护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响

目的探讨护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响。方法选取我院自2013年1月至2014年1月以来收治的1000例手外科患者,随机分为对照组(500例)和观察组(500例),对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理健康教育,比较两组护理对术后功能恢复效果。结果观察组遵医率(95.00%)明显高于对照组遵医率(80.80%),差异具有统计学意义(χ2=6.541,P<0.05);观察组术后手指功能优良率(93.80%)高于对照组术后手指功能优良率(84.80%),差异具有统计学意义(χ2=11.021,P<0.05);观察组患者护理满意率(93.20%)、知识掌握达标率(91.00%)明显高于对照组(81.80%、83.80%),具有统计学意义(P<0.05)。结论手外科患者实施护理健康教育可增强疾病知识,促进术后手功能恢复,提高护理满意度,值得临床推广应用。

优质护理在手外科住院患者中的应用需求及应用效果

目的探讨分析优质护理在手外科住院患者中的应用需求及应用效果。方法回顾性分析我院于2012年6月至2013年8月收治的200例手外科住院患者的病历资料,随机的分为对照组和观察组,采取问卷调查的方式对手外科住院患者的应用需求进行调查分析,同时对照组患者采取常规护理,观察组患者采取优质护理,并对两组手外科住院患者的护理效果进行对比分析。结果调查研究结果表明,89%的文化程度较高手外科患者对于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流的需求较多,94%文化程度较低的患者对于微笑服务、健康宣教、隐私保护以及沟通交流需求意识相对较薄弱,对于基础护理有着较高的要求。对照组手外科住院患者采取常规护理,患者对护理人员的护理满意度为78%,而观察组患手外科住院患者对护理人员的满意度为98%,P<0.05,有统计学意义。结论手外科住院患者实施优质护理过程中更应结合患者的实际需求情况,手外科住院患者对基础护理有着极高的重视度,同时优质护理在手外科住院患者的实施,其护理效果尤为显著,不仅仅有利于患者的康复和最佳心理状态的保持,也强化了护理人员优质的护理服务意识。

手外科负压封闭引流技术的临床应用护理

目的探讨手外科负压封闭引流技术的临床应用护理方法。方法以医院手外科2012年11月至2013年儿月接收的32例手外科患者为对象,所有患者均在治疗中采用负压封闭引流术的同时进行常规护理、疼痛护理、功能恢复护理、心理护理等有针对性护理干预,对患者的治疗效果和护理满意度进行观察和比较。结果行负压封闭引流治疗后,32例手外科患者的各类型感染得到有效控制,创面恢复均显示良妊护理满意度则达到100%。结论负压封闭引流技术在手外科的应用及护理对患者治疗有显著效果,能明显降低惠者创面感染概率,且能够提高患者对护理的满意度,缩短患者病程。

手外伤患者实施护理干预对减轻术后疼痛的效果观察

目的探讨手外伤患者实施护理干预对减轻术后疼痛的效果。方法选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的112例手外伤患者,分为观察组与对照组。在手术治疗后予以对照组常规护理,观察组在对照组基础加用综合护理干预。观察并对比两组患者临床护理效果。结果经不同方式护理后,观察组患者手术疼痛程度明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论在对手外伤患者进行常规手术治疗后,相较于采用常规护理,实施综合护理干预能更有效的缓解患者疼痛程度,提高治疗有效率,减少患者康复时间与意外事件发生的概率,值得临床推广应用。

优质护理干预在手外伤患者中的应用效果

目的分析优质护理干预在手外伤患者中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年4月期间我院收治的190例手外伤患者,随机将其分为两组:对照组、观察组,各95例。对照组采用常规护理手段,观察组在此基础上使用优质护理手段进行干预。使用SDS和SAS对两组患者实施评价,并对两组护理满意度情况进行比较。结果经护理,两组抑郁自评量表和焦虑自评表的评分皆有不同程度的降低,但观察组的评分明显比对照组低(P<0.05),护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论实施优质护理措施能有效缓解手外伤患者情绪,同时可使患者树立起良好的治愈信心,也可提高护理的满意度,值得推广。

