医学检验专业病理实验教学的改革

通过对检验专业的病理学实验教学进行改革,为培养实用型人才打下基础。将两个医学检验班分为试验组和对照组,试验组在教学中更多地结合实验室检验指标,对照组采用传统授课方式。期末比较两者的病例分析成绩。试验组优秀率为84.4%,对照组优秀率为21.2%,结果存在显著性差异(P<0.01)。在检验专业的病理学实验教学中引入实验室检验指标进行讲解及分析,能提高学生的学习兴趣,更好地掌握病理学及相关学科知识。

显微数码互动系统在病理实验教学中教学效果的分析

目的探讨显微数码互动系统在病理实验教学中的作用。方法以120名学生为研究对象,60名为对照组,不利用显微数码互动系统上实验课;60名为实验组,利用显微数码互动系统上实验课,比较和分析病理实验教学考试的成绩。结果60名实验组的同学,实验成绩高于对照组,100%认为该系统实现了教师和学生间的互动,提高了他们学习病理的兴趣。结论显微数码互动系统在病理实验教学中起着重要的作用,但尚有需要改进的地方。

医德育人与病理实验线上CBL相结合的教学研究

目的探讨医德育人融入线上案例教学法在病理实验教学中的应用效果。方法选择2018级临床医学专业1~3班97名学生作为试验组,同年级4~6班94名临床专业学生作为对照组,试验组采用线上案例法教学模式;对照组采用传统的讲授模式。线上教学结束后对2组学生的理论水平和模拟技能操作进行考核,比较2组学生技能各项成绩,并调查2组学生对教学方法的满意度。结果课程结束后,试验组学生理论成绩和技能操作成绩均明显高于对照组,线上虚拟仿真平台测试中试验组慢性肺淤血的切片描述、左心衰的临床症状以及临床病理联系的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,试验组学生对教学方法的满意程度也高于对照组。结论新冠状线上案例教学法在病理实验课教学中的应用效果良好,在以后病理实验课学习中值得推广。

乳腺癌组织中癌基因c-erbB-2蛋白表达与复发、预后及其病理分型的相关性:47例单因素回顾

目的:探索乳腺癌组织中癌基因蛋白的表达与预后的关系,以期提出乳腺癌预后评估的有价值指标。方法:实验于2003-01/10在沈阳医学院形态中心实验室完成。材料为来自附属中心医院病理科1996～1998年存档乳腺癌组织病理蜡块47块。采用免疫组织化学方法,对47块乳腺癌病理组织进行癌基因c-erbB-2的表达检测。同时回顾病案,结合其是否有淋巴结转移,术后复发,乳腺癌分型,进行回顾性单因素相关分析。结果:①47块乳腺癌病理组织中,c-erbB-2阳性表达率为66%(31/47)。②伴有腋窝淋巴结转移的37例,c-erbB-2阳性表达率78%(29/37)明显高于无腋窝淋巴结转移的10例,c-erbB-2阳性表达率为20%(2/10)(χ2=11.95,P<0.01)。③c-erbB-2阳性表达的31例,术后复发8例,复发率为26%(8/31)。④c-erbB-2高表达时,单纯癌5例(5/47),浸润性导管癌11例(11/47),腺癌1例(1/47),粉刺癌1例(1/47),计18例(18/47)。结论:在有淋巴结转移,有复发现象时,c-erbB-2呈高表达,47块病理组织中表达率38%(18/47),c-erbB-2的表达可能对乳腺癌预后有提示价值。

指导医学大学生开展科研工作的实践与体会

我院近年来出台了鼓励学生开展科研的一系列政策,组织教师指导在校大学生申请大学生科研课题,利用课余时间进行科学实验,积极参与到激发大学生的科研热情和培养大学生的科研能力中去,实现对高校教学与科研的全面促进作用。

浅谈十年留学生病理学全英教学的经验

病理学是医学基础课中十分重要的一门课程,也是非常难学难理解的学科,尽管这样,沈阳医学院病理教研室仍承担了留学生病理学全英语授课,至今已经十年了,其间教师们付出了很多,但也收获了很多,首先要自信,其次要建立一套完备的英文教学资料,最后要与留学生建立良好的沟通.

