线上线下混合式教学方法在医学微生物学教学中的探索

目的:优化教学方法、调整教学内容及改革考核模式,提高医学微生物学的教学质量。方法:将同专业的2020级和2021级学生分为对照组和教改组,对照组采用传统教学法,教改组采用“线上+线下”混合式教学模式,融入线上学习资源和课程思政到理论内容,全过程考核体系联合应用到教学方法。采用全过程考核成绩和问卷调查相结合的形式进行教学质量评价。结果:通过考试成绩分析,与对照组相比,教改组的学生成绩显著提高(P<0.01);问卷调查结果显示,学生对线上线下混合式教学模式满意度达到97.5%,融入微生物热点问题和课程思政显著启发了学生学习兴趣,有更多的学生未来想从事微生物相关领域的工作。结论:实践结果表明,优化教学方法、调整教学内容及改革考核模式,可以激发学生的学习兴趣,提高学生的自主学习能力,提升教学质量。

课程思政融入医学微生物学教学的探索

目的:探讨课程思政在医学微生物学教学中的效果,以提高教学质量。方法:选取某医学院校2020级护理学和助产学专业158名学生为对照组,课程内容未加入思政元素;选取2021级护理学和助产学专业158名学生作为教改组,将思政元素融入到医学微生物课程中。通过期末考试成绩分析和问卷调查形式评价课程思政对医学微生物学教学质量的影响。结果:与对照组比较,融入思政元素能够显著提高学生的学习成绩(P<0.01)。思政元素融入医学微生物学课程对学生自主学习能力、学习兴趣、知识掌握与灵活运用以及知识拓展均有显著的提高(P<0.01)。结论:思政元素融入医学微生物学教学全过程,提高了教学质量,调动了学生的学习热情,可以使学生更好地掌握专业知识。

微课程在留学生医学微生物学教学中应用的初步研究

在留学生的医学微生物教学中尝试使用微课程教学法。通过选题、设计微课程授课小单元内容、撰写解说词、制作课程小视频完成微课程制作,并在2016年秋季留学生教学中应用。通过下载微课程视频人次数、交谈及调查问卷等进行反馈分析。微课程教学适合留学生学习特点和学习习惯。可以充分调动留学生学习热情,学生可以弹性时间使用教学资料,弥补课堂听讲中的不足,能够反复强化重点和难点知识。微课程提供了新的学习平台,学生对自己的课程学习有更多的主动权。有助于提高学生自主学习能力,是对留学生医学微生物学教学方法的有益补充。

医学微生物学教学中融入医德教育元素的探索

目的:探讨在医学微生物学教学中融入医德教育元素的效果。方法:采取试验对照法,选取某校2018级临床医学专业的1~6班和7~12班共360名学生为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组180人。其中试验组的医学微生物学教学中融入医德教育元素,对照组授课内容未融入医德教育元素。以问卷调查的方式,对试验组和对照组学生教学效果及试验组医德教育元素的融入方式进行评价。结果:问卷调查结果表明,试验组学生认为在医学微生物学教学中融入医德教育元素,不仅有利于提高学习积极性和学习兴趣,还有助于增强医德医风的意识。此外,试验组的学生更青睐于以临床案例为载体融入医德教育元素。结论:在医学微生物学教学中融入医德教育元素不仅有益于学生医学微生物学专业知识、专业技能的学习,还有益于医学生职业道德、职业素养的培养。

微课程在病原生物学实验教学中的应用

病原生物学是一门重要的医学基础课程,是衔接基础医学和临床医学的桥梁学科,其实验教学对于理论知识的掌握和理解具有很好的辅助作用。作为教学领域中新出现的教学模式,微课程以其微、短、精等特点为课堂教学带来更多的变化。微课程视频短小精焊、生动形象、视觉和听觉协同互补,在调动学生的学习兴趣上具有积极的作用。本文针对微课程教学理念与方法的优势,结合病原生物学实验课程内容与特征,介绍微课程在病原生物学实验教学过程中的应用及其作用。

