输尿管结石并发输尿管息肉66例临床分析

目的：研究钬激光治疗输尿管结石并发输尿管息肉临床疗效。方法选取2011年6月～2014年7月于本院进行治疗的66例输尿管结石并发输尿管息肉患者，分为对照组20例和观察组46例，对照组给予开放手术进行治疗，观察组采用钬激光治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钬激光治疗输尿管结石并发输尿管息肉临床疗效显著，可明显缩短手术时间，出血少，恢复快。

肾实质放射状切开取石术治疗复杂肾结石的疗效分析

目的:探讨复杂肾结石的合理手术方式。方法:回顾性分析20例复杂肾结石采用放射状肾实质切开取石手术治疗的临床资料。结果:所有病例术后无结石残留,患肾功能均有不同程度的改善,无肾积水加重或肾萎缩。结论:肾实质放射状切开取石术治疗复杂肾结石具有出血少、结石残留率低、肾功能损害小及并发症少的优点。

肾上腺偶发瘤的临床对策

目的:探讨肾上腺偶发瘤的临床对策。方法:回顾总结2002年1月～2004年5月收治的50例肾上腺偶发瘤病例资料。结果:50例经腰切除31例,经腹切除10例,腹腔镜切除9例,效果满意。病理检查皮质腺瘤31例,皮质增生3例,皮质腺癌2例,嗜铬细胞瘤8例,肾上腺囊肿3例,髓质脂肪瘤1例,节细胞瘤1例,肾上腺转移癌1例。结论:所有肾上腺偶发瘤均应行内分泌功能检查,肾上腺B超、CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值。除诊断明确的<3.0cm的肾上腺囊肿和肾上腺髓样脂肪瘤外均应早期手术治疗。腹腔镜手术创伤小,恢复快,为首选术式,肿瘤较大或与周围脏器有粘连者宜经腹手术。

不同术式对肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的影响(附94例报告)

目的 探讨肾盂输尿管癌的最佳手术方式及预防术后再发膀胱癌的有效措施。 方法 对 94例采用不同术式治疗肾盂输尿管癌患者术后再发膀胱癌的临床资料进行总结。 结果 单发肾盂或输尿管癌行肾盂输尿管切除术 (未切除壁间段输尿管及管口周围部分膀胱 )术后膀胱癌再发率为 5 4.5 % (6 /11) ,明显高于肾盂输尿管膀胱部分切除术 (2 3.5 % ,12 /5 1)和改良膀胱粘膜袖套状切除法肾盂输尿管膀胱部分切除术 (33.3% ,3/9) ,差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;后二者比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。肾盂输尿管癌术后再发时间短 ,多位于病侧管口周围。肾盂输尿管多器官癌行肾盂输尿管膀胱部分切除术后膀胱癌再发率为 72 .2 % (13/18) ,与改良膀胱粘膜袖套状切除法肾盂输尿管膀胱部分切除术 6 0 % (3/5 )比较 ,差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 改良膀胱粘膜袖套状切除法可防止瘤细胞种植 ,是一良好的治疗方法。彻底切除病侧管口周围部分膀胱壁是预防术后再发膀胱癌的关键。

肾上腺髓质脂肪瘤(附15例报告)

目的 总结肾上腺髓质脂肪瘤的临床特征、诊断和治疗方法。 方法 回顾性研究 15例 (16侧 )肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料。 10例有腰背部疼痛症状 ,其中 5例合并高血压 ;5例无任何自觉症状。 15例行B超检查示腹膜后或肾上腺区团块状回声 ,周边见包膜 ,内部回声不均匀。15例行CT检查 ,13例诊断为肾上腺髓质脂肪瘤 ,1例疑为肾癌 ,1例疑为肾血管平滑肌脂肪瘤。 11例行IVU检查 ,6例示肾脏受压移位 ,5例为正常肾盂肾盏形态。 6例行MRI检查确诊 (包括 1例CT误诊为肾癌者 )。 结果 12例行肾上腺及肿瘤切除术 ,4例 (其中 1例为双侧之左侧 )未手术。镜下见肿瘤由成熟脂肪细胞和类似骨髓的造血成分按不同比例混合构成。术后 14例获随访 0 .5～ 10 .5年 ,12例手术者术后 8例腰腹痛症状消失 ,4例血压降至正常。未手术者复查CT示肿瘤增大不明显。 结论 肾上腺髓质脂肪瘤的诊断需靠CT、MRI检查 ,对较大肿瘤及有潜在出血危险者应予手术治疗。