组织瓣移植与外固定器修复手外伤的临床护理

目的 对比不同临床护理方法在组织瓣移植与外固定器手外科修复与功能重建术中的应用效果.方法 选取2012年6月-2014年6月收治的82例有血运组织瓣移植并接受组织瓣移植与外固定器手外科修复与功能重建术患者,将患者分为对照组39例和观察组43例.对照组采用常规护理,观察组采用严密临床观察及人性化护理干预,对比观察两组患者恢复情况和护理满意程度.结果 观察组康复效果优良率93.02%,护理满意度95.35%,高于对照组（71.79%、71.79%）;观察组住院时间（8.83±1.02）d,住院费用（6326.37±751.82）元,并发症率6.98%,患者投诉率2.33%均显著优于对照组,组间数据相比P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 临床护理干预对于组织瓣移植与外固定器在手外科修复与功能重建术的患者有促进作用,对手功能的恢复有十分重要的意义,值得临床推广应用.

综合护理干预对急性手外伤患者术后疼痛的治疗效果观察

目的观察综合护理干预对急性手外伤患者术后疼痛的治疗效果。方法将我院215年4月至2017年4月期间收治的140例急性手外伤患者作为观察对象,并随机分为观察组和对照组,各自70例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,观察对比各组术后疼痛度和持续时间,以及护理满意度。结果观察组重度疼痛患者的比例明显低于对照组,两组的差异具统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显比对照组高,两组的差异具统计学意义(P<0.05)。结论综合护理的实施,对缓解急性手术外伤患者术后疼痛有明显作用,也可提高患者对护理的满意度,可推广使用。

不同类型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效评价

目的：探讨不同类型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法根据手部皮肤软组织缺损的部位及损伤情况，应用足背皮瓣、腹部皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、上臂外侧皮瓣、骨间背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损108例。结果本组108例共108个皮瓣，完全成活98个，占90％；其余部分边缘表皮坏死，经换药后愈合。术后随访，皮瓣外形满意，质地柔软耐磨，感觉功能恢复良好。讨论根据手部皮肤软组织缺损情况，针对性选择不同类型的皮瓣修复，着重重建手的外形和感觉功能。

椎管内外神经根移位整体化治疗臂丛神经根性撕脱伤的实验研究

目的：研究臂丛神经根性撕脱伤后，椎管内、外神经根移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的疗效。方法随机选取SD大鼠60只，随机分为实验组及对照组。实验组采用椎管内C5，C6神经根原位修复及健侧C7神经移位修复C8，T1神经根治疗臂丛根性撕脱伤；对照组为膈神经修复肌皮神经，副神经修复肩胛上神经，健侧C7移位修复C8，T1神经根治疗臂丛根性撕脱伤。术后6个月时取材，进行电生理检测，肌肉湿重的测量，肌肉纤维横截面积的检测，HE染色检测观察肌纤维数量，电镜观察神经纤维数量及神经直径。结果实验组神经损伤修复6个月时，其肌肉湿重、肌肉纤维横截面积、肌肉运动诱发电位恢复率、神经生长情况优于对照组。结论椎管内神经根原位修复及椎管外神经根移位整体化治疗臂丛神经根性撕脱伤，无论从肌肉湿重、还是肌肉纤维横截面积比率，或者肌肉运动诱发电位及再生神经生长情况等方面，都取得了良好的效果。

手指末节断指再植术后的临床护理

目的探讨手指末节断指再植术后的护理方法。方法 2016年1月-2018年5月对采用显微外科技术修复的58例65指手指末节离断,术后实施有效的护理干预。结果 58例65指末节再植术后成活61指,4指因损伤严重,术后发生血管危象致坏死。结论末节断指再植术后,有效的护理可以帮助改善再植指血液循环,从而促进再植指成活。

多足趾移植再造手指的围手术期护理

目的探讨多足趾移植再造手指围手术期的临床护理措施。方法对2014-2016年收治的14例31个足趾移植再造手指患者进行综合护理,包括基础护理、严密的血运观察、心理护理、评估患者全身情况及观察术后恢复情况。结果 14例多足趾移植再造31个手指全部成活。结论多足趾同时移植再造手指围手术期及时有效的护理及血运情况的严密观察,是保障手指成活的重要前提。

