肱三头肌劈开入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效。方法:采用经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折32例,男18例,女14例,年龄19～76岁。术前均行三维CT成像重建肘关节。结果:所有手术切口均甲级愈合,所有患者均获得随访,随访时间3个月～2年,平均12个月,骨折均于12周内骨性愈合。按Jupiter肘关节功能评分,优22例,良8例,中2例,优良率93.8%。结论:经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想。

四肢骨折D-二聚体的变化与血栓形成相关性及干预性治疗

目的探讨肢体骨折后D-二聚体的变化与血栓形成的相关性及初步治疗效果。方法对2004年3月～2005年1月间本院的四肢骨折患者伤后4d内D-二聚体进行测定,3d后仍阳性的患者,行肢体血管彩超检查,确诊DVT的发生,对确诊患者给予低分子量肝素治疗。结果110例患者中,48h内D-二聚体阳性患者为91例,发生深静脉血栓形成33例,发生率为36.2%;72h后D-二聚体仍为阳性患者41例,发生DVT仍为33例,发生率80.5%。33例患者给予低分子量肝素(尤尼舒)治疗7～10d,症状逐渐消失,无肺脑栓塞的发生。结论2d内D-二聚体阳性对DVT预测性较差,3d后仍为阳性,可以预测DVT的发生,下肢骨折发生DVT的比率远高于上肢骨折,低分子量肝素对DVT有初步的治疗作用。

骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤大鼠脑源性神经营养因子表达的影响(英文)

背景：近年来关于骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤修复方面的研究较多，但目前相关机制尚不清楚。目的：观察间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤后脑源性神经营养因子表达的影响。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2003-04／07在中国医科大学神经解剖学实验室完成。材料：选取鼠龄3个月的SD大鼠64只，雌雄不拘，体质量250-300g，随机抽取4只大鼠用于骨髓间充质干细胞的分离与培养。其余60只用于制备脊髓横断损伤模型。方法：60只大鼠随机抽签法分为3组，细胞移植组（n=24）：脊髓损伤后第7天，无菌条件下以微量注射缓慢注入含骨髓问充质干细胞（1×10^9L^-1）的培养液5μL至脊髓损伤区：PBS组（n=24）：注入等量（5uL）磷酸盐缓冲液体：空白对照组（n=12）：注入生理盐水5uL。主要观察指标：分别子造模后7，14，28d取材，观察骨髓间充质干细胞的形态变化：免疫组织化学法检测间充质干细胞移植后大鼠脊髓损伤区脑源性神经营养因子的表达。结果：60只SD大鼠均进入结果分析。10代以后细胞增殖能力有所减弱，胞体变得扁平，若加入碱性成纤维细胞生长因子，则可维持其增殖能力和形态。大鼠脑源性神经营养因子在正常大鼠脊髓组织中有一定表达，细胞移植后第7，14，28天，细胞移植组脑源性神经营养因子表达均高于PBS组和空白对照组（P〈0．05）：空白对照组与PBS组脑源性神经营养因子表达无明显差异（P〉0．05）。结论：骨髓间充质干细胞在移植后通过上调脑源性神经营养因子的表达从而促进轴突的再生，可能是治疗脊髓损伤的重要机制。

骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤后再修复作用的研究

目的探讨间充质干细胞(MSCS)移植对大鼠脊髓损伤后脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法选取SD大鼠4只作骨髓间充质细胞的分离与培养,提取MSCS;制做脊髓横断损伤模型,细胞移植组24只,PBS(磷酸盐缓冲液)液组24只,空白对照组12只。于脊髓损伤后第7天,无菌条件下,细胞移植组以微量注射器缓慢注入含MSCS的培养液5μl,磷酸盐缓冲液组5μl,对照组未加任何干预因素。分别于术后7d、14d、28d麻醉下行心脏灌流固定取T10节段脊髓,细胞移植组与磷酸盐缓冲组取出损伤节段的脊髓,空白对照组于同一节段取出相应脊髓。应用免疫组化法观察MSCS移植后大鼠脊髓损伤区BDNF的表达变化。结果脑源性神经营养因子在正常大鼠脊髓组织中有一定表达,间充质干细胞移植术后7d、14d及28d,细胞移植组脑源性神经营养因子均高水平表达,与缓冲液组相比较差别明显,具有统计学意义。结论间充质干细胞在移植后通过上调脑源性神经营养因子的表达从而促进轴突的再生,可能是治疗脊髓损伤的重要机制。

