面部多发性皮肤平滑肌瘤

1病历摘要 患者男，45岁。因左侧面部红色丘疹及结节20余年，逐渐增多伴局部阵发性灼热及疼痛2年就诊。患者20年前无明显诱因左侧面部出现米粒至豆粒大红色至暗红色丘疹及结节，后部分皮损逐渐增大，融合成斑块，当时无明显自觉症状，一直未予治疗。2年前患处皮损渐扩大，丘疹、结节及斑块逐渐增多并累及整个左侧面部。

二氧化碳激光联合外用药物治疗甲真菌病的系统评价

目的:评价二氧化碳(CO_(2))激光联合外用药物治疗甲真菌病的疗效和满意度。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Ovid、中国知网、维普数据库和万方数据库自数据库建立起至2022年12月5日发表的CO_(2)激光和外用药物联合治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT)。按照纳入标准和排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17项RCT,合计965例患者。Meta分析结果示CO_(2)激光联合外用药物治疗组的有效率及真菌清除率均高于单独外用药物治疗组,联合治疗组的满意度高于单独外用药物治疗组。结论:CO_(2)激光联合外用药物治疗甲真菌病疗效优于单独使用外用药物,且联合治疗组满意度更高。

生物制剂在银屑病中的临床应用

银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病,其中免疫细胞、细胞因子均在其发病中发挥作用。治疗银屑病的传统药物如维A酸、甲氨蝶呤、环孢素等均存在起效慢、疗效有限、不良反应多等局限性。近年来,随着生物制剂的问世及对银屑病发病机制的研究,银屑病的治疗效果和安全性得到了显著提升,其中基于不同靶点的生物制剂的靶向治疗已成为主要的研究热点。本文对银屑病相关生物制剂的作用机制、使用方法、疗效及可能发生的不良反应做一综述。

强脉冲光联合5%咪喹莫特治疗婴幼儿皮肤草莓状血管瘤临床效果观察

目的探讨强脉冲光(IPL)联合5%咪喹莫特治疗婴幼儿皮肤草莓状血管瘤的临床效果。方法选取北部战区总医院自2017年1月至2020年1月收治的172例草莓状血管瘤患儿为研究对象。根据不同皮损位置,将172例患儿分为面部组(n=50)、颈部组(n=5)、躯干组(n=41)、四肢组(n=76)。根据不同月龄,将172例患儿分为0~3个月组(n=46)、4~6个月组(n=38)、7~9个月组(n=34)、10~12个月组(n=54)。所有患儿均采用IPL联合5%咪喹莫特治疗。记录并比较不同皮损位置患儿与不同月龄患儿的临床疗效。结果172例患儿治疗的总痊愈率为40.70%(70/172),总有效率为90.70%(156/172),均未出现色素减退、色素沉着及瘢痕等不良反应。面部组、颈部组、躯干组、四肢组痊愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);面部组、颈部组、躯干组、四肢组治疗的有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。0~3个月组、4~6个月组、7~9个月组、10~12个月组患儿的痊愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);0~3个月组、4~6个月组、7~9个月组、10~12个月组患儿治疗的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IPL联合5%咪喹莫特治疗婴幼儿血管瘤疗效佳,未发现不良反应,其临床疗效与皮损位置及月龄相关。

荨麻疹抗原皮试及血清总IgE含量测定的初步分析

为探讨荨麻疹的病因与发病机制，对１３８例病因未明的荨麻疹患者进行抗原皮试和血清总ＩｇＥ含量的测定，现将结果报告如下。１材料与方法１１研究对象：荨麻疹患者组１３８例，男６０例，女７８例；年龄１８～６０岁。其中急性荨麻疹（急性组）３５例，慢性荨麻疹（慢...