碱性成纤维细胞生长因子基因转染骨髓间充质干细胞在失神经肌肉萎缩中的应用

背景:如何避免失神经性肌萎缩是提高外周神经损伤疗效的关键因素。目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子基因转染骨髓间充质干细胞预防失神经支配肌肉萎缩的作用。方法:通过病毒转染的方法将碱性成纤维细胞生长因子基因转染入大鼠骨髓间充质干细胞,应用MTT法、免疫组化、苏木精-伊红染色光镜观察、RT-PCR、Western blotting及ELISA法检测碱性成纤维细胞生长因子基因转染骨髓间充质干细胞的效果及产物的表达。取32只SD大鼠建立坐骨神经损伤模型,实验组肌肉多点注射碱性成纤维细胞生长因子基因转染的骨髓间充质干细胞,对照组注射细胞培养液,移植后2,4,6,8周腓肠肌取材,检测腓肠肌动作电位、残余湿质量、肌纤维横截面积等指标。结果与结论:(1)通过病毒转染的方法,成功将碱性成纤维细胞生长因子基因转染入骨髓间充质干细胞。(2)检测腓肠肌肌肉湿质量残存率、腓肠肌横截面积及肌细胞直径残存率、残存腓肠肌动作电位等指标,实验组均优于对照组(P<0.05)。(3)结果表明碱性成纤维细胞生长因子基因转染的骨髓间充质干细胞植入失神经肌肉中,可减缓肌肉萎缩速度。

气性坏疽的临床护理

目的探讨气性坏疽的临床护理措施。方法对2013年1月-2016年2月收治的12例气性坏疽患者的护理工作,包括基础护理、专科护理、心理护理以及严密的消毒隔离措施进行总结。结果 12例中3例死亡,9例治疗成功,其中8例术后直接转入ICU重症监护室,5例生命体征平稳后转回病房。结论气性坏疽患者除了医生及时手术清创和确切治疗外,护士及时有效的高质量护理,对生命体征的严密观察,也是确保患者生命安全的重要措施。

桥式皮瓣修复小腿软组织缺损的护理

目的探讨由于小腿大面积软组织缺损且无可供吻合血管而采用带血管蒂桥式皮瓣移植修复缺损的护理效果。方法根据创伤特点采取正确的心理护理、术前护理、术后护理,强化皮瓣监测及断蒂前训练。结果 11例皮瓣全部成活,质地良好,疗效满意,供区创面修复完整。结论严格把控好护理的各个环节,是皮瓣成活的关键,也是手术成败的关键,从而能大大提高患者生活质量。

多芯片联合分析揭示肌腱粘连的分子机制

目的基于生物信息学挖掘肌腱粘连相关的重要基因、通路、调控网络异常。方法从GEO数据库获取GSE26051、GSE1724芯片数据集,分析及筛选差异表达基因(DEGs),并对其进行富集分析,联合分析差异基因,建立蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,预测DEGs可能结合的miRNA,构建miRNA-mRNA网络,筛选出重要基因和miRNA。结果联合分析筛选出2个在肌腱病差异表达显著的DEGs,与成纤维细胞TGF-β通路相关。GO分析主要富集在受体配体活性、转录激活与抑制、G蛋白耦联受体、生长因子活性等。KEGG通路富集在PI3K/AKT、MAPK、钙通道等通路。miRNA多数据库联合预测提示miR-181家族在肌腱粘连中可能发挥作用。PPI网络分析显示DLG1、CASK、CNTNAP2与EPB41的联系较为重要。结论EPB41可能与肌腱粘连的发病机制有关。

