沈阳市八经社区糖尿病患者病情知晓率、治疗率和控制率及危险因素调查

目的:调查沈阳八经社区糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素,评估防治现状,完善防治对策。方法:于2002-04/2002-10采用逐级分层、随机抽取沈阳八经社区常住人口样1576人,实际调查1439人,应答率91.3%,调查项目包括测量血糖、餐后2h血糖、血压、身高、体质量及糖尿病相关情况问卷填写情况。结果:共检出糖尿病患者68例,患病率为4.73%,糖尿病患者中知晓率为51%,治疗率为43%,控制率为37%,糖尿病患者按每10岁为1个年龄组组合后显示,随着年龄的上升,糖尿病患病率也随之增加,其中55岁以上各年龄组患病率明显高于整体人群(χ2=43.27～426.20;P均<0.01)。在相关危险因素比较中糖尿病患者的平均年龄、体质量指数、吸烟指数均明显高于血糖正常者(χ2=86.63～257.67;t=2.238～2.445;P<0.05～0.01),糖尿病患者中脑力劳动者例数和有糖尿病家族史例数也明显高于血糖正常者(P均<0.01)。结论:沈阳八经社区糖尿病患病率不高,有较好的防治水平。

沈阳地区5岁以下儿童秋冬季轮状病毒腹泻的流行病学研究

目的研究沈阳地区5岁以下儿童秋冬季轮状病毒腹泻的流行病学。方法选择2016年-2019年5岁以下腹泻患儿1545例进行研究,采用ELISA方法检测轮状病毒抗原,阳性标本采用RT-PCR法进行分型鉴定,分析轮状病毒的感染情况及流行特征。结果轮状病毒抗原检测阳性696例,占比为45.05%,其中<2轮状病毒感染阳性率较高55.32%,其次为0岁以下27.44%,2-3岁为12.21%,≥3岁为5.03%。结论轮状病毒是儿童腹泻的主要原因,在秋冬季节较为高发,3岁以下儿童发病率较高,在临床治疗中可以结合发病机制和临床特点进行对症治疗。

多元智能理论在基础护理学综合实训教学中的应用效果

[目的]探讨多元智能理论指导下的基础护理学综合实训教学效果。[方法]选择我院2011级、2012级护理专业各30名全日制应届本科生为研究对象,2012级为观察组,2011级为对照组,观察组将多元智能理论的观点应用到实训教学中,对照组则接受传统的实训教学方法,通过考核成绩和问卷调查分析比较两组教学效果。[结果]观察组实训考核总成绩优于对照组(P<0.05),并在语言言语、数理逻辑、身体运动、人际交往、自然观察5种智能上得分高于对照组(P<0.05)。观察组护生认为多元智能理论的应用有利于激发学习兴趣、发挥优势智能、提高团队协作能力,且临床教师对观察组护生评价明显高于对照组(P<0.05)。[结论]在基础护理学综合实训教学中应用多元智能理论,提高了护生实训考核成绩,同时有利于培养人际沟通、解决问题的能力,促进了护生的专业成长。

电焊工人血中丙二醛含量及抗氧化酶活力研究

本文对车间空气中锰年平均浓度为０．１３～０．３３ｍｇ／ｍ３，接锰工龄为１４．８±９．５年的５８名电焊工血清中ＭＤＡ含量及血中抗氧化酶活力进行了研究。结果发现：锰电焊工血清ＭＤＡ浓度为７．８０±２．０５μｍｏｌ／Ｌ对照组为５．５２±３．１８μｍｏｌ／Ｌ，两组间差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。血中ＧＳＨ－Ｐｘ，ＣＡＴ，红细胞中ＳＯＤ活力与对照组比较差异均无显著性。分工龄组研究发现，ＧＳＨ－Ｐｘ，ＳＯＤ，＞０年工龄组均低于对照组，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）；至＞１０年工龄组回升达对照组水平，两组间差异均无显著性。ＧＳＨ－Ｐｘ，ＳＯＤ活力与接锰工龄呈正相关，ｒ分别为０．４９９，０．３６４，有显著意义和非常显著意义（Ｐ＜０．０１，０．０５）。

