品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响

目的探讨品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响。方法选取2013年12月~2014年12月于沈阳医学院附属中心医院神经外科就诊患者220例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各110例。对照组仅接受常规护理,主要按医嘱开展护理。研究组开展品管圈护理模式。统计护理不良事件及患者并发症发生率,以评价神经外科护理质量;采用自制问卷调查患者对健康知识的知晓情况、对护理工作的满意度以及住院时间。结果研究组护理不良事件及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者健康知识知晓评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者护理满意度（99.1%）高于对照组（81.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用品管圈护理模式对神经外科患者开展护理,可有效提升护理质量,提高患者护理满意度。

Aβ_(1-42)寡聚体通过PI3K-AKT信号通路诱导神经胶质细胞内TNF-α表达的机制研究

本文主要应用Western blot和Real-Time PCR等实验方法考察Aβ_(1-42)寡聚体通过AKT信号通路对人源胶质母细胞瘤A172和鼠源胶质母细胞瘤D1A细胞中TNF-α表达的影响,同时应用免疫荧光的实验方法,进一步检测Aβ_(1-42)寡聚体诱导TNF-α表达的具体调控机制。结果发现,A172和D1A细胞经Aβ_(1-42)寡聚体处理后,Aβ_(1-42)寡聚体可上调炎症因子TNF-α的表达,并且免疫荧光结果显示,此诱导作用是通过PI3K-AKT信号通路实现的。基于本实验研究,说明Aβ_(1-42)寡聚体参与AD患者脑内炎症反应的发生,提示抗炎及抗Aβ形成在阿尔茨海默病的临床治疗方面具有重要的理论意义。

可脱球囊血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的体会

目的探讨可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月~2017年4月中国医科大学附属第四医院神经外科收治的外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者33例,采用可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者,其中单球囊栓塞26例,多球囊栓塞7例,观察瘘口封堵情况及术后的并发症发生情况。结果患者颅内杂音、突眼、颅神经麻痹等临床症状均得到改善;2例(6%)发生术后24 h内球囊破裂,再次球囊栓塞后完全封堵;1例(3%)并发外展神经损伤,术后3个月回访好转。结论可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘安全可靠。

强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响研究

目的研究强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响。方法 80例外伤性脑出血患者随机被分为观察组(40例)与对照组(40例),两组均实施常规治疗,对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上强化心理护理干预,3个月后比较两组患者应对方式的评分。结果面对和乐观两种应对方式无明显差异(P>0.05);保守、逃避、自我依赖、寻求支持、情感宣泄及听天由命六种应对方式,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对外伤性脑出血患者进行护理时更强化心理护理,能显著改善患者对疾病的应对方式。

护理干预在脑外伤合并骨折患者中的应用价值探讨

目的:了解护理干预在脑外伤合并骨折患者中的应用价值.方法:将我院2017年2月-2018年2月的60例脑外伤合并骨折患者,随机分组,对照组给予传统护理,观察组开展全程护理干预.结果:观察组满意度、神经功能NHISS指标、认知功能MMSE指标评分、生活能力ADL评分以及肢体功能评分、脑外伤合并骨折手术治疗的平均时间、脑外伤合并骨折手术后住院的时间、脑外伤合并骨折手术后骨折愈合的时间、脑外伤合并骨折手术后神经功能有好转的时间、脑外伤合并骨折手术后生活恢复自理的时间、手术并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05.结论:脑外伤合并骨折患者实施全程护理干预效果确切.

骨折合并脑外伤患者的临床护理要点研究

目的:了解骨折合并脑外伤患者的临床护理要点.方法:将我院收集2017年1月-2018年4月的78例骨折合并脑外伤患者,随机分组,对照组用护理常规,观察组用全方位化护理服务.比较2组满意度;骨折合并脑外伤康复治疗依从性、骨折合并脑外伤后住院时间;护理前后神经功能、昏迷评分、生活各方面的功能指标;手术并发症概率.结果:全方位护理组满意度、神经功能、昏迷评分、生活各方面的功能指标、骨折合并脑外伤康复治疗依从性、骨折合并脑外伤后住院时间、手术并发症概率方面相较对照组更好,P<0.05.结论:骨折合并脑外伤患者实施全方位化护理服务效果理想.

石杉碱甲对阿尔茨海默病转基因小鼠脑内β-淀粉样蛋白表达的影响

本文主要观察石杉碱甲对阿尔茨海默病转基因小鼠脑内β-淀粉样蛋白表达的影响。应用免疫荧光技术检测Aβ在C57BL/6野生型小鼠、APP/PS1转基因小鼠及石杉碱甲治疗组小鼠脑内的表达情况,同时应用Western blot和Real-Time PCR的方法检测Aβ形成所需的β-、γ-分泌酶亚基Bace1及PS1在脑内的表达。结果发现石杉碱甲治疗后的AD模型小鼠脑内Aβ表达及含量与AD组相比明显减少,Bace1及PS1的表达都有明显的减少。以上结果说明石杉碱甲可通过降低APP/PS1转基因小鼠脑内Bace1、PS1的表达进而降低γ-分泌酶的活性,从而使AD小鼠脑内的Aβ蛋白表达水平下降,提示石杉碱甲在AD的临床治疗方面具有重要的理论意义。