基于miR-155/SOCS1轴研究复方甘草酸苷治疗特应性皮炎小鼠的作用机制

目的:基于miR-155/SOCS1轴研究复方甘草酸苷治疗特应性皮炎(AD)小鼠的作用机制。方法:BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、miR-155 agomir组、miR-155 agomir阴性对照组、复方甘草酸苷组、复方甘草酸苷+miR-155 agomir组。除对照组外,其余各组小鼠采用耳背涂布卡泊三醇(MC903)溶液法建立AD小鼠模型。观察各组小鼠耳部临床特征并进行皮炎评分;HE检测各组小鼠耳组织病理情况;ELISA检测各组小鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IgE水平,qRT-PCR法检测各组小鼠耳部出现组织中miR-155、SOCS1 mRNA水平;Western blot检测各组小鼠耳部组织中SOCS1蛋白表达。结果:与对照组比,模型组小鼠耳部出现明显红斑、充血红肿、耳组织表皮层增生、棘细胞层变厚、毛细血管扩张、组织水肿充血、大量炎症细胞浸润等症状,耳部皮炎评分、血清IgE及TNF-α、IL-6水平、组织miR-155水平升高(P<0.05),SOCS1 mRNA及蛋白水平降低(P<0.05)。与模型组相比,miR-155 agomir组小鼠上述症状加重,耳部皮炎评分、血清IgE及TNF-α、IL-6水平、组织miR-155水平升高(P<0.05),SOCS1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);miR-155 agomir阴性对照组小鼠各指标差异无统计学意义(P>0.05);复方甘草酸苷组小鼠上述症状减轻,耳部皮炎评分、血清IgE及TNF-α、IL-6水平、组织miR-155水平降低(P<0.05),SOCS1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。与miR-155 agomir组相比,复方甘草酸苷+miR-155 agomir组小鼠上述症状减轻,耳部皮炎评分、血清IgE及TNF-α、IL-6水平、组织miR-155水平降低(P<0.05),SOCS1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。与复方甘草酸苷组相比,复方甘草酸苷+miR-155 agomir组小鼠上述病理症状加重,耳部皮炎评分、血清IgE及TNF-α、IL-6水平、组织miR-155水平升高(P<0.05),SOCS1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷可通过下调miR-155表达、上调SOCS1表达减轻AD小鼠炎症反应。

寻常性银屑病患者血清白细胞介素-17和-22水平及其与预后的相关性

目的分析寻常性银屑病患者血清白细胞介素(IL)-17和IL-22的水平与严重程度指数(PASI评分)及预后的相关性。方法选取2012年1月至2014年12月在该院住院的寻常型银屑病患者47例设为观察组,采用复方甘草酸苷联合阿维A治疗;选取同期健康体检者40例设为对照组。取患者治疗前(T0)、治疗后2 w(T2)、治疗后4 w(T4)、治疗后6 w(T6)和对照组的外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-17、IL-22水平。结果观察组在治疗前血清IL-17、IL-22水平均显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组患者治疗后血清中IL-17、IL-22水平显著降低(P<0.05);观察组在治疗后的2 w、4 w、6 w疾病严重程度指数(PASI)与血清血清IL-17、IL-22水平呈正相关(P<0.05)。结论血清中IL-17、IL-22在寻常型银屑病的发生发展过程中有重要作用,且两指标可作为评判疾病进展程度和预后转归的指标,临床上可作为疾病治疗的参考标准。

泌尿生殖道淋病奈氏菌与解脲支原体感染的检测

采用涂片、培养及生化反应 ,对 116例患者泌尿生殖道淋病奈氏菌进行检测 ,用培养法检测解脲支原体 ,结果表明 ,116例患者中 ,淋病奈氏菌感染者占 6 7.2 4%,淋病奈氏菌与解脲支原体混合感染占 2 3 .0 8%,揭示在性传播疾病的诊治中 。

慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题分析与心理护理

目的分析慢性荨麻疹瘙痒患者的心理问题,并提出有效的心理护理方法。方法选取收治的慢性荨麻疹瘙痒患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例。试验组行以对症治疗的方法结合常规护理的基础上加以心理护理干预,而对照组则行以单一的对症治疗方法结合常规护理。同时,用自评量表与皮肤病生活质量指数和治疗及护理效果等试验指标对2组加以评估。结果试验组经治疗及护理后有效率为96.67%,对照组有效率为83.33%,试验组患者的有效率优于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后的心理情绪有较大改善,整体效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性荨麻疹患者采用对症治疗联合心理护理干预,能有效对其瘙痒症状进行缓解,值得在临床活动中应用及推广。

复方甘草酸苷联合阿维A治疗寻常型银屑病患者的临床观察

目的探索复方甘草酸苷联合阿维A 治疗寻常型银屑病患者的临床疗效.方法：将105 例中斑块型银屑病患者进行随机分为复方甘草酸苷组,阿维A 组,联合组,每组各35 例.复方甘草酸苷组患者采用口服甘草酸苷片50 mg,3 次/ d,疗程为8 周;阿维A 组患者单独口服阿维A;联合组患者给予口服甘草酸苷片50 mg,3 次/ d 的基础上给予阿维A 胶囊10 -20 mg/ d,疗程为8 周.观察比较3 组患者的疗效.结果：复方甘草酸苷组患者,痊愈9 例,显效17 例,有效率为74. 2%;阿维A 组患者,痊愈8 例,显效16 例,有效率为68. 6%;联合组患者,痊愈13 例,显效19 例,有效率为91. 4%,联合组患者的有效率明显高于其他两组的有效率,比较差异有显著性（P〈0. 05）.结论：应用复方甘草酸苷联合阿维A 治疗寻常型银屑病患者的临床疗效显著,不良反应少,明显优于单纯使用复方甘草酸苷或阿维A.