留置导尿致尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:为留置导尿致尿路感染临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对沈阳医学院两所附属医院2008年12月至2009年10月术后留置导尿患者尿液进行细菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果:912例患者共分离出226株病原菌,革兰阴性菌129株(57.08%),革兰阳性菌90株(39.82%),真菌7株(3.09%)。结论:留置导尿所致尿路感染仍以革兰阴性菌感染率较高,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验。

沈阳市孕妇弓形虫感染的临床研究

目的:探讨孕妇弓形虫(TOX)感染的状况及感染后对其胎儿的影响。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测孕妇血中弓形虫循环抗原(CAg)、IgG及IgM抗体。结果:93例病理妊娠的孕、产妇血清中CAg阳性者19例(20.43%),TOX-IgG阳性者21例(22.58%)及TOX-IgM阳性者9例(9.68%)。而93例正常产孕妇血清中CAg阳性者仅为2例(2.15%),TOX-IgG阳性者3例(3.23%)及TOX-IgM阳性者1例(1.08%)。结论:TOX感染对胎儿有较大的危害,是引起胎儿流产、死产死胎和畸形的主要原因之一。因此,孕妇妊娠早期应进行弓形虫感染检测,感染者应进行治疗。

沈阳市部分市售酸奶乳酸菌的分离鉴定

目的：探讨沈阳市部分市售酸奶和益生菌饮品的活菌数量和种类与国家规定标准的符合情况.方法：利用倍比稀释法分离酸奶和益生菌饮品中的乳酸菌并进行活菌计数,对分离得到的菌株进行革兰染色及生化反应鉴定.结果：本次调查的4个厂家的11种产品活菌计数范围为1.6 ×104 ～3×108 cfu/ml （g）,乳酸菌含量符合国家规定标准的占81.8％.分离的38个菌株包含革兰阳性杆菌26株,革兰阳性球菌12株.标识菌名与实际相符的达到72.7％,标明含有益生菌的6个样品与标识的菌名相符的仅有3种,标明含有双歧杆菌的样品本次实验未检出双歧杆菌.结论：本次调查的普通酸奶和益生菌饮品的活菌计数和种类基本符合国家规定标准.但是部分市售酸奶和益生菌饮品所添加的菌种和活菌计数与产品包装上标识不符.

水资源微生物分布状况的初步研究

目的:了解生活用水及环境水资源中微生物状况,并对生活用水与环境水资源的卫生状况提出建议。方法:应用平板菌落计数法和ATB生化鉴定法。结果:饮用水中,隔夜白开水、饮水机冷热水中均检测出过量细菌,且均检测出耐热大肠菌群,均不符合卫生标准。结论:个别饮用水样本中细菌数量较多,需加强消毒管理,湖水细菌情况较复杂,外出游玩时需注意个人用手卫生,其他生活用水基本符合卫生标准。

一株拮抗金黄色葡萄球菌的血链球菌的安全性评价

目的本研究对分离自健康青年口咽部的一株血链球菌cpnp进行安全性毒性检测,为其日后作为呼吸道益生菌的开发制备提供安全依据。方法对血链球菌cpnp进行7 d的多剂量安全性检测,观察实验期间是否有小鼠中毒及死亡情况发生,并记录小鼠体重、进食量、脏器指数、血常规指标,测定血链球菌cpnp的耐药情况,并对结果进行统计学分析。结果给药后,实验小鼠未发现死亡和急性毒性迹象。实验组与对照组在体重、摄食量、脏器指数、血常规等方面差异无统计学意义(P>0.05)。血链球菌对多种抗生素敏感。结论血链球菌cpnp在7 d的安全性毒性实验中未发现存在中毒表现,可以作为呼吸道益生菌的候选菌株。

