儿童深二度烧伤早期手术治疗总结

目的总结儿童深二度烧伤早期手术治疗经验。方法将83例5-11岁儿童四肢和躯干深二度烧伤患儿按治疗方式分为两组,早期手术治疗组45例,非早期手术治疗组38例。早期手术治疗组患儿均在伤后3d内,在全麻下将四肢和躯干深二度烧伤采用削痂、刮痂和削磨痂等手术方式一次性手术去除坏死组织,可以保留少量间生态组织。术后创面用脱细胞生物敷料覆盖。非早期手术治疗组,采取早期创面暴露或小面积创面包扎换药等传统保守的方法进行治疗。通过治疗观察并发症,愈合时间及瘢痕增生情况。结果早期手术治疗组愈合时间和换药次数、抗生素应用时间及瘢痕增生评分均少于非早期手术治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童深二度烧伤早期手术治疗明显缩短了愈合时间,减少并发症发生及抗生素的应用,减轻了患儿的痛苦,显著提高了治疗效果。

血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中临床疗效及对血清炎症因子血液流变学的影响

目的评估血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效,及其对患者血清炎症因子、血液流变学的影响。方法选择2017年1月—2020年1月我院收治的98例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组(每组49例)。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上辅以血府逐瘀汤,比较2组患者的临床疗效、血清炎症因子水平和血液流变学指标。结果试验组患者的临床治疗总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%(P<0.05);2组患者治疗前,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高切黏度、低切黏度、血浆黏度组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者治疗中加用血府逐瘀汤的效果显著,能够促使炎症水平降低,改善血液流变学指标,促进预后恢复。

Ⅲ度烧伤面积≥90%烧伤患者30例救治分析

目的总结Ⅲ度≥90%烧伤的特点及救治经验。方法通过分析辽宁省4家医院烧伤科1987～2012年Ⅲ度≥90%烧伤30例病例资料,对其伤情特点及治疗方案进行探讨。治疗要点包括及时合理的抗休克补液、早期气管切开、早期大面积切痂微粒皮移植,此外,营养治疗及抗感染治疗也贯穿整个治疗过程。结果 30例患者治愈8例,各种原因死亡22例。结论Ⅲ度≥90%烧伤伤情极其危重,休克发生早而重,往往伴有吸入性损伤,更易出现MODS及严重感染。及时、正确而有效的个体化抗休克治疗,早期及时气管切开,早期分次大面积切痂并有效封闭创面,有计划充分合理利用残存自体皮供区,合理的感染防治措施,肠内外营养方案在不同时期的合理运用,是Ⅲ度≥90%烧伤患者救治成功的必要措施。

氢氟酸灼伤的救治体会

对我院2004年1月—2014年1月收治的36例氢氟酸灼伤患者,根据病情不同采取个体化综合治疗措施,36例全部治愈。提示在严密血钙监测下早期静脉补钙、钙剂局部封闭、尽早切(削)痂手术是防治低血钙的有效措施;重度吸入性损伤及时气管切开、早期呼衰尽早应用呼吸机机械通气等综合治疗措施,能有效地提高氢氟酸灼伤的治疗效果。