ERK1/2信号通路介导PGI_2对γ-分泌酶亚基APH-1的调控作用

本文主要探讨环氧合酶-2的下游代谢产物PGI_2通过ERK1/2信号通路调控γ-分泌酶亚基APH-1蛋白表达的影响。应用免疫荧光技术检测PGI_2对人源和鼠源的神经母细胞瘤SH-SY5Y和鼠源神经母细胞瘤n2a细胞APH-1蛋白表达情况的调控作用,同时应用Western blot和Real-Time PCR的方法进一步检测PGI_2调控APH-1表达的具体机制,最后利用ELISA实验检测PGI_2对细胞内Aβ表达的调控作用。结果发现PGI_2处理SH-SY5Y和n2a细胞24 h后可通过ERK1/2信号通路增加APH-1蛋白表达,进而明显增加Aβ表达。以上结果说明COX-2代谢产物PGI_2可通过促进APH-1的表达,进一步增加γ-分泌酶的剪切活性,从而使Aβ产生增加,最终加速阿尔茨海默病的发病进程。

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响

目的:观察标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响。方法:将94例重型颅脑损伤患者按照治疗方式的不同,分成观察组和对照组,每组各47例。观察组患者接受标准外伤去大骨瓣开颅减压治疗,对照组患者接受经典骨瓣开颅术;随访6个月,评估Glasgow预后评分(GOS),比较两组患者预后及术后并发症。结果:观察组患者术后1、3、7d颅内压下降程度、术后预后疗效和术后不良反应发生例数均优于对照组(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术对降低重症颅脑损伤患者颅内压及预后的效果优于经典骨瓣开颅术效果。

长期服用阿司匹林后脑出血患者的临床治疗研究

目的探讨长期服用阿司匹林后脑出血患者的临床治疗方案。方法选取2015年6月至2019年6月在沈阳医学院附属中心医院神经外科就诊的口服阿司匹林后脑出血患者78例。根据治疗方法分为观察组和对照组各39例,观察组进行血栓弹力图(Thrombelastogram,TEG)检测和(或)输血小板治疗,对照组进行常规治疗。术后24 h内复查头部CT测量出血量,比较两组再出血率和再出血量。术后4周依据美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)以及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评估患者预后情况。结果观察组再出血率显著降低,再出血量也显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者神经功能恢复较好;BI评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后生活质量更高;GCS评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后昏迷程度较低。结论对于长期服用阿司匹林脑出血患者,立即停药并且进行TEG检测,进行个体化输血小板治疗,减少再出血的风险,改善患者预后,提高患者生活质量。

颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血患者效果观察

目的:观察颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血患者的临床效果及安全性。方法:选择102例自发性脑出血患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组患者(60例)给予颅内血肿微创清除术治疗,对照组患者(42例)给予常规大骨瓣开颅术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS明显低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血患者的效果优于常规大骨瓣开颅术治疗效果。

脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响分析

目的分析脑卒中患者进行早期康复护理后对运动功能的影响。方法选取我院2014年2月至2015年4月诊治的80例脑卒中患者作为研究对象,根据数字随机方式将患者分为观察组(40例)与对照组(40例),所有患者均采用普通治疗后对照组给予常规护理,观察组患者给予早期康复护理,观察患者的临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施早期康复护理干预,不仅能改善患者神经功能缺损的程度,还逐渐提高了患者的生活自理能力,对患者运动功能的恢复具有极大的积极作用。

颅脑损伤合并骨盆骨折病人的护理措施研究

目的:了解颅脑损伤合并骨盆骨折病人的护理措施.方法:将我院收集2017年11月-2018年8月的78例颅脑损伤合并骨盆骨折患者,随机分组,对照组用护理常规,观察组用整体护理干预.比较2组满意度;颅脑损伤合并骨盆骨折痊愈时间、相关功能恢复时间、恢复正常工作时间;护理前后神经功能、焦虑状态、疼痛程度;护理并发症的发生率.结果:观察组对比对照组满意度更高,P<0.05.观察组满意度是39(100.00%),对照组满意度是30(76.92%).观察组颅脑损伤合并骨盆骨折痊愈时间、相关功能恢复时间、恢复正常工作时间更好,P<0.05,观察组颅脑损伤合并骨盆骨折痊愈时间、相关功能恢复时间、恢复正常工作时间分别是(123.41±13.57)天、(142.41±23.57)天以及(162.45±21.57)天,对照组颅脑损伤合并骨盆骨折痊愈时间、相关功能恢复时间、恢复正常工作时间分别是(143.24±15.67)天、(158.41±24.66)天以及(179.45±22.77)天.观察组护理并发症的发生率更少,P<0.05.对照组出现10例护理并发症,观察组出现2例护理并发症.结论:颅脑损伤合并骨盆骨折患者实施整体护理干预效果理想.