提高实习医生心理素质做好带教工作

临床医学生在毕业前需经过临床实习这一阶段，此期间的学习对今后行医影响甚大。本文作者从事临床教学多年，对如何提高实习医生的心理素质，做好带教工作提出切实可行的办法。实习医生的心理特点如下：恐惧胆怯心理；自尊心理；松懈心理。针对上述首先帮助学员树立热爱本职、刻苦钻研、谦虚谨慎、不断进取的良好作风；对其进行热情、耐心的思想辅导和业务指导。其次，体贴实习医生的疾苦，做好心理疏导。带教老师做到理解人、尊重人、关心人。最后根据临床实际，采取灵活多样的带教方法。即：①坚持计划并灵活调整。保证教学计划落实基础上，结合临床适时调整教学方案。②角色互换与评教评学。带教老师严格要求自己，处处做学员的榜样，同时让学员监督考评，破除学员畏难情绪，增强他们的心理耐力。③教学查房与经验讲解。让学员明确应孩怎么做，需要做什么。带教老师可即兴讲解自己多年的临床经验以弥补教学查房的不足，使学员掌握解决问题的思路和方法要领。④小讲课与小测验。小讲课的讲解内容短小精悍、重点突出、针对性强。小测验形式灵活多样，以基础知识和临床实践操作为主。总之，带教老师要注重对实习医生心理素质培养．同时在业务技术方面传帮带，才能带出德才兼备、合格的好医生。

CRD-BP基因在大肠肿瘤中的转录表达

为探讨CRD—BP基因mRNA在大肠癌、不同阶段大肠腺瘤及正常大肠黏膜中的表达及其在大肠癌发生、发展中的作用,采用RT-PCR方法,检测64例大肠癌组织、32例大肠腺瘤及10例正常大肠黏膜中 CRD-BP基因的表达。结果表明:①CRD—BP在大肠癌中的表达明显高于癌旁正常组织及腺瘤组织(P< 0.01)。CRD—BP在大肠腺瘤中的表达与不典型增生程度无关,在成人腺瘤和正常组织中表达无差异(P> 0.05)。②在大肠癌、大肠腺瘤及癌旁组织中均有不同程度的CRD—BP mRNA表达,其中以大肠癌中为最高, 腺瘤和癌旁正常组织较少。CRD—BP在大肠癌中的相对含量高于大肠腺瘤和癌旁正常组织(P<0.01);在大肠腺瘤和癌旁正常组织中相对含量无明显差别(P>0.05);其在大肠腺瘤伴有轻、中、重度不典型增生组织中的相对含量无明显差别(P>0.05)。结论:CRD—BP可能成为一个高特异性的大肠癌标志物,并在其诊断中具有较大应用前景。

大肠肿瘤中编码区域决定区结合蛋白的表达及意义

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前治疗效果仍不十分理想,编码区域决定区结合蛋白(coding region determinantbinding protein,CRD-BP)是近年来肿瘤学研究热点之一.研究表明CRD-BP在大肠癌等多种肿瘤中表达[1,2],而在成人正常、炎性组织中无表达,提示其可能成为一个高特异性的肿瘤标志物.由于多数大肠癌是由大肠腺瘤演变而来,我们拟应用半定量RT-PCR方法检测其在正常大肠黏膜、不同阶段大肠腺瘤及大肠癌中表达,并比较其差异,以了解其在大肠腺瘤到大肠癌发展各阶段的表达情况,评价CRD-BP成为一个肿瘤标志物的可能性以及在大肠肿瘤的诊断中的价值.