沈阳市新型冠状病毒肺炎患者流行病学特征分析

目的分析沈阳市新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的流行病学特征,为NCP疫情防控采取措施提供理论参考。方法以沈阳市2020年1月26日至2020年2月29日确诊的26例NCP患者为研究对象,分析其性别、年龄、地理位置、暴露史、就诊情况等流行病学特征。结果26例患者中,男性14例,女性12例;年龄21~70岁,平均(43.85±11.91)岁;位于铁西区的占30.77%(8/26),沈河区占23.08%(6/26),大东区占15.38%(4/26);存在明确阳性暴露史的患者占76.92%(20/26),有65.38%(17/26)的患者为家庭聚集性疫情病例,患者首发症状为发热者76.92%(20/26),患者出现首发症状后直接前往指定医院就诊者84.62%(22/26),就诊时使用120救护车的患者46.15%(12/26)。26例患者共涉及到行程轨迹32例次,40.63%(13/32)的患者行程轨迹为居家隔离,21.88%(7/32)的患者有聚餐。患者自出现症状到首次就诊的时间间隔为0~8 d,其中0 d占比65.38%(17/26);患者自首次就诊到疫情公告发布的时间间隔为1~12 d,其中3 d占比34.62%(9/26)。结论沈阳市NCP发病无年龄和性别差异,呈家庭聚集性,首发症状以发热为主,患者就诊时多避免使用公共交通工具,疫情防控仍需加强宣传科普。

原发性骨肿瘤患者的临床特征分析

目的分析沈阳地区原发性骨肿瘤患者的临床特征,为原发性骨肿瘤的诊疗与防控提供参考依据。方法回顾性收集2004-2014年沈阳市4家医院的骨肿瘤住院患者的信息,并进行统计分析。结果共纳入原发性骨肿瘤患者837例,其中良性骨肿瘤患者370例,中间型骨肿瘤患者140例,恶性骨肿瘤患者327例;男性患者472例,女性患者365例;20岁以下的患者226例,21~45岁的患者292例,46~65岁的患者219例,66岁以上的患者100例。结论沈阳地区原发性骨肿瘤住院患者的构成比男性高于女性,好发年龄段为中青年人群,原发性良性骨肿瘤构成比高于恶性骨肿瘤。

静脉移植骨髓间充质干细胞促进脊髓损伤后GDNF基因的表达

[目的]探讨经静脉移植骨髓间充质干细胞(MSCs)对大鼠脊髓损伤(SCI)后胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的影响。[方法]MSCs提取自成年Wistar大鼠的股骨干骨髓,经原代培养、鉴定及5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)核标记。以改良Allen′s打击装置制作大鼠T10节段脊髓损伤(SCl)模型,于伤后立即缝合切口并经尾静脉注射移植MSCs。实验共分为3组MSCs尾静脉移植组(A组)、生理盐水注射组(B组)、正常对照组(C组)。术后不同时间点应用免疫组化法和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)观察MSCs移植后的存活状态以及不同时间点GDNF基因的表达变化。[结果]免疫组化结果MSCs经尾静脉移植后在损伤脊髓平面可以检测到迁移及存活,标记细胞呈棕黄色的核标记,以损伤区域为多并向周围迁移,移植术后第14d,A组Brdu阳性细胞较多,最远于距离损伤区2.5cm处可检测到。B及C组则均未检测到阳性细胞。RT-PCR结果移植术后第1、3、5d,A组表达量呈逐渐升高趋势,B组呈一过性表达升高,C组无变化。各时间点A组GDNFmRNA的表达量明显高于B组,P<0.05。免疫组化结果移植术后第7、14、28dGDNF的表达量明显高于B组,P<0.05。[结论]骨髓间充质干细胞经尾静脉移植后可迁移至脊髓损伤区域,并上调胶质细胞源性神经营养因子基因的表达,是该移植方式修复大鼠脊髓损伤的机制之一。