多媒体教学在病理学实验教学中的应用

病理学是一门医学形态学科，实验教学是病理学的重要组成部分，是学生理解和掌握病理学知识的一个重要环节，近年来，为了提高病理学实验教学的教学质量，将多媒体教学与传统教学手段有机结合，收到了良好效果。

留学生病理学教学实践与探索

本文通过留学生病理学的实践,对目前留学生病理学教学中存在的教材、教学准备以及教学方法等问题进行了探讨,以期进一步提高留学生教学的质量和效果.

非小细胞肺癌组织中angiostatin与VEGF mRNA的转录表达及临床病理意义

目的探讨血管抑素(AS)与血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)发展过程中的作用及意义。方法采用RT-PCR方法检测48例NSCLC癌组织及癌旁肺组织中AS和VEGF mRNA的转录表达,探讨其表达水平与NSCLC临床病理特征的关系。结果AS和VEGF mRNA在肺癌组织中的表达均高于癌旁肺组织(P<0.05)。AS mRNA的表达与NSCLC的淋巴结转移及临床分期呈负相关(P<0.05)。VEGF mRNA的表达与NSCLC淋巴结转移及临床分期呈正相关(P<0.01),与组织分化程度呈负相关(P<0.05)。AS与VEGF间的表达无相关性(P>0.05)。结论NSCLC中AS和VEGF mRNA转录水平的增高,可以反映肺癌的恶性程度及癌细胞的侵袭转移能力,与NSCLC的发生及进展过程相关。

“双语”教学真的适合医学本科生吗?

本科生"双语"教学开展已有二十几年的历史,由于专业不同,其授课效果不完全一致。本文回顾了"双语"教学发展历史,分析现状,就医学本科生是否适合"双语"教学及如何完成"双语教学"的目的进行深入探讨和分析,认为"双语"教学对于医学本科生是"锦上添花"的教学,只有教师条件具备同时学生积极配合才能达到"双语"教学的目的。

采用多种教学模式,提高病理学教学质量

在高等医学院校基础医学教育中,病理学始终占有极其重要的地位,由于病理学这门课自身的特点,发病机制及病理变化等章节学生难以理解掌握。为此,我们改革传统的实验教学模式,激发学生的学习兴趣,培养学生综合运用知识分析问题,解决问题的能力,提高了实验教学的效果,保证了教学质量。本文将从实验教材、实验设计、多媒体技术、第二课堂的引进和实验课的考核体系建立五个方面进行了较全面的阐述。

MEX3A、CDX2、MUC2与MUC5AC判断可癌变胃肠化生的应用价值

目的 探讨MEX3A与胃癌和肠上皮化生(以下简称肠化生)分化特性的相关性及其联合尾型同源盒转录因子2(caudal-related homeobox transcription factor 2,CDX2)、黏蛋白2(mucin 2,MUC2)和黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)判断可癌变肠化生的作用。方法 选取2010年1月至2014年12月沈阳医学院附属中心医院、沈阳医学院附属第二医院外科手术切除的胃癌及癌旁石蜡包埋组织样本410例,根据病理诊断将其分为对照组(轻度浅表性胃炎,79例)、肠化生组(149例)和胃癌组(182例)。免疫组织化学检测各组MEX3A、CDX2、MUC2和MUC5AC的表达。结果 MEX3A高表达于胃癌组及肠化生组,特别是弥漫型胃癌、低分化胃癌和Ⅲ型肠化生(P<0.05);CDX2和MUC2高表达于胃癌组和肠化生组,特别是肠型胃癌、高中分化胃癌、Ⅰ型和Ⅱ型肠化生(P<0.05);MUC5AC高表达于对照组,低表达于胃癌组和肠化生组,特别是肠型胃癌、Ⅰ型和Ⅲ型肠化生(P<0.05)。胃癌和肠化生分化程度与MEX3A和MUC5AC表达均呈负相关,与CDX2和MUC2表达呈正相关(P<0.05)。胃癌组织中MEX3A与CDX2、MUC2表达呈负相关,与MUC5AC表达呈正相关(P<0.05);肠化生组织中MEX3A与CDX2、MUC2表达呈负相关(P<0.05),CDX2与MUC2表达呈正相关(P<0.05)。结论 MEX3A与胃癌和肠化生分化程度呈负相关,胃癌具有MEX3A高表达、CDX2和MUC2低表达的特点。

