责任制护理在肛肠外科围手术期的临床价值及患者对护理质量各项的评分对比

目的探索责任制护理干预与常规护理干预对我院收治的肛肠外科手术患者的应用价值对比。方法本次研究选取2016年4月至2018年5月在我院进行肛肠外科手术回顾性分析了87例患者。肛肠外科手术患者被归类为常规护理干预组(对照组):43例患者采取常规护理干预方案进行护理;责任制护理干预组(实验组):44例患者采取责任制护理干预方案进行护理。比较实验组与对照组患者的胃肠道恢复时间与住院时间、护理质量评分。结果①采用责任制护理干预方案患者的胃肠道恢复时间与住院时间明显低于常规护理方案,具有明显优势P <0.05。②采用责任制护理干预方案患者的护理质量评分明显高于常规护理方案,具有明显优势P <0.05。结论采用责任制护理干预方案治疗进行肛肠外科手术患者的效果确切,对比胃肠道恢复时间与住院时间、护理质量评分、等方面有明显的优势,关于护理后的长期效果该研究未进行深入与进一步探讨,存在一些不足,在此处有待改进。

LncRNA-MALAT1通过miR-142-3p/TEAD1分子轴调控结直肠癌细胞增殖与凋亡

目的探讨长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录子1(LncRNA-MALAT1)对结直肠癌细胞增殖与凋亡的影响及相关作用机制。方法通过Real-time PCR与Western blot实验检测结直肠癌细胞株与人正常结肠上皮细胞中LncRNA-MALAT1、miR-142-3p基因以及TEA结构域转录因子1(TEAD1)蛋白的表达;使用si-MALAT1转染HCT116细胞,在此基础上共转染miR-142-3p inhibitor,利用Real-time PCR与Western blot检测细胞中LncRNAMALAT1与miR-142-3p基因以及TEAD1、Bax、Bcl-2与Cyclin D1蛋白的表达,通过CCK-8实验检测细胞的增殖水平,通过流式细胞术检测细胞的凋亡水平,通过双荧光素酶实验检测LncRNA-MALAT1与miR-142-3p以及miR-142-3p与TEAD1的结合。结果与人正常结肠上皮细胞相比,结直肠癌细胞株中LncRNA-MALAT1基因与TEAD1蛋白呈高表达,miR-142-3p基因呈低表达(P<0.05);沉默LncRNA-MALAT1能够促进miR-142-3p基因与Bax蛋白表达,抑制LncRNA-MALAT1基因以及Bcl-2、Cyclin D1与TEAD1蛋白表达,抑制细胞增殖,并促进细胞凋亡;在此基础上沉默miR-142-3p能够对上述调控作用实现部分逆转;双荧光素酶实验结果显示,LncRNA-MALAT1与miR-142-3p以及miR-142-3p与TEAD1能够结合。结论 LncRNA-MALAT1能够结合miR-142-3p,促进miR-142-3p靶基因TEAD1表达,进而促进结直肠癌细胞增殖,抑制其细胞凋亡,促进结直肠癌的病理进程。

水通道蛋白2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化的实验研究

目的:明确水通道蛋白2(AQP2)在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系。方法:采用手术结扎胆总管的方法造成实验大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素、尿素氮和肌酐值,光镜下观察肾脏病理形态学,免疫组化方法检测肾脏APQ2表达。结果:实验组3 d时光镜下见肾集合管上皮细胞排列不规则肿胀,5 d时可见细胞水样空泡变性、并且梗阻性黄疸组AQP2表达较对照组明显减少。7 d时见部分细胞脱落、间质有炎性细胞浸润,10和14 d时见局灶上皮细胞坏死、胞浆崩解、间质有大量炎性细胞浸润。水通道蛋白2表达在梗阻5 d后较对照组明显减少(P<0.05),随着梗阻时间延长,其表达减少愈加明显。AQP2表达减少的同时,肾形态学损害在光镜下从肾集合管形态学改变得到证实。梗阻性黄疸组术后10 d Cr开始升高,梗阻14 d后BUN开始升高。结论:AQP2的减少表明肾功能发生损害,AQP2减少在前,CR和BUN增加在后,所以AQP2作为肾功能损害的早期检测指标是很有意义的。

甲状腺全切除和次全切除术治疗甲状腺癌的临床效果比较

目的比较甲状腺全切除手术和次全切除手术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法抽取2014年5月-2017年5月来医院就诊的甲状腺癌患者58例,将其中接受甲状腺全切除手术的患者29例作为对照组,另外接受甲状腺次全切除手术的患者29例作为试验组。对比2组患者的手术状况,手术状况主要即创口长度、手术时长、失血总量、住院时长及镇痛时长等。对比2组并发症的发生率。结果试验组患者的手术时长、创口长度、住院时长及镇痛时长均短于对照组,失血总量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组并发症发生率为17. 24%低于对照组的31. 03%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论甲状腺次全切除手术治疗甲状腺癌成效较甲状腺全切除手术更优,还可减少患者各类并发症的产生,值得大力推行及应用。