关节镜下腕关节囊外透骨修复三角纤维软骨复合体深层止点损伤

目的探讨应用腕关节镜下腕关节囊外尺骨透骨缝合技术修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)深层止点撕裂的疗效。方法自2017年5月至2020年9月我科通过腕关节镜诊断ⅠB型TFCC损伤伴有桡尺远侧关节(distal radioulnar joint,DRUJ)关节不稳定患者25例。采用腕关节镜下腕关节囊外透骨缝合技术,根据Mayo腕关节评分系统、DASH评分、VAS疼痛评分和手术后DRUJ关节稳定性检查等方面评价手术效果。结果25例患者术后随访12~36个月,平均18个月。本术式可以有效修复TFCC损伤。DRUJ评分,术前平均3.5,术后10;VAS评分,术前平均5.0术后1.0;DASH评分,术前平均36,术后9;Mayo评分,术前平均87,术后60。术后效果优15例,好6例,良3例,差1例。结论应用腕关节镜下腕关节囊外透骨缝合技术修复TFCC隐窝止点撕裂是一种安全、有效、可靠的修复方法。

V形尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征

目的探讨V形尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效。方法自2012年1月至2018年12月,我们对13例术前诊断为尺骨撞击综合征的患者采用“V”形尺骨短缩截骨术治疗。术前术后摄X线片,对比尺骨变异的改良情况及桡尺远侧关节脱位复位情况。根据Mayo腕关节评分系统评价术前术后腕关节功能,并进行对比。结果术后随访时间为1~5年,平均2年。其中12例患者尺骨截骨术部位骨性愈合,疼痛缓解,腕关节活动功能明显改善,患手握力提高,无不良并发症发生;1例患者取出接骨板后,尺骨再次发生骨折。结论应用V形尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,充分提供了骨性接触面,容易控制旋转,无需特殊的尺骨截骨器,能对桡尺远侧关节脱位的方向进行指向性调节。

转染碱性成纤维细胞生长因子的骨髓间充质干细胞在臂丛神经撕脱后神经再生中的实验研究

目的探讨转染碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）的骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSC）在臂丛神经损伤后神经再生中的促进作用。方法通过病毒转染的方法，将bFGF转染至BMSC，应用HE、免疫组化染色及RT-PCR方法检测bFGF转染BMSC的效果及产物的表达。取60只SD大鼠，建立臂丛神经撕脱伤模型，实验组于臂丛神经撕脱伤回植部位注入转染bFGF的BMSC细胞悬液，对照组注入未转染hFCF的BMSC细胞悬液。于移植后2、4、6个月行肱二头肌取材，通过大体观察、肱二头肌湿重残存率、蛋白定量分析、肌细胞直径及横截面积、神经缝合口远端的有髓神经纤维计数等指标检测实验结果。结果移植后2、4、6个月，实验组神经生长速度决于对照组，而肌肉萎缩速度慢于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着取材时间的延长，肌肉萎缩的速度逐渐加快。结论应用转染bFGF的BMSC注入臂丛神经根性撕脱伤缝合部位后，可以促进臂丛神经撕脱伤后的周围神经再生，并延缓肌肉萎缩。

微小RNA-21促进大鼠脂肪干细胞增殖及成骨分化的实验研究

目的探讨miR-21对脂肪干细胞增殖及成骨分化能力的影响。方法贴壁培养法分离提取大鼠脂肪组织的脂肪干细胞,免疫荧光染色鉴定分离提取的脂肪干细胞中干细胞标志物CD44和CD106的表达;RT-qPCR法检测成纤维细胞与不同代脂肪干细胞中miR-21的差异表达情况;在脂肪干细胞中转染miR-21模拟物(miR-21 mimics)、对照模拟物(NC mimics)及miR-21 mimics和GLIS2过表达质粒,RT-qPCR法检测脂肪干细胞中miR-21的表达;CCK8法检测脂肪干细胞增殖能力的变化;茜素红染色检测脂肪干细胞成骨分化能力变化。结果成功培养脂肪干细胞,其表面标志物CD44和CD106呈阳性表达;在脂肪干细胞中转染miR-21模拟物可明显提升脂肪干细胞内miR-21的表达水平,证实转染成功;与对照组相比,转染miR-21模拟物可明显提高脂肪干细胞的增殖能力,并提升其成骨分化能力。miR-21可靶向调控GLIS2表达实现对脂肪干细胞成骨分化的促进作用。结论上调miR-21的表达可明显提高脂肪干细胞的增殖能力和成骨分化能力,其机制可能与靶向抑制GLIS2表达有关。