沈阳市四所综合性医院3年医院感染现患率调查

目的通过对2013年-2015年沈阳市4所综合医院开展三次医院感染现患率调查工作,描述医院感染分布情况,分析医院感染的流行病学特征,为制定预防和控制医院感染措施和进一步研究提供依据。方法于2013年12月18日、2014年12月17日、2015年12月16日在四所医院开展医院感染现患率调查工作,每所医院均按照50张病床配备一名调查员的比例从本院各临床科室抽调主治医师以上医生参加调查工作,调查当日各组均采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,同时填写床旁调查表和个案调查表,应用SPSS20.0进行数据处理。结果本次调查应查病例14987例,实查病例14883例,实查率为99.31%;3年共发现医院感染392例,426例次,医院感染现患率为2.63%,感染例次率为2.86%;医院感染部位排名占前三位的依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道;医院感染病原菌分布中革兰阴性菌中排名前三位的是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌排名前三位的是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属;抗菌药物使用率为37.04%。结论以连续三年的医院感染现患率调查资料为证据,为调整医院感染控制策略,开展针对性、前瞻性的目标性监测提供科学依据,对降低医院感染率具有重要意义。

ICU医院感染目标性监测与危险因素分析

目的通过连续3年对ICU进行医院感染目标性监测,了解ICU医院感染发生率、病原学检出情况及其相关危险因素。方法对2015年1月至2017年12月期间入住ICU的831例患者进行医院感染目标性监测,统计感染发生率、病原菌检出情况,并分析医院感染危险因素,采用多因素logistic回归筛选出独立危险因素。结果831例患者中共有154例患者发生医院感染,感染率为18. 53%,医院感染主要致病菌以革兰阴性菌为主,多因素分析结果显示,年龄> 60岁、使用呼吸机、留置中心静脉导管、留置导尿管、抗菌药物使用> 20天是ICU患者发生感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论 ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作,采取相应的预防与控制措施降低医院感染率。

翻转课堂在《危重症护理学》教学中的应用

目的探究翻转课堂教学设计在《危重症护理学》教学中的应用效果。方法选取该院2013级、2014级各30名应届护理本科生为研究对象,2014级护生为观察组,2013级护生为对照组,观察组采用翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法,并对比两组护生的理论成绩及自主学习能力。结果观察组理论成绩(81.77±4.60)和自我导向学习能力(79.16±10.02)得分均高于对照组,观察组护生认为翻转课堂有利于增加学习兴趣、提高合作能力、综合能力等。结论翻转课堂有利于提升教学效果,提高本科生护生学习成绩和自主学习能力。