臂内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的 探讨用简单、可靠、有效的方法修复腋部、肘部及前臂皮肤及软组织缺损的方法。方法 根据臂内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣的解剖特点,设计以臂内侧皮神经营养血管为蒂的顺行及逆行筋膜岛状皮瓣移位修复腋部、肘部及前臂上部皮肤及软组织缺损共12例。结果 3例皮瓣出现静脉危象,其中1例坏死,由于皮肤及软组织缺损较多,采用同侧的带蒂背阔肌肌皮瓣单极移位修复;另2例通过蒂部拆线减压,皮缘小静脉放血而成活;余9例未出现血管危象顺利成活,全部病例经3～30月的随访,皮瓣柔软、细腻有弹性,外形佳,且恢复一定的感觉。结论 臂内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣的血运可靠,并含有感觉神经,手术操作简单,用于修复腋、肘部及前臂皮肤及软组织缺损是一种比较理想的手术方法。

掌背动脉复合组织瓣的解剖特点及临床应用

目的 采用简单有效、可靠的方法修复手指掌、背侧复合组织缺损。方法 根据掌背动脉的解剖特点,设计以第二、三掌背动脉为蒂的肌腱皮瓣、骨皮瓣、肌腱骨皮瓣逆行移位修复示、中、环指掌、背侧复合组织缺损共21例。结果。19例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,皮缘部分坏死,经拆线、换药后伤口愈合。术后3周开始系统功能练习,15例术后随访3个月～2年6个月,皮瓣柔软、细腻有弹性、外形佳,感觉、运动功能恢复良好。结论 第二、三掌背动脉复合组织瓣的血运可靠,并含有感觉神经,手术操作简单,用于修复示、中、环指掌、背侧复合组织缺损是一种比较理想的手术方法。

人端粒酶反转录酶基因修饰骨髓间充质干细胞调控肝细胞增殖和凋亡

背景:研究表明人端粒酶反转录酶基因的导入可以使骨髓间充质干细胞的生命周期得到显著延长,使其能够继续保持多向分化潜能。目的:探讨人端粒酶反转录酶基因修饰骨髓间充质干细胞对肝细胞增殖和凋亡的影响。方法:采取直接贴壁法,分离、培养大鼠骨髓间充质干细胞,利用脂质体转染法,将编码hT ERT基因的真核表达质粒pC Ineo-hT ERT导入骨髓间充质干细胞。将hT ERT基因转染骨髓间充质干细胞与肝细胞按1:1共培养(观察共培养组),同时设未转染骨髓间充质干细胞与肝细胞按1:1共培养组(对照共培养组)和肝细胞单独培养组,采用MTT比色法和免疫荧光染色法观察骨髓间充质干细胞对肝细胞增殖和凋亡的影响。结果与结论:观察共培养组的肝细胞增殖率明显高于对照共培养组和肝细胞单独培养组,差异有显著性意义(P<0.05);观察共培养组的肝细胞存活率明显高于肝细胞单独培养组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明人端粒酶反转录酶基因修饰的骨髓间充质干细胞可以抑制肝细胞的凋亡,并促进其增殖,具有改善肝细胞功能的作用。

hsa-miR-136和PPP2R2A在骨巨细胞瘤组织中的表达及其意义

目的:检测hsa-miR-136和PPP2R2A在骨巨细胞瘤组织中含量,并预测二者的作用位点。方法:采用Real-time PCR方法检测hsa-miR-136和Western-blot方法检测PPP2R2A在骨巨细胞瘤组织和瘤旁组织含量。利用miRNA靶基因预测软件Target Scan,对hsa-miR-136的靶基因进行预测,Bibi Serv软件分析hsa-miR-136与靶基因结合的自由能。结果:hsa-miR-136在骨巨细胞瘤组织中的含量明显高于瘤旁组织(P<0.05)。PPP2R2A在骨巨细胞瘤组织中的含量明显低于瘤旁组织(P<0.05)。hsa-miR-136和PPP2R2A与骨巨细胞瘤患者的病理特征没有明显相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析显示hsa-miR-136和PPP2R2A与骨巨细胞瘤患者生存时间具有显著相关性(P<0.05)。结论:hsa-miR-136和PPP2R2A在骨巨细胞瘤组织中表达异常,提示hsa-miR-136和PPP2R2A可能与骨巨细胞瘤的发生、发展有密切关系。