短期禁食对大鼠心肌缺血再灌注后心肌线粒体结构和功能的影响

目的观察短期禁食对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞、线粒体的结构和功能的保护作用。方法40只SD大鼠,随机分为对照组、缺血再灌注组(I/R)、短期禁食组(STF)、缺血预处理组(IP)、短期禁食+缺血预处理组(STF+IP)。建立I/R实验模型。用分光光度计检测线粒体丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性;透射电镜观察心肌超微结构的改变。结果与对照组相比,I/R组MDA含量明显升高,SOD及GSHPx活性明显降低;STF和IP组MDA升高,SOD、GSHPx降低不如I/R组明显。I/R组心肌细胞及线粒体损伤重,STF及IP组心肌超微结构破坏减轻,STF及IP联合应用对心肌细胞的保护作用更明显。结论短期禁食通过减轻心肌细胞和线粒体损伤对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

短期禁食对大鼠心肌缺血再灌注后心肌酶含量及HSP70表达的影响

目的观察短期禁食(STF)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)后,其心肌酶含量的变化及热休克蛋白70(HSP70)表达的诱导作用并与心肌缺血预处理(IP)作比较。方法结扎/松解SD大鼠左冠状动脉前降支,建立I/R实验模型。用全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量。采用Western blot技术检测各组心肌HSP70含量。结果对照组(即假手术组)上述3种心肌酶含量均少,HSP70极少表达。I/R组3种酶含量均比对照组明显增加,HSP70表达明显。STF+I/R组和IP+I/R组3种酶的增加程度比I/R组明显下降(P<0.05);而HSP70表达明显增强(P<0.05),但两组间无显著性差异。STF+IP+I/R组比上述两组3种酶的增加程度更低(P<0.05),而HSP70过度表达(P<0.01)。结论STF可明显降低I/R所致心肌酶增加,增强HSP70的表达,类似IP的效果,二者联合应用效果更好。

短期禁食对大鼠心肌缺血/再灌注心律失常及心肌能量代谢的影响

目的:观察短期禁食(STF)对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)心律失常及心肌能量代谢的影响。方法:80只SD大鼠,随机分为对照组、I/R组、STF组、胺碘酮组、联合应用组。采用结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注120min,建立心肌I/R模型。监测标准肢体Ⅱ导联心电图(ECG),记录缺血期间室性心律失常(VA)的发生情况。实验结束取心肌,提取线粒体,测定线粒体细胞色素氧化酶(COX)及H+-ATPase活性,采用HPLC法测定心肌组织中高能磷酸化合物ATP、ADP和AMP的含量,以试剂盒测定心肌组织Na+/K+-ATPase、Ca2+/Mg2+-ATPase活性,观察STF对心肌的保护作用,并与胺碘酮作比较。结果:与I/R组比较,STF组室性早搏(VPC)出现时间明显推迟(P<0.01),持续时间明显缩短(P<0.01),室性心动过速(VT)和心室纤颤(VF)发生率都明显降低(P<0.05);I/R组COX和H+-AT-Pase活性、心肌腺苷酸含量、ATPase的活性均显著降低(P<0.01),STF可使上述各种酶的活性及心肌腺苷酸的含量有所提高(P<0.01)。以STF与胺碘酮联合应用对心肌的保护作用最为显著。结论:STF具有抗大鼠心肌I/R心律失常的作用,其机制可能与改善心肌组织的能量代谢有关。

抑阳扶阴法改善卵巢反应机制相关原理探讨

采用抑阳扶阴法,在改善辅助生殖过程中控制性超排卵刺激、卵巢反应不敏感、获得成熟卵数量少、质量差等方面有较好的效果。其相关机理,可能与这部分人群普遍存在内火郁积、肾精耗伤、真阴储备不足的基础体质相关,通过抑阳扶阴法平抑失于潜藏的相火,不断填补真阴,使得肾中精气积而能满,源泉不竭,冲任通盛,从而改善了取卵的数量与质量。

硬膜外与氯胺酮麻醉合用于宫外孕失血性休克的临床观察

目的观察硬膜外与氯胺酮麻醉合用于宫外孕失血性休克病人的临床效果。方法 50例宫外孕失血性休克病人应用硬膜外合用氯胺酮麻醉进行手术,对术中监测结果进行统计处理。结果全部病人顺利完成手术,无不良反应。结论硬膜外与氯胺酮麻醉合用适用于宫外孕失血性休克病人的急诊手术。

基层医院认识机遇把握发展的体会

在对我国医疗市场未来变化趋势和基层医院所面临的处境进行分析的基础上,提出了基层医院迎接挑战、谋求发展的几项对策:与国际规则接轨、加快卫生体制改革步伐、引进外资和国外先进管理模式、善于发现和开发新的创业机会、创特色医疗、完善多渠道服务功能、探索集团化发展的新途径。

玻璃化冷冻人卵母细胞的临床应用及成功分娩

1病历资料 患者,女,38岁,因＂婚后同居,性生活正常,未避孕未孕1年＂于2004年1月8日来诊。患者平素月经规律,周期为28～30 d,基础内分泌正常,双侧卵巢窦卵泡数20个左右。于本院行输卵管造影检查,

睾丸精子卵母细胞浆内注射治疗梗阻性无精子症所致不育的临床体会

目的:探讨睾丸精子单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)治疗梗阻性无精子症所致的男性不育的疗效,以完善辅助生殖技术。方法:选男性不育症夫妇905例分成两组:ICSI组和TESE+ICSI组。ICSI组自行排精后精液内可以找到正常形态活精子的少精症患者行ICSI治疗共863例,TESE+ICSI组经附睾抽吸取精失败而睾丸切开后可找到形态正常活精子的梗阻性无精子症患者用睾丸内精子行ICSI治疗共42例,两组患者的女方均给予超促排卵用药后获取卵母细胞。结果:ICSI组863周期,获得卵子9650个,其中成熟卵母细胞7879个,ICSI7879个,移植808个周期,妊娠256例,妊娠率为31·68%。TESE+ICSI组42周期,获得卵子567个,其中成熟卵母细胞479个,ICSI479个,移植42个周期,妊娠20例,妊娠率为47·60%。对两组的受精率、优质胚胎获得率、临床妊娠率进行比较及统计学分析,TESE+ICSI组的受精率稍低于ICSI组(P<0·05),而两组的优质胚胎获得率及临床妊娠率无显著差异(P>0·05)。结论:睾丸切开取精子进行ICSI治疗同样能够得到较高的受精率、优质胚胎获得率和临床妊娠率。

麻醉方式对体外受精胚胎移植的影响

目的研究不同麻醉方式下取卵手术的阵痛效果及对体外受精的影响。方法将体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射手术的患者随机分为对照组(异丙酚静脉推注,80例)和局麻组(度冷丁肌注+利多卡因宫颈旁阻滞,80例),观察两组患者的麻醉效果、循环系统的变化及获卵率。结果术中两组麻醉效果比较无显著性差异(P>0.05),局麻组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);术中两组患者血压比较有非常显著性差异(P<0.01)、心率有显著性差异(P<0.05);两组获卵率比较无显著性差异(P>0.05)。结论两种麻醉方法对取卵手术过程中的镇痛效果及体外受精过程均无影响,但是术后局麻镇痛效果明显优于对照;对照组多数患者在手术中出现一过性血压和心率下降。

罕见染色体复杂易位46，XX，t（2；7；13），t（6；15）一例

患者女,35岁，身高160cm，体重50kg。原发不孕12年，因双侧输卵管阻塞行辅助生殖技术助孕。患者表型及智力正常，平素月经不规律，15岁初潮，周期30～90天不等，