循证护理在预防肛肠术后排尿障碍中的临床效果、患者护理干预后的HAMD评分及HAMA评分

目的探索循证护理干预与常规护理干预对预防肛肠术后排尿障碍患者的综合研究。方法本次研究选取2016年4月至2018年5月我院收治的肛肠术后排尿障碍回顾性分析了87例患者。肛肠术后排尿障碍患者被归类为常规护理干预组(对照组):43例患者采取常规护理干预方案进行护理;循证护理干预组(实验组):44例患者在对照组患者的基础上结合循证护理干预方案进行护理。比较实验组与对照组患者的手术后的各项指标与护理后的排尿情况、HAMD评分与HAMA评分。结果①采用循证护理干预方案患者的手术后的各项指标明显优于常规护理干预方案,具有明显优势P<0.05。②采用循证护理干预方案患者的排尿情况显著优于常规护理干预方案,具有明显优势P<0.05。③采用循证护理干预方案患者的HAMD评分与HAMA评分显著低于常规护理干预方案,具有明显优势P<0.05。结论采用个性化自我护理教育干预对消化科患者的护理效果确切,对比手术后的各项指标与护理后的排尿情况、HAMD评分与HAMA评分等方面有明显的优势,但该研究的样本较少,存在一些不足,在此处有待改进。

急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的探讨

目的探究急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的护理效果。方法 136例急性阑尾炎手术患者,随机分为观察组与对照组,每组68例。对照组患者采取常规护理方式,观察组患者采取循证护理方式。对比两组患者并发症发生情况。结果观察组患者中出现3例术后出血,3例术后疼痛,并发症发生率为8.82%;对照组患者中出现9例切口感染,7例肠粘连,6例术后疼痛,4例术后出血,并发症发生率为38.24%;观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于急性阑尾炎患者手术后的并发症护理方法中运用循证护理方式的效果明显,可大幅降低手术后并发症的发生率,值得在临床中推广及使用。

贲门癌与胃远端癌临床病理因素的对比分析

目的 :探讨贲门癌与胃远端癌之间临床病理因素的差异及其临床意义。方法 :收集 60例贲门癌和 2 1 8例胃远端癌病例 ,对比两组间临床病理因素的差异。结果 :贲门癌患者的性别构成 (P <0 0 1 )、病灶直径、大体类型、分化程度和生长方式 (P <0 0 5 )与胃远端癌存在明显差异。结论 :贲门癌的临床病理因素与胃远端癌之间存在着多方面差异 ,这可能是贲门癌预后较差的重要原因。

贲门癌病灶临床病理特点分析

目的 :探讨贲门癌与胃远端癌病灶间临床病理特点的差异及其临床意义。方法 :收集 60例贲门癌和142例胃远端癌病例 ,对比两组病灶间主要临床病理指标的差异。结果 :贲门癌病灶的平均面积 (P <0 0 1)、大体类型、分化程度和生长方式 (P <0 0 5 )与胃远端癌存在显著差异。结论 :贲门癌病灶的临床病理特点与胃远端癌明显不同 。

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者甲状旁腺激素水平的改善体会

目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对甲状旁腺激素(PTH)水平的改善作用。方法64例甲状腺癌患者,根据随机抽签法分为观察组和对照组,各32例。对照组患者采取甲状腺次全切除术治疗,观察组采取甲状腺全切除术治疗。比较两组治疗效果、手术指标、治疗后PTH水平、并发症发生率以及治疗前后的生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(77.5±10.6)min、住院时间(4.4±1.1)d均短于对照组的(123.5±16.5)min、(7.1±1.6)d,术中出血量(16.1±4.0)ml少于对照组的(35.1±5.1)ml,差异均具有统计学意义(t=13.269、7.866、16.583,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组患者治疗后1 h、1 d、3 d的PTH水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者功能量表、症状量表、整体健康状况量表评分分别为(78.9±6.7)、(83.3±6.3)、(70.1±6.6)分,均高于对照组的(66.8±5.0)、(74.1±4.8)、(57.1±5.3)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺癌具有很好的效果,且并发症较少,手术操作简单,术后康复快,还有助于改善患者PTH水平和生活质量。

