低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR(near-cCR)的缩小手术和根治术疗效的对照研究

目的:总结低位直肠癌行新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(almost-clinical complete response)后,比较缩小手术和根治术两种术式的优缺点。方法:回顾性分析2013年1月至2018年10月间,辽宁省肿瘤医院大肠科收治的局部晚期低位直肠癌经新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(near-cCR)的共35例患者的临床和病理资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:35例病人中,缩小手术组共纳入9例患者,根治术组共纳入26例患者。缩小手术组未出现术后并发症,根治术组3例患者出现术后并发症,发生率11.5%。缩小手术组1年和2年无复发生存率均为100%。根治术组1年和2年无复发生存率分别为96.1%和88.4%。缩小手术组中位DFS和OS均为32.1个月。根治术组中位DFS和OS分别为43.2个月和39.6个月。结论:对于低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR(near-cCR)的病人,缩小手术组可以取得不亚于根治术组的临床疗效。并且减少手术创伤,改善近期疗效和远期预后。