硫辛酸对骨质疏松大鼠骨代谢的影响及机制研究

目的探讨氧化应激及抗氧化剂硫辛酸在大鼠骨质疏松发生中的作用及可能的机制。方法选用8周龄Wistar雌性大鼠24只,随机分为对照组、骨质疏松组和硫辛酸干预组,采用双侧卵巢切除法建立骨质疏松大鼠模型,硫辛酸组采用60 mg/kg硫辛酸腹腔注射,干预共8周;检测骨密度,全血碱性磷酸酶(ALP),骨钙素,钙、磷水平,股骨组织MDA、SOD和GSH-Px含量;Western blotting方法测定股骨组织护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)蛋白含量,Real-time PCR方法测定股骨组织OPG和RANKL m RNA表达水平。结果骨质疏松组大鼠骨密度,股骨组织中SOD、GSH-Px、OPG m RNA及蛋白表达低于对照组大鼠(P<0.05);血清骨钙素,ALP水平,股骨组织中MDA、RANKL m RNA及蛋白水平都显著高于对照组大鼠(P<0.05)。硫辛酸组大鼠骨密度和股骨组织中SOD、GSH-Px、OPG m RNA及蛋白表达高于骨质疏松组大鼠(P<0.05);血清骨钙素,ALP水平,股骨组织中MDA、RANKL m RNA及蛋白表达水平都显著低于骨质疏松组大鼠(P<0.05)。结论氧化应激可能通过OPG/RANKL通路促进了大鼠骨质疏松的发生,而抗氧化剂硫辛酸可缓解骨质疏松的进展。

背侧入路双微型锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎骨折的效果

桡骨远端骨折在临床中比较常见,骨折累及腕关节面时往往需要切开复位关节面。保守治疗对于粉碎骨折或不稳定型骨折基本无效,传统手法复位加石膏或夹板外固定仅适用于相对稳定的A型骨折。目前越来越多的学者主张切开复位结合钢板、螺钉内固定来治疗比较复杂类型的骨折,内固定手术对恢复关节面的连续性和桡骨远端正常的解剖学特征具有一定优势。

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法 102例脊柱骨质疏松性压缩性骨折患者,其中62例采用经皮椎体成形术进行治疗(PVP组),40例采用经皮椎体后凸成形术进行治疗(PKP组)。比较两组患者腰痛改善程度以及伤椎椎体前缘高度、Cobb角。结果 PVP组患者术后临床改善优19例,良17例,可13例,差13例,优良率为58.06%;PKP组患者术后临床改善优22例,良9例,可6例,差3例,优良率为77.50%;两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后椎间高度和Cobb角均恢复良好,PKP组患者改善程度优于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP和PKP作为治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的微创技术,均能迅速缓解疼痛,改善功能并部分恢复椎体高度,但PKP临床效果优于PVP。

优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的观察

目的优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果。方法随机抽取了本院80例骨折患者,分成观察组与对照组,每组40例,对照组患者使用常规的护理方法,观察组患者在对照组护理的基础上,有添加了优质护理内容,比较两组患者对肢体术后肿胀情况康复效果观察。结果两组患者肢体消肿平均时间分别是观察组(4.12±1.28)d,对照组是(6.45±2.71)d;观察组患者恢复率达到87.5%,对照组患者恢复率达到52.5%,观察组明显优于对照组。结论优质护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者的康复取的了显著的效果。

多钢板联合MIPPO技术治疗“四柱损伤”Pilon骨折的疗效

目的探讨多钢板联合微创经皮钢板内固定术（MIPPO）治疗“四柱损伤”Pilon骨折的疗效。方法自2013-01-2015—05运用多钢板联合MIPPO技术治疗28例“四柱损伤”Pilon骨折，骨折按Rtiedi—Allgower分型均为Ⅲ型。结果术后26均获平均18．4（4—28）个月随访，失访2例。术后平均2．3（1．5～4）个月可见到明显的骨痂生长，部分负重，骨折愈合时间平均4．2（3—8）个月，内固定物无松动及断裂，骨折未见移位，可以弃拐行走。疗效按Mazur评分标准，优14例，良8例，可3例，差1例，优良率84．6％。结论采用多钢板联合MIPPO治疗“四柱损伤”Pilon骨折具有固定牢靠，可以早期进行功能锻炼，创伤小，愈合率高，软组织并发症少等优点。

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折

目的：分析微创钢板固定法治疗远端粉碎性骨折伴腓骨骨折的临床应用效果。方法：回顾性分析33例胫骨中下段粉碎性骨折伴腓骨骨折患者应用锁定加压钢板固定手术，运用微创钢板固定法实施手术，总结术后临床疗效并采用AOFAS评分系统评估踝关节功能。结果：所有病例获随访10~16个月，平均13个月，其中3例胫骨远端骨折延迟愈合，余均获骨性愈合，平均愈合4个月，按Johner-Wruhs评分标准，优22例，良8例，中2例，差1例，优良率90.9%。治疗前疼痛程度、功能步行、活动程度评分分别为16.17±3.22，12.24±3.15，15.04±2.25，内固定术后均显著增加，分别为25.61±5.28，17.13±2.38，20.35±3.29，与术前比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：应用微创钢板固定法技术治疗胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折可促进骨折愈合、创伤小、软组织损伤少，是治疗胫骨中下段骨折的有效方法。