沈阳市3岁儿童龋病流行病学调查分析

目的调查沈阳市3岁儿童龋病流行特点,为沈阳市儿童龋病防治工作提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取沈阳市9区1080名3岁儿童进行检查,发放调查问卷,并进行统计分析。结果问卷回收有效率为84.70%,受检儿童龋病患病率为64.37%,龋均为2.55,龋面均4.89,龋蚀严重度指数为8.27,龋病充填率为4.96%,无龋组受检儿童家长对儿童口腔卫生知晓程度明显高于龋病组家长(P<0.01)。结论沈阳市3岁儿童龋病患病状况严重,应加强对儿童龋病的早期干预。

沈阳市3岁儿童婴幼儿龋患病特点分析

目的探讨沈阳市3岁儿童婴幼儿龋患病特点,为探查沈阳市儿童婴幼儿龋影响因素、防控措施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取沈阳市9区1080名3岁儿童进行检查,发放调查问卷,并进行统计分析。结果问卷回收有效率为84.70%,受检儿童婴幼儿龋患病率为44.48%,龋均为1.96,龋面均3.82,龋蚀严重度指数为9.41,婴幼儿龋充填率为5.44%,对照组受检儿童家长对儿童口腔卫生知晓程度明显高于婴幼儿龋组家长(P<0.01)。结论沈阳市3岁儿童婴幼儿龋患病状况严重,应加强对婴幼儿龋的早期干预。

孕期碘营养状态对子代大鼠成骨细胞的影响

目的观察孕期碘营养状态的改变对大鼠仔鼠成骨细胞的的影响。方法雌性Wistar大鼠,交配妊娠后,取孕鼠20只按体质量随机分成对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、碘缺乏组、碘过量组。自妊娠日起,对照Ⅰ组饲以普通饲料+去离子水,对照Ⅱ组饲以缺碘饲料+适碘去离子水,碘缺乏组饲以缺碘饲料+去离子水,碘过量组饲以普通饲料+高碘水。孕18日时,检测各组孕鼠甲状腺激素和促甲状腺激素水平;仔鼠出生后,取出生24 h内仔鼠的颅骨成骨细胞进行培养,观察成骨细胞碱性磷酸酶活性和细胞增殖能力。结果碘缺乏组甲状腺激素含量较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和碘过量组明显降低(均P<0.05),促甲状腺激素含量则明显升高(均P<0.05);碘过量组甲状腺激素含量与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组间差别没有统计学意义(均P>0.05),但促甲状腺激素含量则明显升高(均P<0.05)。碘缺乏组成骨细胞碱性磷酸酶活性和细胞增殖能力较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和碘过量组明显下降(均P<0.05)。结论大鼠孕期碘营养状态不足,可导致新生仔鼠成骨细胞活性和增殖能力下降。

转移性骨肿瘤患者临床特征的初步分析

目的探讨沈阳地区转移性骨肿瘤患者的临床特征,为转移性骨肿瘤的诊疗与预防提供依据。方法收集2004年~2014年沈阳地区4家医院的转移性骨肿瘤患者的病历资料,进行统计分析。结果共纳入转移性骨肿瘤患者11238例,男性患者占61.91%,女性患者占38.09%;原发肿瘤来源最多的是肺癌（33.42%）,转移方式以多发性转移为主（69.96%）,转移部位以脊椎为主（43.12%）。结论沈阳地区转移性骨肿瘤患者构成比男性多于女性,好发于脊椎。