骨髓间充质细胞复合胶原-壳聚糖材料联合骨搬移修复胫骨缺损:随机对照实验方案

背景:骨髓间充质干细胞发挥成骨作用需要支架材料的辅助,一方面支架材料不仅可将细胞运载至骨缺损区域,另一方面还可作为新骨生长的框架结构。胶原-壳聚糖复合材料是骨组织工程较为理想的支架材料之一,同时其具有骨诱导性,比常规支架材料更优越的成骨能力。骨搬移技术在临床上在修复长段骨缺损方面已得到广泛应用,但也存在成骨慢、外固定时间长、骨不连等缺憾。如何进一步加快骨形成速度,减少并发症发生,已成当前亟待解决的问题。实验假设:骨髓间充质干细胞复合胶原-壳聚糖支架移植能提高胫骨缺损骨搬移修复效果。方法/设计:随机对照动物实验。分为体外和体内实验两部分。体外实验中取月龄一两个月的新西兰大白兔股骨骨髓,提取骨髓间充质干细胞,培养至第3代,将细胞悬液滴于胶原-壳聚糖支架材料,构建骨髓间充质干细胞复合胶原-壳聚糖支架。体内实验选用24只三四月龄新西兰大白兔,被随机分配接受如下干预:骨搬移、支架植入、骨搬移联合支架植入。研究的主要观察指标为植入材料与骨缺损界面的生长情况、X射线检测的缺损区骨修复情况、苏木精-伊红染色及扫描电镜观察缺损区成骨情况、免疫组织化学染色检测成骨区Ⅰ型胶原蛋白的表达情况、扫描电子显微镜观察移植材料与宿主骨的界面键合情况、超微结构及新骨的生成。讨论:实验结果将有助于确定对骨缺损进行骨搬移治疗过程中,应用骨髓间充质干细胞复合胶原-壳聚糖支架移植促进骨缺损再生修复效果的可行性。实验方案获基金支持情况:获辽宁省科学技术计划项目资助(2012225019)。

以精品课程建设为契机深化病原生物学的教学改革

精品课程建设是"高等学校教学质量和教学改革工程"中的重要内容之一,涵盖教师队伍建设、教学内容和教学方法、教材建设及教学管理等。本文从更新教育观念,深化教学改革,坚持教学与科研相结合,增加课程内涵等方面对我校病原生物学精品课程建设的实践进行总结,为今后课程的进一步完善提供借鉴。

粪肠球菌和酿酒酵母混合益生菌发酵条件的优化

目的研究粪肠球菌与酿酒酵母混合培养发酵条件的优化。方法对粪肠球菌与酿酒酵母混合培养发酵条件进行优化,分析培养液初始p H、接种量及通气量对混合菌生长的影响。结果混合菌培养液最佳初始p H 7.0,在600 m L中试发酵罐(装液量40%)发酵温度30℃、通气量0.2 L/min、粪肠球菌和酿酒酵母接种量分别为2.0%和5.0%,发酵20 h,发酵结束时粪肠球菌和酿酒酵母总菌数约为3.8×108CFU/m L和2.4×108CFU/m L。通气量对于粪链球菌菌量差异无统计学意义(P>0.05),而对于酿酒酵母菌量差异具有统计学意义(P<0.05),结论优化发酵条件可获得较高水平的混合益生菌菌量,优化后粪肠球菌和酿酒酵母菌量分别提高了32.2%和31.5%,可为混合益生菌制剂大规模生产提供参考。

MRL 小鼠 IL-10R1 对 B 淋巴细胞功能影响的研究

目的:研究MRL小鼠IL-10R1对B淋巴细胞功能的影响。方法:分别将克隆有MRL小鼠和C57BL/6小鼠IL-10R1基因的载体转染至Ba/F3细胞稳定表达,经IL-10刺激后,用MTT法检测细胞增殖情况,用流式细胞术检测CD16/32和LECAM-1的表达情况。结果:随着IL-10的浓度增加,表达MRL IL-10R1的B细胞的增殖能力递增,而表达C57BL/6 IL-10R1的B细胞递减;接受IL-10刺激后表达MRL IL-10R1的B细胞CD16/32表达水平较表达C57BL/6 IL-10R1的B细胞低,LECAM-1表达水平前者却较后者高。结论:MRL小鼠IL-10R1丧失了对B细胞活化、增殖及趋向性迁移的抑制作用,这可能与系统性红斑狼疮的发生及发展有关。

