非布司他联合手术治疗痛风结节的疗效观察

目的探讨非布司他在手术治疗痛风结节中的临床疗效。方法选取2013年9月-2014年10月收治的痛风结节患者37例,所有患者行痛风结节切除术治疗,根据术后是否应用非布司他随机分为治疗组19例（术后切口34处）和对照组18例（术后切口31处）。观察比较两组患者治疗前后的切口干燥时间、切口愈合时间、血尿酸、视觉模拟评分法（VAS）、健康调查量表（SF-36）评分及痛风结节的复发。结果术后37例患者随访3~6个月,平均4.5个月。治疗组无痛风结节复发,对照组复发7例。治疗组治疗后切口干燥时间、切口愈合时间、各时间SF-36量表评分明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗1 d后的血尿酸和VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗3、7、14、30和90 d后,血尿酸和VAS疼痛评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论非布司他在手术治疗痛风结节中具有促进切口愈合、减轻术后疼痛、调控血尿酸、提高生命质量及防止复发的优势。

关节镜辅助Ilizarov牵张技术治疗踝关节创伤性骨关节炎疗效观察

目的探讨关节镜辅助Ilizarov牵张技术治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效。方法 2013年10月-2014年10月,收治踝关节创伤性骨关节炎患者13例。男8例,女5例;年龄44~63岁,平均55.2岁。左踝4例,右踝9例。病程1.5~10.0年,中位病程5年。踝关节活动受限。美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分系统评分为（51.00±7.09）分。简明健康调查量表（SF-36量表）评分为（40.82±4.62）分。骨关节炎根据Scranton分级标准,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例。首先经关节镜清除增生骨赘,然后采用Ilizarov外固定架牵伸至踝关节间隙为5~10 mm后,维持固定3个月。结果术后1例拆除Ilizarov外固定架后并发针孔感染,经换药后愈合;其余患者均无感染等相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.7个月。术后患者踝关节肿胀消失,疼痛症状缓解,均能正常行走。踝关节活动度均有明显改善。末次随访时,AOFAS踝-后足系统评分为（85.23±6.41）分,SF-36量表评分为（56.29±6.20）分,均较术前显著提高（t=20.756,P=0.025;t=11.647,P=0.018）。根据AOFAS评分,获优4例,良8例,可1例,优良率92.3%。X线片复查示：踝关节位置、形态正常,胫骨、距骨边缘骨质增生,关节面硬化,关节间隙正常,关节无肿胀。结论关节镜辅助Ilizarov牵张技术是治疗踝关节创伤性骨关节炎的一种有效方法。

重组人促红细胞生成素促进痛风石切除术后切口愈合和贫血恢复

目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)促进痛风石切除术后患者切口愈合和贫血恢复的疗效及机制。方法:2014年6月至2015年8月,30例痛风石切除术后贫血的患者随机分成两组,试验组注射r Hu EPO,对照组注射等量生理盐水,余治疗相同。记录并比较两组患者术后切口愈合、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)等相关指标,分析r Hu EPO对痛风石切除术后贫血患者切口愈合和贫血恢复的作用及机制。结果:试验组和对照组的切口平均干燥时间、切口平均愈合时间、切口健康等级优良率差异均有统计学意义(P<0.05),试验组术后第2周、术后1个月复查时的Hb和RBC与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:r Hu EPO能够促进痛风石切除术后贫血患者手术切口愈合和贫血恢复,且无明显不良反应。