大黄素对IL-1β诱导血管平滑肌细胞增殖的影响及机制研究

【目的】观察大黄素对IL-1诱导下血管平滑肌细胞增殖的影响并探讨其作用机制。【方法】将IL-1β作用于平滑肌细胞，并用大黄素进行干预，实验设置对照组、IL-1β组、大黄素干预组。MTT法检测各组细胞的增殖能力；流式细胞术检测各组细胞的周期变化；RT-PCR检测各组细胞PCNA、CyclinDlmRNA的表达；west—ernblot检测各组细胞PCNA、CyclinDl蛋白的表达以及JAK2、STAT3的磷酸化情况。【结果】与对照组相比1171p组细胞的增殖能力显著增加（P〈0．01），与IL-1β组相比大黄素干预组细胞的增殖能力显著降低（P〈0．01）。IL-1β组S期细胞所占比例（50．71±4．17）％，显著高于对照组（30．91±2．04）％（P〈0．01）。大黄素干预组S期细胞所占比例（32．34±4．35）％，显著低于IL-1β组（P〈0．05），同时其G～G1期细胞所占比例（48．83±4．55）％显著高于IL-1β组的（33．88±1．67）％（P〈O．01）。与对照组相比IL-1β组PCNA、CyclinDlmRNA以及蛋白的表达都显著升高（P〈O．01），而大黄素干预组PCNA、CyclinDlmRNA以及蛋白的表达显著低于II，1口组（P〈0．05）。与对照组相比IL-1β组JAK2、STAT3蛋白磷酸化程度显著增加（P〈O．05），与IL-1β组相比大黄素干预组JAK2、STAT3蛋白磷酸化程度显著降低（P〈0．05）。【结论】大黄素能够抑制IL-1β诱导的血管平滑肌细胞增殖，并且其抑制作用与JAK2／8TAT3信号通路的阻断有关。

D2-40在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的作用

目的探讨D2-40在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的作用。方法采用Envision免疫组织化学两步法检测97例甲状腺乳头状癌和259例结节性甲状腺肿患者D2-40表达,计数微淋巴管密度,分析微淋巴管密度与淋巴结转移间的关系,同时与结节性甲状腺肿患者微淋巴管密度比较。结果 D2-40标记的微淋巴管染色清晰,甲状腺乳头状癌微淋巴管密度及癌栓与淋巴结转移均密切相关(均P<0.01)。结论甲状腺乳头状癌淋巴结转移与微淋巴管形成有密切关系,D2-40可作为抑制甲状腺乳头状癌淋巴管形成的标记物。

坏死血管平滑肌细胞释放IL-1对其周围正常肌细胞迁移能力的影响

【目的】观察坏死的血管平滑肌细胞对周围正常细胞迁移能力的影响，并探讨其可能的作用机制。【方法】采用无血清无糖低氧条件制备血管平滑肌细胞坏死模型，并收集坏死细胞培养上清液（简称坏死上清）干预正常细胞。实验设置坏死上清干预组（A组）、IL—l干预组（B组）、坏死上清与IL-1拮抗剂联合干预组（C组）以及无血清低糖DMEM培养的对照组（D组）。RT-PCR检测各组细胞基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9133．RNA的表达；Westernblot检测各组细胞MMP-2、MMP-9蛋白的表达；Transewell检测各组细胞的迁移能力。【结果】A组和B组MMP-2、MMP-9mRNA的表达均显著高于D组，差异具有统计学意义（P〈0．05），C组MMP-2、MMP-9mRNA的表达显著低于A组和B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组和C组MMl7-2、MMP-9蛋白的表达显著高于D组（P〈O．05），且具有时间依赖性。C组MMP-2、MMP-9蛋白的表达显著低于A组和B组（P〈0．05）。条件培养液培养24h，B组细胞迁移能力显著高于D组（P〈0．05），C组迁移细胞数显著低于A组和B组（P〈0．01），A组细胞迁移能力无显著变化。条件培养液培养48h，A组和B组细胞迁移个数显著高于D组（P〈0．01），C组迁移细胞数显著低于A组和B组（P〈0．01）。【结论】坏死的血管平滑肌细胞可能通过释放IL—l促进了周围正常平滑肌细胞MMP_2、MMp-9的表达，进而促进细胞的迁移。

