生物电阻抗分析法评估容量超负荷对腹膜透析患者营养状况的影响

目的探讨腹膜透析患者容量超负荷对营养状况的影响。方法选取进行居家腹膜透析且时间超过3个月的患者81例为研究对象。采集患者人口学资料,检测生化指标、评估患者腹膜透析充分性,利用多频生物电阻抗分析仪测定患者的容量负荷状态,根据浮肿指数[细胞外液量/身体总水量(ECW/TBW)]将患者分为容量正常组(ECW/TBW<0.400,A组,n=21)以及容量超负荷组(ECW/TBW≥0.400)。后者根据浮肿指数分为4组:0.400～0.410(B组,n=18)、0.411～0.420(C组,n=14)、0.421～0.430(D组,n=14)、0.431～0.440(E组,n=14)。比较各组患者的体质量增加量、24 h尿量、24 h腹透液超滤量、血压、24 h腹透液蛋白丢失量、血清白蛋白、超敏C反应蛋白、血糖、铁蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素清除指数(Kt/V)等。采用主观全面营养评估(SGA)方法对患者的营养状况进行评价,比较各组营养不良发生率。结果容量超负荷组与容量正常组患者间体质量增加量、24 h腹透液超滤量、24 h尿量、血压、24 h腹透液蛋白丢失量、血糖、血清白蛋白水平、超敏C反应蛋白水平、铁蛋白、血红蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、Kt/V及营养不良发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。容量超负荷4组患者体质量增加量、24 h腹透液蛋白丢失量、血压、血糖、超敏C反应蛋白水平及营养不良发生率随着浮肿指数升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);容量超负荷4组患者24 h尿量、24 h腹透液超滤量、血清白蛋白、铁蛋白、血红蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷及Kt/V水平随着浮肿指数升高而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论容量超负荷的腹膜透析患者体质增加量较多、24 h腹透液超滤量减少、24 h尿量减少、血肌酐值较低、Kt/V水平不达标;而血压增高、血糖升高、24 h腹膜透出液蛋白丢失多、超敏C反应蛋白升高;以及血清白蛋白、铁蛋白、血红蛋白、PTH、血钙及血磷等营养状况指标恶化等可能是导致营养不良的原因,提示严格控制容量负荷可以改善患者营养不良状态。

阿尔兹海默病的营养干预

阿尔兹海默病（Alzheimer’Sdisease，AD）是一种多因素导致的渐进性老年疾病，营养因素在疾病的发生和发展过程中所起的重要作用不容忽视。调查结果表明，在AD患者中，

自制复合营养液经高温高压后营养成分分析及细菌监测

目的 :为保证食用者健康 ,在不加任何防腐剂及添加剂的前提下 ,采用高温高压法自制复合营养液 ,使其可在常温下保质 6个月。方法 :自制复合营养液 ,并采用膳食营养专家系统软件计算复合营养液营养成分 ,该计算值与经 115℃、0 .75kPa处理后样品的营养成分实测值作一比较 ;细菌监测卫生微生物指标共 7项 ,分别于送样后 1d、15d、30d检测。结果 :复合营养液经高温高压后蛋白质、脂肪及碳水化物含量略减少 ,均 <10 % ;钾、钠、锰、磷、铁、锌变化不大 ,硒有所减少 ,钙基本无变化 ;VA、VB1、VB2 、VC、VPP、VE均减少 ;卫生微生物指标监测结果均未超标 ,菌落总数 <10cfu/g ,大肠菌群 <30MPN/ 10 0 g ,霉菌计数 <10cfu/ g ,沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌均未检出。结论 :自制复合营养液经高温高压后营养成分变化不大 ,常温保存可达 6个月。

老年人高脂血症的膳食安排

老年人为什么易患高脂血症 人所周知,人到老年机体各项生理代谢机能均发生很大变化,对脂类的代谢能力也在改变。由于老年人胆汁酸合成减少,胰酶活性减低,消化脂肪的能力下降,做高脂肪膳食可以引起消化不良,造成脂肪的合成、降解及排泄能力下降,使脂肪在体内组织及血液中堆积,容易发生高脂血症而导致疾病的发生。那么,老年人患高脂血症应如何正确安排饮食呢?

护理干预在腹腔镜阑尾切除术后促进胃肠道功能恢复中的应用

本文选择98例于2014年11月~2016年3月在我科行腹腔镜阑尾切除术的患者,分别给予两种护理模式,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2014年11月~201 6年3月在我科行腹腔镜阑尾切除术的患者98例,其中,男57例,女41例,年龄16~57岁,平均（33.7±4.2）岁。患者经病理证实为阑尾炎,其中,急性单纯性阑尾炎51例,慢性阑尾炎10例,早期化脓性阑尾炎33例,急性坏疽性阑尾炎4例。患者表现为白细胞增多,发热,伴不同程度的麦氏点压痛、反跳痛。

人文关怀护理在下腔静脉滤器置入术患者围手术期的应用效果

下腔静脉滤器置入术是目前广泛应用于临床治疗下肢深静脉血拴的方法,能有效预防肺血栓栓塞,为提高临床疗效,改善患者预后,提高护理满意度,本文分析70例在我科行下腔静脉滤器置入术的患者护理情况,现报告如下。