联合检测血清骨桥蛋白和MG7抗原在胃癌诊断中的应用

目的探讨联合检测血清骨桥蛋白和血清MG7抗原在胃癌诊断中的价值。方法采用ELISA方法检测38例正常对照者、135例胃癌前期疾病/病变患者和94例胃癌患者的血清骨桥蛋白和血清MG7抗原水平。结果联合检测血清骨桥蛋白和MG7抗原水平,不典型增生(19.15%)、萎缩性胃炎(16.67%)和浅表性胃炎(6.52%)患者及正常对照者(55.26%)的阳性率显著低于胃癌患者(88.30%)。血清骨桥蛋白、MG7抗原诊断胃癌的AUC分别为0.824和0.779。对胃癌诊断的灵敏性,骨桥蛋白或MG7抗原单独检测显著低于骨桥蛋白和MG7抗原联合检测(灵敏性分别为68.09%、60.64%和88.30%);对于胃癌诊断的特异性,骨桥蛋白或骨桥蛋白和MG7抗原联合检测显著低于MG7抗原(特异性分别为82.66%、76.88%和91.91%)。结论血清骨桥蛋白是一种较为理想的胃癌诊断的标志物,血清MG7抗原为具有较高特异性的胃癌诊断的标志物,联合检测血清骨桥蛋白、血清MG7抗原对于胃癌的早期诊断具有重要的临床意义和价值。

组织结构和细胞形态变异对诊断硬化性肺细胞瘤的影响

目的探讨硬化性肺细胞瘤组织结构和细胞形态变异的特征。方法收集281例硬化性肺细胞瘤患者的临床资料,采用HE、免疫组化SP法染色,根据免疫组化结果对存在变异的组织结构和细胞形态予以确认。结果281例硬化性肺细胞瘤中有2例在同一肺叶内出现多发病灶,4例伴局部淋巴结侵袭或转移,1例合并典型类癌。同时出现4种基本结构的病例仅占17.08%,以单一结构为主的病例占30.25%(实性为主28例、乳头状为主37例、血管瘤样为主20例),大多数的硬化性肺细胞瘤表现为2~3种混合型组织结构,占52.67%(148/281)。约1/3病例出现组织结构和细胞形态变异:多核瘤巨细胞形成、模拟乳头或微乳头结构、硬化性乳头、间质细胞的梭形变和透明变、间质的黏液变以及与其它恶性肿瘤共存等。结论硬化性肺细胞瘤的组织结构复杂,且其组织结构和细胞形态常出现变异。

乳腺癌组织癌基因c—erbB—2蛋白的表达及临床意义

目的 为了探讨判断乳腺癌预后的指标。方法 采用S—P法对49例乳腺癌病理标本作癌基因c—erbB—2蛋白的免疫组织化学研究。结果 浸润性导管癌,单纯癌,腺癌、硬癌、粉刺癌及乳头状腺癌有c—erbB—2的过度表达。结论 癌基因c—erbB—2可作为乳腺癌预后判断的一个辅助指标。

碱性成纤维细胞生长因子复合降解膜置入脊髓缺损局部对脊髓神经再生的作用

目的:探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)复合降解膜置入脊髓缺损局部抑制结缔组织增生,促进胶质细胞增殖和轴突再生,提高脊髓神经纤维的再生效果。方法:切除狗L1-2,L3-4脊髓节段,采用缝匠肌尾侧部桥接脊髓缺损局部包裹bFGF复合降解膜,术后不同时间采用行为学和形态学方法进行测试和观察。结果:膜内外结缔组织增生有明显差异。肌桥段内有再生的神经纤维,双下肢运动功能有所恢复,TarlovMotorscotol分级为2～4级。结论:bFGF复合降解膜抑制脊髓损伤局部结缔组织增生,提高神经纤维的再生效果。

幽门螺杆菌对肠化生胃黏膜GST-π和p53表达的影响

目的探讨幽门螺杆菌(HP)对肠化生胃黏膜GST-π和p53表达的影响。方法采用免疫组化染色检测30例正常胃黏膜、182例肠化生胃黏膜和32例胃癌组织GST-π和p53蛋白表达状况;采用HE染色和ELISA方法判断HP感染。结果 HP阳性肠化生组GST-π表达阳性率显著高于正常胃黏膜和胃癌组(P<0.01),显著低于HP阴性肠化生组(P<0.01)。HP阳性肠化生组p53蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜和HP阴性者,显著低于胃癌组(P<0.01)。HP阳性肠化生经HP根除治疗后,其GST-π表达阳性率高于根除治疗前(P<0.05),p53蛋白表达阳性率低于根除治疗前(P<0.01)。结论 HP感染可能通过降低GST-π表达、削弱GST-π的保护性作用和增强突变型p53基因的表达增强而在胃癌的发生发展过程中发挥作用。早期进行HP根除治疗,对于降低胃癌发生具有现实意义。

