红细胞分布宽度及尿酸与慢性心力衰竭患者左心室肥厚的相关性

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)及尿酸(UA)与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法:选取2016年5月至2018年5月于我院心血管内科住院的CHF患者283例为研究对象,所有研究对象均完成血常规、生化、肝肾功能、心脏彩超检查,并计算左心室质量指数(LVMI)。根据LVH诊断标准男性LVMI≥125g/m^2,女性LVMI≥120g/m^2,将研究对象分为LVH组(103例)和非LVH组(180例)。结果:2组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);RDW、UA、肌酐、LVEF、LVMI差异有统计学意义(P<0.05)。RDW、UA分别与LVMI呈正相关(r=0.218、0.264,P<0.05),与LVEF均呈负相关(r=-0.395、-0.352,P<0.05);肌酐与LVMI、LVEF无显著相关性(P>0.05)。RDW、UA预测早期发生心室肥厚的ROC曲线下面积分别为0.634、0.620;RDW与UA联合预测为0.657。结论:RDW、UA与CHF患者LVH之间存在相关性,可以预测CHF患者发生LVH,且其联合预测价值可能更高。

冠心病患者外周血网膜素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者外周血网膜素与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取2019年2月至2021年2月于沈阳医学院附属第二医院心内科收治的CHD患者80例为研究对象,另选择同期我院健康体检者30例为正常对照组。依据冠脉病变程度将CHD患者分为轻度组(n=26),中度组(n=32)和重度组(n=22)三组,测定各组血清学指标血尿酸(BUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,同时测定网膜素-1(omentin-1)水平,利用Speaman相关性检验评估omentin-1与BUA、Hcy、hs-CRP及MMP-9水平的相关性。制作ROC曲线,评价omentin-1对CHD患者冠脉病变程度的预测效能。结果四组一般资料比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。血清BUA、Hcy、hs-CRP及MMP-9水平相比,CHD组水平显著高于正常对照组(P<0.05);omentin-1水平相比,CHD组水平显著少于正常对照组(P<0.05);血清BUA、Hcy、hs-CRP及MMP-9水平与omentin-1水平相关性分析后可见前者均与omentin-1水平呈显著负相关(r=-0.707,P<0.001;r=-0.672,P<0.001;r=-0.734,P<0.001;r=-0.745,P<0.001)。ROC曲线下面积为0.814(95%CI:0.720~0.908,P<0.001),约登指数最大值为0.231,对应最佳截断值为3.015,灵敏度为0.511,特异度为0.720。结论CHD患者外周血中BUA、Hcy、hs-CRP及MMP-9水平随冠脉病变程度加重而增加,同时omentin-1含量较健康人群明显减少,两者呈明显负相关,提示omentin-1可作为CHD患者冠脉病变程度的标志物,临床可根据omentin-1的表达水平及时了解患者冠脉病变程度,以便及早治疗。

心力衰竭及心室重构相关新型生物标志物的研究进展

血清生物标志物对于心力衰竭的诊断、治疗、预后有着不可估量的作用。血清可溶性基质溶素-2(soluble ST2,sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)作为近年来新发现的生物标志物,受到了国内外临床及基础医学工作者的青睐。本文就三者与心力衰竭及心室重构的研究进展进行综述。

比索洛尔与地尔硫卓治疗老年单纯性收缩期高血压的降压疗效和安全性对比

目的分析比索洛尔与地尔硫卓治疗老年单纯性收缩期高血压的降压疗效和安全性。方法选取2020年1月至2021年3月本院收治的113例老年单纯性收缩期高血压患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为3组,A组(n=38)采用比索洛尔治疗;B组(n=40)采用地尔硫卓治疗;C组(n=35)采用硝苯地平控释片治疗,比较3组治疗前后血压、心率和安全性。结果治疗前,3组收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义;治疗后,3组血压和心率均低于治疗前,且C组收缩压、舒张压及心率均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义;3组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用比索洛尔及地尔硫卓治疗老年单纯性收缩期高血压患者,能有效降低患者血压和心率,临床疗效确切,但3种药物治疗的安全性无明显差异,在实际的临床治疗中,需根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者行PCI术后的疗效对比

目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效。方法 104例行PCI术后的ACS患者,根据P2Y12受体抑制剂结果不同分为替格瑞洛组(48例,在PCI术后采用替格瑞洛+阿司匹林治疗)、氯吡格雷组(56例,在PCI术后采用氯吡格雷+阿司匹林治疗)。比较两组心脏不良事件、不良反应发生情况,比较两组血清中白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、血小板计数、左心室射血分数(LVEF)水平。结果替格瑞洛组心脏不良事件发生率为2.08%,明显低于氯吡格雷组的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组不良反应发生率为6.25%,明显低于氯吡格雷组的30.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组患者血清中IL-6、hs-CRP、sCD40L水平分别为(3.5±1.6)ng/L、(1.6±0.5)mg/L、(2.4±0.8)ng/ml,均明显低于氯吡格雷组的(5.1±2.0)ng/L、(2.9±0.8)mg/L、(3.9±0.9)ng/ml,血小板计数、LVEF水平分别为(262.2±21.4)×10^9/L、(69.9±7.8)%,均明显高于氯吡格雷组的(230.7±18.3)×10^9/L、(64.0±4.7)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛治疗PCI术后ACS患者,降低了心脏不良事件发生率,临床疗效较好。