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在脓毒症诊断中的意义

目的:测定血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的含量,探讨其在脓毒症诊断中的应用价值。方法:选取2012年1月至2013年4月沈阳医学院附属中心医院重症监护病房的脓毒症患者32例和非脓毒症患者40例,同期健康体检人员20例,分别检测血清PCT及hs-CRP水平。比较PCT、hsCRP及PCT+hs-CRP在诊断脓毒症中的敏感性与特异性。结果:与健康体检人群及非脓毒症患者比较,脓毒症患者血清PCT与hs-CRP水平均显著升高(P<0.01)。在诊断脓毒症感染中,PCT、hs-CRP及PCT+hs-CRP的敏感性分别为87.5%、96.9%和96.9%,特异性分别为80.0%、35.0%和82.5%。结论:血清PCT和hs-CRP水平的检测有助于脓毒症的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标。二者联合检测可提高脓毒症诊断的可靠性。

饮水机次生污染的研究

目的:了解饮水机的卫生状况,发现卫生安全隐患,采取措施加强监督管理。方法:随机采取校园内部分饮水机水样样品,包括新出厂的桶装水、经饮水机的常温水、沸水等不同水样,分别进行细菌总数检测和耐热大肠菌群的微生物学检验。结果:经饮水机常温出水口的水样,细菌总数超标现象突出,部分样品发现耐热大肠菌群。结论:饮水机存在次生污染情况,使用饮水机应适时清洗,并建议饮用加热的沸水,有效防止饮水中毒事件的发生。

大气混合污染物对大鼠细胞因子水平及超微结构的影响

目的：探讨大气污染对大鼠细胞因子水平及超微结构的影响。方法：将48只Wistar大鼠（体重180—220g）随机分为6组，即3个对照组和3个实验组，分别进行可吸入颗粒物（PM10）和CO、SO2、NO2染毒。PM10染尘采用气管注入法，实验组注入PM10（22．5mg／m1）生理盐水混悬液1ml，对照组注入1rnJ生理盐水。染尘后第2d，实验组静式吸入含SO2、NO2和CO的空气混合气，浓度分别为22．5、18、600mg／m^3，对照组吸入正常空气。于吸入气体污染物1d、15d、30d后，测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子水平，电镜下观察气管、肺组织超微结构变化。结果：实验组大鼠BALF中细胞因子水平显著高于对照组（P〈0．05）；随着染尘染毒时间的增加，气管纤毛结构破坏，气管及肺组织发生炎症反应，伴有早期硬化改变。结论：大气混合污染物可导致大鼠BALF中细胞因子水平增高，肺组织发生急性炎症，并有早期硬化改变，细胞因子改变可作为大气污染对机体危害的敏感指标之一。

呼吸道感染患者的微生态研究

目的:了解健康人群的咽部菌群密集度和多样性,优势菌群的构成,呼吸道感染时咽部菌群变化及抗生素治疗后咽部菌群种类和数量的变化趋势。方法:采集健康人、呼吸道感染未治疗及经5 d三代头孢菌素治疗后患者的咽拭标本各30例,进行需氧菌及厌氧菌的分离纯化、染色镜检及定性鉴定。结果:呼吸道感染未治疗组及经抗生素治疗组患者的咽部需氧菌密度与健康组比较差异有显著性(P<0.05),未治疗组与健康组厌氧菌密度比较差异无显著性(P>0.05),经抗生素治疗组患者的厌氧菌密度明显高于健康组,差异有显著性(P<0.01);经抗生素治疗组患者需氧菌及厌氧菌密度皆增高,同时导致呼吸道感染的致病菌和条件致病菌的检出率明显提高。如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌亚种、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌等细菌。结论:早期呼吸道感染仅是咽部需氧菌菌群的轻度失调和紊乱,厌氧菌菌群基本保持平衡;呼吸道感染患者经5 d广谱抗生素治疗后,其咽部需氧菌及厌氧菌菌群的紊乱和失调则较为严重;甚至会选择出引起呼吸道感染的致病菌和条件致病菌。

导尿管伴随尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的了解导尿管伴随尿路感染的菌群分布及其对抗生素的耐药性。方法回顾性分析沈阳医学院两所附属医院2008年12月～2010年12月术后留置导尿患者尿液的细菌培养、药物敏感试验结果。结果 1824例患者共分离出452株病原菌,革兰阴性菌258株(57.09%),革兰阳性菌180株(39.82%),真菌14株(3.09%)。结论导尿管伴随尿路感染以革兰阴性菌感染率较高,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验。