缺血性肢体截肢术和安装假肢前的康复

缺血性肢体截肢术是重建残肢功能的重要手段,文章介绍了截肢平面的选择、截肢的共有原则及术后康复问题。

P波离散度预测扩张型心肌病伴阵发性心房颤动的临床价值

目的探讨P波离散度(Pd)预测扩张型心肌病(DCM)伴阵发性心房颤动(PAF)的价值。方法30例DCM伴阵发性Af者(A组),26例DCM无Af者(B组)。通过12导联体表心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin),计算Pd(Pd=Pmax-Pmin)。比较A组与B组的Pd与Pmax。结果A组Pd为48.44-13.8ms,Pmax为122.84-13.7ms,Pmin为76.2±12.0ms,与B组Pd30.6±10.2ms,Pmaxll0.2±10.4ms,Pmin80.8+11.5ms相比明显延长(p<0.01)。A组左房(LA)内径41.415.6mm,B组LA内径40.24-6.2mm,两组相比无显著差异(p>0.05)。为预测Af,取P波时限≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,敏感性分别为86%、90%、73%,特异性分别为80%、85%、89%,阳性预测值分别为84%、87%、88%。结论Pd增加和P波宽度延长,可预测DCM并发阵发性Af的危险性。

高血压病患者血浆血管性假血友病因子及D-聚合体水平的变化

目的 探讨高血压病和缺血性脑卒中发生发展过程中凝血因子 相关抗原血管性假血友病因子 (v WF)及D-聚合体 (D- D)水平的变化及临床意义。方法 用酶联免疫双抗体夹心法分别测定 2 0 0例高血压病患者 (其中包括76例急性缺血性脑卒中患者 )和 76例健康对照者的血浆 D- D及 v WF水平 ,比较高血压 2级、3级及合并急性缺血性脑卒中时的 D- D及 v WF的变化。结果 高血压病 3级血浆 v WF显著高于高血压 2级及正常对照组 (P<0 .0 1) ;高血压 2级也高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;缺血性脑卒中急性期治疗前后二者比较差异显著 (P<0 .0 0 1) ,各级高血压病 D- D变化无差异。结论 随着高血压病的进展 ,血浆中 v WF水平随之升高 ,急性缺血性脑卒中发生时达到高水平 ,经过治疗后 v

经皮穿刺引流术治疗肺脓肿的临床应用

目的评价经皮穿刺引流术在肺脓肿治疗中的临床应用价值。方法对35例经皮穿刺引流(治疗组)和同期32例体位引流(对照组)治疗肺脓肿的疗效进行对照分析。结果治疗组第4周治愈率42.86%(15/35),总有效率74.29%(26/35);第5周治愈率57.14%(20/35),总有效率82.86%(29/35)。与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组在住院天数、术后体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间明显优于体位引流组(P<0.01),术后并发症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的体位引流相比,经皮肺穿刺引流术可缩短疗程,提高疗效,是一种简便易行、安全可靠的治疗方法。

Ⅱ型糖尿病患者机体脂质过氧化及抗氧化能力研究

测定了Ⅱ型糖尿病患者及健康对照者红细胞超氧化物歧化酶、血中谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活力及丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果：糖尿病患者病程从～１０年组ＳＯＤ活力开始下降，与对照组比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），与病程呈高度负相关。ＧＳＨ－Ｐｘ、ＭＤＡ与对照组比较差异均有高度显著性（Ｐ＜０．０１），并与病程呈高度正相关，ＣＡＴ仅１５年以上组与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１），与病程相关不显著（Ｐ＞０．０５）。结果说明，Ⅱ型糖尿病患者脂质过氧化作用增强及抗氧化能力下降，对心血管系统造成氧化性损伤是心血管并发症的重要原因之一。

