感染肠球菌属分布特征及耐药性变迁

目的回顾性分析本院连续3年肠球菌属的分布特征及抗菌药物的耐药情况,为临床治疗和控制该菌属引起的医院感染提供依据。方法选取2012年1月至2014年12月本院住院患者送检各类细菌培养标本,对优势菌或纯培养菌落采用DL-Medical细菌测定系统及配套STREP测试板进行细菌鉴定及药敏试验。结果肠球菌属引起临床各系统感染呈现逐年上升趋势,主要是粪肠球菌和屎肠球菌,连续3年本院共检出1637株,主要分布于老年病科、泌尿外科、ICtJ和妇科;在各类标本中尿液检出最多,其次为分泌物和痰液。药敏结果显示:粪肠球菌对青霉素、氨苄西林敏感性强,可作为临床治疗粪肠球菌引起感染的首选抗菌药物;四环素、红霉素耐药率高,呋喃妥因可作为治疗粪肠球菌引起泌尿系感染的首选。屎肠球菌对于青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和呋喃妥因耐药率高,均不适用临床经验用药;只有对氯霉素敏感性强,平均耐药率为14.9%。高水平庆大霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌平均检出率分别为50.7%和60.8%。屎肠球菌的耐药率除四环素、氯霉素外均显著高于粪肠球菌,平均耐药率比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。未检出万古霉素、利奈唑胺耐药的粪肠球菌和屎肠球菌菌株。结论对于肠球菌属感染的治疗必须准确依据药物敏感试验和感染部位选用合适的抗菌药物,才能有效预防和控制肠球菌属感染,以减少耐药株产生及传播。

新生儿先天性白血病1例

患儿男性，因出生时低体重于2011-06—08剖宫产分娩后转儿科治疗。病史采集：2010—12—25（14孕周）、2011-01—20（17“孕周）时，产前彩超检查结果未提示胎儿异常。2011-03—02（24孕周）时彩超检查结果提示胎儿小于孕周。自2011-0408（29“孕周）开始产前检查，彩超提示胎儿小于孕周。

超声监测联合宫腔镜宫内节育器移除术治疗常规移除失败患者的临床分析

宫内节育器（Intrauterine device，IUD）是一种安全、有效的避孕工具，放置IUD是育龄妇女最常用的避孕方法之一。目前全球使用IUD避孕的育龄期妇女为8×10^7人，其中，中国妇女占80。

预防导管室感染管理的几点体会

因导管室封闭较严密，空气不流通，而且检查的病人病情较复杂，极易发生感染。为了保护病人的安全及本室工作人员的健康，必须加强导管室感染管理。现将我们的几点体会报告如下。