HER2／neu和Akt2在胃癌中的表达及意义

目的检测HER2/neu和Akt2蛋白在胃癌及正常胃组织中的表达,分析二者与胃癌临床病理指标间的关系。方法应用免疫组化方法检测HER2/neu和Akt2蛋白在80例胃癌及40例正常胃组织中的表达。结果 HER2/neu和Akt2蛋白阳性表达率胃癌中分别为17.50%和67.50%,正常胃组织中分别为0和5.00%,胃癌组织与正常胃组织比较HER2/neu和Akt2蛋白阳性表达率的差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌中,HER2/neu的表达与胃癌Lauren分型、组织学分化程度有关(P<0.05),与临床分期、淋巴结转移及浆膜浸润无关(P>0.05);而Akt2的表达与胃癌Lauren分型、组织学分化程度、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与浆膜浸润无关(P>0.05)。HER2/neu及Akt2在胃癌中的表达有一定的一致性(χ2=4.97,P<0.05)。结论HER2/neu和Akt2蛋白在胃癌中有表达,二者的表达可能与胃癌的不良预后有密切关系,HER2/neu及Akt2在胃癌中的表达具有一定的一致性。

表皮生长因子受体和雄激素受体在前列腺增生及其前列腺癌组织中的表达

目的:前列腺增生症和前列腺癌病因未完全阐明,观察表皮生长因子受体和雄激素受体在前列腺增生和前列腺癌变病理组织中的表达情况,探讨两种受体在前列腺发病中的作用。方法:实验于2004-09/11在沈阳医学院病理教研室完成。选择中国医科大学手术切除并经病理证实的前列腺增生症标本45块,前列腺癌标本30块及正常前列腺组织标本中12块。应用免疫组织化学SP法检测标本组织中表皮生长因子受体和雄激素受体表达情况(表达强度为0～,>为强阳性,阳性表达强度高,为细胞分化率强)。结果:①前列腺增生和前列腺癌组织中表皮生长因子受体的阳性表达率明显高于正常组织(91%,87%,50%)。②前列腺癌中雄激素受体的表达率明显高于增生和正常组织(90%,71%,58%),而增生组织中雄激素受体强阳性率又明显高于正常组织(51%,8%)。③表皮生长因子受体与雄激素受体表达在正常组织中呈负相关(r=-0.706,P<0.05),增生组织中两者表达无相关(r=0.132,P>0.05),而癌变组织中两者表达呈正相关(r=0.578,P<0.01)。结论:在病理状态下,表皮生长因子受体与雄激素受体之间的关系没有减弱,而是进一步增加,并且其各自的强阳性率也均显著提高,表皮生长因子受体的这种超敏状态,在基质-上皮的相互作用中介导雄激素的生物学效应。表皮生长因子受体与雄激素受体之间这种相互作用的失衡对前列腺增生症和前列腺癌的发生起关键的作用。

肌桥与其桥接神经再生间变化的形态学观察

为探知缝接神经缺损的肌条（肌桥）与其缝接神经再生间的变化关系，从而为改善肌桥神经再生效果提供形态学依据。采用５０只兔的１００条肌条和３０条狗的６０条肌条为研究材料，分Ａ、Ｂ、Ｃ三组，用不同形态结构的肌肉，分别与正中神经缺损３ｃｍ处缝接和不与神经相缝接而将肌条两端固定在桥接神经缺损邻近处。术后不同时间，取材常规制成光、电镜标本，镜下观察和图像分析仪测定。结果：术后不同肌桥，几乎均显示肌条中央存留肌纤维较周边的少，再生神经纤维较周边的多，而不与神经连接的肌条，没有明显肌条中央与周边存留肌纤维的不同，一条变性肌纤维内可同时看到再生神经纤维和肌原纤维存在。结果提示：肌桥肌纤维变性可促进神经纤维再生，神经纤维再生可加速肌纤维变性，再生神经纤维可伴随肌纤维变性而长入。长红肌纤维为肌桥的神经再生效果好。