自我效能增强干预对女性压力性尿失禁及生活质量的影响

目的探讨自我效能增强干预对女性压力性尿失禁及生活质量的影响。方法将在本院泌尿内科就诊的压力性尿失禁女性80例随机分为实验组和对照组,各40例。对照组接受相关健康教育,实验组接受系统的盆底肌锻炼指导,共干预8周。应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICI-Q-SF)、尿垫试验及生活质量量表分别在干预前和干预后对两组女性进行尿失禁症状、漏尿量及生活质量评价。结果与对照组比较,干预后实验组的尿失禁症状、漏尿量及生活质量明显改善。结论自我效能增强干预能有效改善压力性尿失禁症状,提高生活质量。

血液置换治疗重症格林—巴利综合症和重症肌无力

血液置换治疗重症格林－巴利综合症和重症肌无力李绍英，聂莹雪，戚其学，滕伟禹，马文杰，刘显艳，林华，王文艳资料与方法：１１例重症格林－巴利综合征，男９例，女２例，年龄２～７０岁。呼吸肌麻痹、气管切开人工通气５例，呼吸困难、发绀５例，另１例为多组颅神经瘫...

生后发育期铅接触对大鼠海马组织的影响

目的 观察铅对生后发育期大鼠海马神经生长因子 (NGF)基因表达的影响。方法 仔鼠出生后 ,即给母鼠饲以 0 2 %醋酸铅 ,仔鼠通过母乳摄入铅。采用RT -PCR方法 ,半定量分析生后发育期铅接触仔鼠海马组织NGFmR NA含量的变化。结果 与对照组相比 ,铅染毒仔鼠血铅和海马组织铅含量明显升高 (P均 <0 0 0 1) ,而海马组织NGFmRNA含量却显著下降 (P <0 0 0 1)。结论 铅染毒可使生后发育期仔鼠海马组织NGFmRNA表达量下降。

二硫化碳对男性生产工人血中睾酮、促黄体生成素、卵泡刺激素水平影响的研究

本文研究了CS_2对男性生产工人血中睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平的影响。结果发现,CS_2生产工人血中T水平明显低于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。血清中LH与FSH明显高于对照组,亦有非常显著性差异(P<O.01),并与血中T水平降低呈显著相关(P<0.01)。血中LH水平升高出现时间先于FSH升高的时间和T水平降低的时间。因此作者提出,可将血LH水平的测定作为评价CS_2对男性生殖系统损害的较早期指标。

缺氧对心肌细胞摄取脂质体的影响

目的考察缺氧对心肌细胞摄取脂质体的影响,并对其机制进行探讨。方法利用心肌细胞原代培养技术分离培养乳鼠心肌细胞,将膜荧光标记的脂质体与心肌细胞分别在常氧与缺氧条件共同培养不同时间,用荧光分光光度计测定细胞摄取的荧光脂质体的量,对缺氧对心肌细胞摄取脂质体的影响进行考察。结果与常氧状态相比较,缺氧1h心肌细胞对脂质体的摄取增加了20%,而缺氧2h心肌细胞对脂质体的摄取减少了18%。结论脂质体可以保护心肌细胞,减低缺氧带来的损伤,在短时间内处于缺氧状态的心肌细胞对脂质体的摄取显著增加,而继续缺氧导致的心肌细胞膜的损伤使心肌细胞对脂质体的摄取减少。

初诊2型糖尿病患者的社会支持评分

目的通过对初诊2型糖尿病患者社会支持评分调查,探讨对其干预的可能性。方法88例门诊初诊2型糖尿病患者在确诊1周内接受了社会支持评定量表的测评,并与同期、同龄、同性别和相同文化程度的健康人比较。结果初诊2型糖尿病患者的社会支持评分各条目中主观支持总分、客观支持总分和个人利用度总分均明显低于正常对照组(P均<0.05)。在各条目分项比较中糖尿病组的“您与朋友”、“您与家庭成员”、“近1年对外联系”、“遇到困难时获得的经济来源和精神安慰来源”、“您遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”条目得分均明显低于正常对照组(P均<0.01～0.05)。结论2型糖尿病患者发病与社会支持评分关系密切,增加社会支持有可能减低2型糖尿病患病危险性。

