眼科护理不安全隐患的防范对策

目的分析眼科护理过程中的主要护理安全隐患,探讨防范对策,加强对眼科安全护理管理。方法分析总结眼科护理安全隐患,规范工作流程,提高管理质量,保障眼科护理安全。结果各项管理措施得到有效落实,排除安全隐患,护理效果有显著提高。结论应用科学的管理方法 ,使护理人员自身业务水平得到提高,护理安全的管理制度得到完善,确保眼科护理安全。

眼科护理工作中的相关问题探究

近年来,随着我国经济的不断发展,人民的物质生活水平也在不断提高,由此相应的服务水平也应该同步提高。而纵观我国现阶段的眼科护理工作,其中存在着不少问题,这就和新历史时期下人民新的要求产生了矛盾。不利于社会主义和谐社会的构建,不利于人性化服务的顺利实施与推广。因此,笔者将就眼科护理工作中的相关问题进行探究,并提出一些建议,希望在现实护理工作中有所用处。

兔同种异体眶骨移植研究

目的探索兔同种异体眶骨植入眶骨缺损的可行性和有效性。方法日本大耳白兔24只,8只兔用于制备经深低温冷冻同种异体眶骨,16只兔通过手术造成双眼眶上壁15 mm×5 mm×2 mm大小的骨缺损模型,左右眼眶上壁分别植入同种异体眶骨和自体骨。植入同种异体骨的一侧眼眶设为实验组,对侧植入自体骨为对照组。术后2、4、8、12周处死实验兔后分别进行大体观察、CT检查、组织学检查及免疫组织化学染色测定骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的表达。结果 2组切口愈合良好,术后第2周、第4周,2组愈合情况未见明显差异;术后第8周、第12周,实验组2例未愈合,对照组愈合程度好于实验组,植入骨与宿主骨已成一整体。影像学检查:术后分别在2、4、8、12周测得植入骨与宿主骨结合部平均CT值对照组均高于实验组。组织学检查:术后第2周、第4周,植入骨与宿主骨可见大量炎性细胞浸润,新生骨痂形成,2组无明显差异;术后第8周、第12周,对照组新骨形成较实验组多。免疫组织化学染色测定BMP-2的表达:术后第2周、第4周,异体骨周围的骨痂中可见阳性表达,术后第8周、第12周,异体骨、皮质骨及周边成熟的骨单位可见阳性表达。结论兔同种异体眶骨在眶骨组织缺损修复中与自体骨移植形成骨性愈合程度接近,在修复眶骨组织缺损中效果较好。

倍他洛尔滴眼液对兔急性高眼压模型视网膜神经节细胞的保护作用

目的:探讨倍他洛尔滴眼液对兔青光眼视网膜神经节细胞(RGC)的保护作用。方法:大耳白兔24只,随机分为对照组A和给药组B。两组内每只兔右眼作为对照组A1,B1组;左眼作高眼压灌注,各为A2,B2组。30 d后各组分别进行RGC凋亡检测,比较各组的差异。结果:A1与B1组没有找到染色阳性细胞。B2组比A2组染色阳性细胞少(P<0.05)。结论:高眼压能导致RGC发生凋亡,而倍他洛尔滴眼液能部分地阻止其凋亡的发生,倍他洛尔滴眼液对RGC没有毒性作用。

孕酮对急性高眼压大鼠视网膜神经损伤保护作用的研究

目的:通过建立大鼠急性高眼压模型,应用孕酮干预,观察孕酮是否对视网膜神经细胞具有保护作用。方法:Wistar大鼠140只,随机分为正常对照组(A组)20只、高眼压对照组(B组)60只、高眼压孕酮干预组(C组)60只。应用生理盐水前房灌注的方法建立大鼠急性高眼压模型,C组在高眼压后即刻予腹腔注射孕酮4.0mg/kg,以后于6,24h以及隔日行皮下注射,B组于相同时间注射等量的生理盐水。于高眼压后1,3,7d分别获取各组大鼠的视网膜组织。HE染色观察视网膜病理学的变化,用免疫组化染色、Western blot检测视网膜细胞凋亡基因Caspase-3蛋白的表达情况,TUNEL法检测细胞的凋亡程度,并对各组数据进行统计学分析。结果:B组和C组的大鼠视网膜均发生水肿,C组水肿程度明显低于B组。免疫组化染色及Western blot相对定量检测,C组Caspase-3表达程度低于B组。Caspase-3蛋白主要表达于视网膜神经节细胞层和内核层,于高眼压后第1d强度最大,以后随时间的推移逐渐减少。TUNEL检测细胞凋亡,B组和C组均出现阳性细胞,主要位于视网膜的节细胞层和内核层,C组细胞凋亡数量明显低于B组。结论:孕酮对大鼠视网膜急性高眼压损伤有保护作用。