白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效分析

目的探索白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法慢性荨麻疹患者110例进行随机均分组对照组55例,观察组55例。对照组单纯口服枸地氯雷他定片进行治疗,观察组口服枸地氯雷他定片的同时给予白芍总苷胶囊,两组均治疗4周后进行疗效观察,且对治疗有效的患者进行为期3个月的随访。结果观察组有效率为87.3%,对照组有效率为63.7%,差异有显著性意义(P<0.05)。其中观察组用药后出现头晕4例,口干3例,嗜睡3例,不良反应率为18.2%;对照组用药后出现头晕4例,口干2例,嗜睡1例,不良反应率为12.7%,两组不良反应率比较无差异(P>0.05)。结论对慢性荨麻疹的患者进行治疗采用白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定片,临床效果明显优于单纯采用枸地氯雷他定片的疗效,值得推广。

重症药疹患者的临床观察与护理

目的对重症药疹病患的临床观察与护理作出总结。方法择取我院于2011年11月至2014年12月接收的重症药疹病患50例,男27例,女23例,为其行以相应的观察和护理。结果经由合理的观察、治疗与护理,病患均有好转并最终治愈。结论对于重症药疹病患来说,对病情作出紧密观察,并对其行以全方位的护理,能够使其死亡的可能性有效减小,同时还可有效避免并发症的出现。

一起原因未明的暴发性猩红热样红斑临床调查报告

一起原因未明的暴发性猩红热样红斑临床调查报告金贵和，宋芳吉，吕成焕，杨茨颖沈阳医学院附属中心医院皮肤科（邮政编码１１００２４）１９９０年３～４月，沈阳市铁西区突然出现３３７例以面颈、躯干部红斑为主要临床表现的患者，经流行病学调查和临床资料分析，初步确...

雷公藤甲素-甘草次酸复方微乳的制备及其理化性质和体外释药特性研究

目的:建立雷公藤甲素-甘草次酸复方微乳的含量测定方法,优化其处方,并考察其理化性质及体外释药特性。方法:采用超高效液相色谱法测定雷公藤甲素-甘草次酸复方微乳的含量,色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18,流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为0.4mL/min,柱温为40℃,检测波长为218 nm,进样量为5μL。采用水滴定法绘制伪三元相图,以油相、表面活性剂、助表面活性剂为指标优化处方;采用体外释放试验考察所制微乳的体外释放特性。结果:雷公藤甲素、甘草次酸的检测质量浓度线性范围分别为1~40μg/mL(r=0.999 7)、10~400μg/mL(r=0.999 8);定量限分别为0.5、0.8μg/mL,检测限分别为0.1、0.2μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2%;加样回收率分别为100.32%~101.15%(RSD=0.36%,n=6)、99.78%~101.42%(RSD=0.59%,n=6)。最优处方为以中链甘油三酯为油相,聚乙二醇羟基硬脂酸酯为表面活性剂,无水乙醇为助表面活性剂,水为水相,四者质量比为8∶28∶14∶50。所制微乳为水包油型,外观透明澄清,其平均粒径为(62.38±3.44)nm,平均多分散指数为0.096±0.001,平均黏度为(26.84±1.10)mPa·S。所制微乳在24 h内的雷公藤甲素、甘草次酸累积释放度分别为99.8%、99.7%(pH 2.0的磷酸缓冲盐溶液中),99.3%、99.4%(pH 7.4的磷酸缓冲盐溶液中),98.9%、98.4%(pH 9.0的磷酸缓冲盐溶液中);单方微乳中的雷公藤甲素和甘草次酸释放均快于复方微乳。结论:所建含量测定方法操作简便、准确;所得优化处方稳定、可行;所制雷公藤甲素-甘草次酸复方微乳较单方微乳具有更好的缓释作用。

复发性单纯疱疹带状排列8例

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,多发生于皮肤粘膜交界部位_].本文8例复发性单纯疱疹,其皮损发生在胸背、臀及下肢,水疱呈群集性带状排列,颇似带状疱疹,现报道如下.1临床资料1998年11月～2001年3月,我院皮肤科收治复发性单纯疱疹带状排列患者8例,其中男5例,女3例,发病年龄30～56岁,平均年龄41岁,均有不同程度的瘙痒及灼痛感,皮损表现为群集性水疱,其周围有红晕,疱群间皮肤正常,疱壁较薄,疱液澄清,呈单侧分布,带状排列.皮损发生在右胸背部5例,右臀部2例,左下肢大腿外侧1例.出现群集性水疱两处者1例,三处水疱者3例,四处水疱者4例.