转移性骨肿瘤患者抗肿瘤药物不良事件分析

目的探讨沈阳地区转移性骨肿瘤住院患者抗肿瘤药物不良事件发生的特点和规律,为转移性骨肿瘤患者合理应用抗肿瘤药物、减少不良事件的发生提供参考依据。方法收集2004—2014年沈阳地区4家医院的转移性骨肿瘤患者的病历资料,分析患者不良事件发生的一般情况、所涉及的抗肿瘤药物及药物剂型、所涉及的器官或系统分布。结果发生抗肿瘤药物不良事件的例数为8 242例,累计不良事件30 122例次,其中男性占61.64%,女性占38.36%;45~64岁的患者构成比为47.00%,≥45岁患者构成比为74.99%;不良事件构成比最高的药物类别为其他抗肿瘤药物及辅助治疗药,占39.91%;注射剂的比例最大,占95.43%;不良事件最多涉及到的器官或系统是消化系统,占22.63%。结论转移性骨肿瘤患者使用抗肿瘤药物导致不良事件的药物流行病学调查可为临床合理用药、提高患者生存质量提供参考依据。

骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤后再修复作用的研究

目的 探讨间充质干细胞（MSCS）移植对大鼠脊髓损伤后脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响.方法 选取SD大鼠4只作骨髓间充质细胞的分离与培养,提取MSCS;60只大鼠制做脊髓横断损伤模型,细胞移植组24只,PBS（磷酸盐缓冲液）液组24只,空白对照组12只.于脊髓损伤后第7天,无菌条件下,细胞移植组以微量注射器缓慢注入含MSCS的培养液5μl,PBS组注入缓冲液体5 μl,对照组未加任何干预因素.分别于术后7、14、28 d麻醉下行心脏灌流固定取T10节段脊髓,细胞移植组与磷酸盐缓冲组取出损伤节段的脊髓（8只/时点）,空白对照组于同一节段取出相应脊髓（4只/时点）.应用免疫组化法观察MSCS移植后大鼠脊髓损伤区BDNF的表达变化.结果 细胞接种24 h后贴壁生长,72 h细胞增殖,有细胞团形成,在传代过程中,4代以前的细胞倍增时间约为4～6 d,至10代以后细胞增殖能力有所减弱,胞体变得扁平,若加入碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）,则可维持基增殖能力和形态.脑源性神经营养因子在正常大鼠脊髓组织中有一定表达,间充质干细胞移植术后第7、14及28天,细胞移植组脑源性神经营养因子均高水平表达,与缓冲液组相比较差异有统计学意义（14 d：0.31±0.03 vs 0.25±0.04,P＜0.01）.结论 间充质干细胞在移植后通过上调脑源性神经营养因子的表达从而促进轴突的再生可能是治疗脊髓损伤的重要机制.

中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990～2012年2月)、EMbase(1990～2012年2月)、CBM(1990～2012年2月)、CNKI(1990～2012年2月)、WanFang Data(1999～2012年2月)和VIP数据库(1996～2012年2月),并追溯纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个自身前后对照试验,共100例患者。纳入文献总体质量不高,均为C级。Meta分析结果显示,肥胖型T2DM患者减肥手术术后1个月空腹血糖水平[MD=–2.27,95%CI(–4.12,–0.42),P=0.02]、术后6个月空腹血糖水平[MD=–2.73,95%CI(–2.91,–2.56),P<0.000 01]、术后6个月糖化血红蛋白水平[SMD=–1.97,95%CI(–2.98,–0.96),P=0.000 1]均明显低于术前,其差异均有统计学意义。敏感性分析显示,Meta分析的合并结果稳定可靠,但倒漏斗图分析提示纳入研究可能存在发表偏倚。结论现有研究结果表明,中国内地行减肥手术治疗肥胖型T2DM疗效较好,但由于纳入文献样本量小、方法学质量存在缺陷,尚需高质量、大样本、长期随访的研究进一步验证疗效。