高氧对新生鼠视网膜血管的影响

目的观察高氧对新生鼠视网膜血管的影响。方法新生Wistar大白鼠40只,建立高氧诱导的新生鼠模型,心脏墨汁灌注进行视网膜形态学观察,并进行视网膜主干血管直径测量、视网膜周边血管复盖率测定及视网膜新生血管计数。结果视网膜主干血管直径高氧组明显小于空气对照组(P<0.01);视网膜周边血管复盖率和视网膜新生血管数量高氧组明显高于空气对照组(P<0.01)。结论高氧诱导视网膜血管的改变可能是早产儿视网膜病变的病因之一。

早期发现和规范治疗是提高弱视疗效的关键

弱视是较为常见的儿童眼病.Nelson统计,弱视的患病率为学龄前儿童及学龄儿童的1.3%～3%[1].

巨大角巩膜裂伤1例

患者男,33岁,主因＂右面部、右眼被刀砍伤4h＂于2011年2月22日凌晨入院。入院时查体：患者意识清楚,血压125/80 mmHg,心率85次/分,律齐,呼吸音清,右前臂可见长约5-7cm的伤口3处,面部大片血痂,右额面部可见长约12 cm伤口,右眼睑全层裂开,伴有活动性出血,右眼视力无光感,

外伤致眼球脱臼治疗一例

患者男，22岁。因“车祸伤后右眼球突出，深昏迷2h”于2010年2月2日20时来我院急诊就诊。查体：患者神志不清，右眼睑水肿，眼球整体脱出眶缘外，眼球不能运动，球结膜高度水肿，结膜下出血，角膜上皮水肿，瞳孔约7mm，直接对光反射消失，晶状体透明。眼底视盘边界清、色尚红润，视网膜呈乳白色水肿。

倍他洛尔滴眼液对兔急性高眼压模型视网膜神经节细胞的保护作用

目的应用倍他洛尔（贝特舒）滴眼液对急性高眼压的兔眼进行治疗，通过视网膜神经细胞的凋亡检测和电镜观察超微结构的改变，来了解倍他洛尔滴眼液对青光眼视网膜神经节细胞的保护作用。方法大耳白兔24只，随机分成2组：对照组A和给药组B。A组内再分2组，每只兔选左眼作高眼压灌注，为A2组，右眼作为对照组A1；同样，B组内也分2组，左眼作急性高眼压模型组B2。右眼作为对照蛆B1。30d后各组分别进行视网膜神经细胞凋亡检测（用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术，即TUNEL技术）和电镜观察视网膜神经节细胞超微结构的变化，记数每个高倍镜视野中染色阳性细胞数，经过统计学处理，比较各组的差异。结果在A2组和B2组中。可以观察到染色阳性的细胞，细胞核呈棕黄色，主要分布在视网膜的内核层和节细胞层；A1与B1组没有找到染色阳性细胞。每个高倍镜视野下。阳性细胞数经过统计学处理，比较结果如下：B2组与A2组比较，阳性细胞数减少（t=2．666，to．05．5=2．571，P〈0．05），说明倍他洛尔滴眼液点眼有防止高眼压导致视网膜神经节细胞凋亡发生的作用；B2与A1组比较，阳性细胞数增多（t=8．696，t0.001,5 =6．869,P〈0．001），说明倍他洛尔滴眼液局部点眼不能完全阻止视网膜神经节细胞凋亡的发生；A2与A1组比较，阳性细胞数增多（t=10．826，t0.001,t=6.869，P〈0．001），说明高眼压可以导致视网膜神经节细胞凋亡；B1与A1组比较，差异无显著性（t=0，P=1），说明倍他洛尔滴眼液无毒性作用，不能导致视网膜神经节细胞凋亡；B2与B1组比较，阳性细胞数增多（t=8．696，t0.001,5=6.869,P〈0.001），说明即使局部使用倍他洛尔滴眼液。高眼压仍会导致视网膜神经节细胞凋亡的发生。电镜观察的结果：A1、B1组中视网膜神经节细胞核大，呈圆形或椭圆形，有典型的双层核膜，胞质中粗面型内质网丰富，有颗粒状核糖体附着，线粒体脊清晰；A2组中线粒体高度肿胀，脊大部分消失，空泡化，部分膜破裂，内腔出现细小致密物。粗面型内质网肿胀，脱颗粒；B2组少部分线粒体肿胀，部分脊肿胀变短，极少数有空泡变，粗面型内质网未见明显扩张。结论高眼压能导致视网膜神经节细胞发生凋亡。而倍他洛尔滴眼液能部分地阻止其凋亡的发生，倍他洛尔滴眼液对视网膜神经细胞没有毒性作用。