非肌层浸润性膀胱癌的灌注化学疗法研究进展

膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,其中75%以上被诊断为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是NMIBC标准诊疗手段,但由于NMIBC易复发的特点,通常根据肿瘤分期、分级情况辅以适宜的膀胱灌注疗法可以降低肿瘤复发率。本文就灌注化疗药物、药物传递系统以及临床治疗策略的现状和进展进行综述,以期对临床NMIBC灌注化疗的应用提供参考。

伏立康唑药动学主要影响因素及特殊人群药动学特征研究进展

伏立康唑(voriconazole)是一种新型的三唑类抗真菌药,主要用于治疗侵袭性曲霉菌和念珠菌引发的感染,特别是对耐氟康唑的白色念珠菌有极好疗效,目前已广泛应用于临床。掌握和了解其药动学特征及其影响因素对于临床给药方案的选择和调整具有重要的指导意义。从伏立康唑药动学主要影响因素以及特殊人群的药动学特征两个方面对其药动学行为进行比较和分析,为临床安全、合理用药提供理论依据。

应用蒙特卡洛模拟法优化艾沙康唑给药方案

目的根据药代动力学/药效学(PK/PD)理论,应用蒙特卡洛模拟评价艾沙康唑给药方案,为临床给药方案优化提供依据。方法结合艾沙康唑药动学及真菌药敏文献资料,采用水晶球软件,对50、100 mg 1次/d口服(po)给药及50、100、200、400 mg静脉给药(iv)共6种给药方案分别进行10 000次蒙特卡洛模拟,以达标概率(PTA)和累计反应分数(CFR)作为评价指标。结果 6种给药方案(50 mg po、100 mg po、50 mg ivgtt、100mg ivgtt、200 mg ivgtt、400 mg ivgtt)对白色念珠菌的CFR值分别为38.94%、72.42%、22.51%、59.19%、88.26%和99.49%,对烟曲霉菌的CFR值分别为30.62%、75.88%、15.49%、67.07%、86.16%和96.68%。结论艾沙康唑单日给药剂量达到200 mg及以上时,基本可以满足对大部分白色念珠菌和烟曲霉菌感染的治疗需要。