福新普利和依普利酮对心肌梗死大鼠的心肌保护作用和心肌OPN表达的影响

目的观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及醛固酮受体拮抗剂对心肌梗死大鼠的心肌保护作用和心肌骨桥蛋白(OPN)表达的影响。方法建立心梗大鼠模型,存活24 h的大鼠随机分为模型组(生理盐水,5mL/d)、福新普利组(灌胃10 mg/d)、依普利酮组(灌胃10 mg/d)和联合用药组(福新普利5 mg/d+依普利酮5mg/d),同时设假手术组。药物治疗6周后测定血流动力学和心功能指标,病理分析心肌纤维化程度,RT-PCR测定非梗死区OPN的表达。结果 (1)心肌梗死大鼠心脏非梗死区OPN显著增加,而福新普利和依普利酮均能抑制OPN上调,且联合用药组抑制作用明显;(2)心肌梗死大鼠心功能显著下降;而福新普利组和依普利酮组大鼠心功能明显改善,以联合用药组最明显;(3)心肌梗死大鼠均出现明显的心肌纤维化,左室质量及左室质量体重比增加,但福新普利和依普利酮治疗能抑制心肌纤维化,降低左室质量及左室质量体重比,以联合用药组最明显。结论心肌梗死大鼠心功能明显受损,伴随有非梗死区OPN表达增加、后期心肌纤维化等。而ACEI和醛固酮受体拮抗剂均能显著改善心肌梗死大鼠心功能和心肌纤维化,且两者具有协同效应,两者的心肌保护作用可能与抑制心肌梗死后OPN表达有关。

福新普利和依普利酮对冠状动脉介入治疗患者血浆骨桥蛋白表达的影响

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或醛固酮受体拮抗剂对冠心病患者介入治疗(PCI)后血浆骨桥蛋白(OPN)的影响。方法因冠心病接受 PCI治疗的100例患者随机分为常规治疗组、福新普利组(10 mg/d),依普利酮组(10 mg/d),联合用药组(各5 mg/d)。治疗1次/d,持续14d。因冠心病行冠脉造影但无需PCI术患者25例作为对照组。分别于术前、术后3d和术后14d测定血浆OPN浓度。结果各组间介入治疗前血浆OPN表达无显著差异,术后呈时间依赖性升高。给予ACEI及醛固酮受体拮抗剂干预后,术后14d OPN表达水平显著降低,以联合用药组下降最为明显。结论 PCI术后血浆OPN水平升高,而ACEI与醛固酮受体拮抗剂均能降低OPN表达,且联合用药最为明显。 ACEI与醛固酮受体拮抗剂联合应用可降低血浆 OPN表达,抑制血管内皮损伤,防治PCI术后再狭窄。