酸枣仁汤改善心肌梗死患者睡眠和情绪障碍

心肌梗死后患者常伴有不同程度的睡眠障碍和情绪障碍,影响到患者的康复和预后。根据《金匮要略》:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”的理论,结合临床,运用酸枣仁汤随证加减,患者的焦虑程度明显减轻,睡眠障碍得到明显改善,心脏功能恢复加快,对心肌梗死后患者的康复起到了促进作用。

全盆腔脏器联合切除术治疗盆部肿瘤45例分析

目的探讨全盆腔脏器联合切除术在盆部肿瘤治疗中的作用。方法回顾分析2002年1月至2013年12月收治的盆腔内浸润广泛转移的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤共45例行全盆腔脏器切除术治疗的临床资料。结果直肠癌26例中16例根治性切除,10例行姑息性切除,术后1、3、5年生存率分别为53.8%(14/26)、30.7%(8/26)、15.3%(4/26)。子宫颈癌9例术后1、3年生存率为66.0%(6/9)、33.0%(3/9)。卵巢癌5例的1、3、5年生存率分别为100%(5/5)、60.0%(3/5)、40.0%(2/5)。结论 TPE虽然创伤大、危险性高,但是治疗盆腔内广泛浸润转移的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等最有效的一种方法。

不稳定型心绞痛临床分型与冠状动脉病变的相关性

目的 通过冠状动脉造影了解不稳定型心绞痛 (UAP)冠状动脉病变与临床分型之间的关系。方法 对诊断为 UAP并进行冠脉造影的 74例患者进行分析。结果 初发劳累型心绞痛单支病变与多支病变相比有极显著差异 (P<0 .0 1 ) ,初发劳累型心绞痛与恶化劳累型心绞痛、梗死后心绞痛 ,混合型心绞痛单支病变相比有显著差异 (P<0 .0 5)。梗死后心绞痛次全或完全闭塞明显增多 (51 .0 9% ) ,与其他各型心绞痛相比均有显著差异 (P<0 .0 5) ,此型血栓的检出率较高 (1 4 .8% )。恶化劳累型、梗死后心绞痛及混合型心绞痛 ,其冠状动脉病变 ,以多支病变、偏心型、复杂型病变及 B、C型病变发生率较高 ,其与初发劳累型、变异型、静息型心绞痛相比有显著差异 (P<0 .0 5)。结论 (1 )初发劳累型心绞痛单支病变、同心型及 A型病变多见。 (2 )梗死后心绞痛冠脉血管次全或完全闭塞多见。 (3)恶化劳累型心绞痛、梗死后心绞痛及混合型心绞痛冠脉病变 ,多表现为多支、偏心型、复杂型及 B、C型病。

锰电焊工人某些内分泌功能研究

锰电焊工人某些内分泌功能研究崔金山，王薛君，张玉敏，马明月，李宏革，孙玉强，孔庆芝，窦林松，曹昆，裴秋铭，赵艳萍（沈阳医学院毒理教研室，１１００３１）研究对象选自某建筑机械厂结构车间锰电焊作业工人５１人（男４２人，女９人），年龄范围２１～５１岁，平均...

西地那非治疗勃起功能障碍182例的临床观察

目的:探讨西地那非对勃起功能障碍的治疗效果。方法:对182例不同原因的勃起功能障碍进行西地那非口服治疗,观察病人勃起功能改善情况。结果:本组病人临床总有效率为86.8％,满意程度达85.7％。药物减量或者停药后,副作用得到了缓解。没有不良事件的发生。结论:西地那非对不同原因的勃起功能障碍都有良好的治疗效果,是一种安全、有效、方便的一线药物。