左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻切除一期吻合的临床效果观察

目的：探讨分析左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻切除一期吻合的临床效果。方法选取2008年10月-2010年11月因左半结肠恶性肿瘤并发肠梗阻就诊于本院进行治疗的120例患者为研究对象，随机分为治疗组（采用一期吻合手术治疗）60例患者，对照组（采用全结肠切除吻合术治疗）60例患者，统计两组患者术后出现并发症的情况及近期治疗效果。结果治疗组并发症总发生率为28.3%,明显低于对照组，一期吻合手术治疗组总有效率为56.7%，明显高于对照组，P〈0.05,差异存在显著性。结论一期切除吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻治疗效果显著，并发症少。

十二指肠镜结合腹腔镜治疗胆结石患者的护理措施

目的探讨胆结石患者采用十二肠镜结合腹腔镜进行治疗的护理措施。方法 60例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理方案,观察两组患者的护理满意程度及并发症发生情况。结果观察组患者满意21例、基本满意7例、不满意2例,护理满意度为93.3%,对照组满意12例、基本满意10例、不满意8例,护理满意度为73.3%;两组护理满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆结石患者采用整体护理方案能够提升其护理满意度,减少并发症发生,对患者的预后恢复有积极作用,值得广泛推广。

腹腔镜治疗直肠癌的临床效果及安全性评价

目的研究腹腔镜治疗直肠癌的临床效果及安全性。方法 76例直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各38例,对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率,评价两种手术治疗方法的临床效果及安全性。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在术后出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率方面,观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果显著,安全性较高,且具有术中出血量小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。

梗阻性黄疸大鼠肾脏水通道蛋白2、内皮素-1表达变化

目的观察水通道蛋白(AQP)2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系、内皮素(ET)-1与AQP2表达变化的关系。方法采用手术结扎胆总管的方法造成大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素(DBIL)、BUN和Cr,先行光镜下肾脏病理形态学观察,再采用免疫组化方法检测肾脏APQ2及ET-1表达。用光密度分析表示AQP2及ET-1表达。结果梗黄组3 d时光镜下可见肾集合管上皮细胞排列不规则,肿胀明显,5 d时可见细胞水样空泡变性,7 d时见部分细胞脱落,间质有炎性细胞浸润,10、14 d时见局灶上皮细胞坏死,胞质崩解,间质有大量炎性细胞浸润。ET-1在梗阻3 d后其表达较假手术组显著增加(P<0.05),且随梗阻时间延长而增加更加明显。梗阻5 d后AQP2表达较假手术组明显减少(P<0.05),梗阻时间延长减少量增加。在其改变的同时,肾集合管光镜下形态学改变可以证实肾功能损害。Cr在梗阻性黄疸组术后10 d开始升高,而BUN在梗阻14 d后开始升高。AQP表达与ET-1表达呈负相关(r=-0.94,P=0.000 0)。结论梗黄期AQP表达减少可以作为梗黄时肾功能损害的早期检测指标。

p27kip1在胃癌中的表达和意义

目的 探讨 p2 7kip1 (细胞周期素依赖性激酶抑制因子 )在胃癌中表达及其与胃癌临床病理学特征的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测 p2 7kip1在 60例胃癌组织原发灶和淋巴结转移灶中的表达。结果 p2 7kip1在胃癌的阳性表达率为 43 33% ( 2 6/60 ) ,阳性细胞定位于细胞浆 ,在高分化及Ⅰ ,Ⅱ期胃癌高表达 (P <0 0 5 ) ,且与淋巴结转移密切相关 (P <0 0 1 )。结论 p2 7kip1表达与胃癌组织分化程度、淋巴结转换呈负相关 ;p2 7kip1表达对估计胃癌预后有一定意义。

虹吸灌肠治疗肠梗阻的护理体会

大量不保留灌肠是治疗肠梗阻非手术治疗的常用方法之一,它可以清除结肠内的积粪,排出气体,软化粪便,解除便秘,刺激肠蠕动,减轻腹胀.临床上对于患肠梗阻的患者常早晚各一次给予大量不保留灌肠,每次需1 000～2 000 ml灌肠液,其方法是将肛管润滑后,轻轻的插入肛门灌肠一次,平卧5～10 min后入厕排便一次,1 000～2 000 ml的灌肠液一般要分3～5次才能灌完,需要3～5 d的治疗过程.由于多次的刺激肛门及肛肠管的皮肤黏膜,造成肛门肛肠管的皮肤黏膜水肿,患者很痛苦.

术前新辅助化疗治疗局部进展期贲门癌的效果观察

目的观察术前新辅助化疗治疗局部进展期贲门癌的疗效。方法将66例进展期贲门癌患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组予术前新辅助化疗联合手术治疗,对照组予常规手术治疗。比较2组患者临床指标、并发症发生率。结果试验组贲门癌根治性切除率高于对照组,淋巴结转移率低于对照组,手术时长、停胸引时长、胃肠道功能恢复时长短于对照组,失血总量、术后胸引总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为15.15%低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可提高进展期贲门癌患者的疗效,减少并发症发生,值得推广应用。