颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓压迫症的临床对照研究

目的对比分析颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓压迫症的临床疗效。方法60例多节段脊髓压迫症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单开组及双开组,各30例。单开组采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,双开组采用颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗。比较两组患者的手术效果、治疗前后的日本骨科学会(JOA)评分、手术相关指标、并发症发生情况。结果单开组患者的手术优良率66.7%高于双开组的40.0%,差异具有统计学意义(χ^2=4.286,P=0.038<0.05)。治疗前,两组患者的JOA评分比较,差异无统计学意义(t=1.711,P=0.092>0.05);治疗后,单开组及双开组患者的JOA评分均较本组治疗前升高,差异均具有统计学意义(t=38.579、34.255,P=0.000、0.000<0.05);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(t=0.968,P=0.337>0.05)。两组患者的手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(t=0.939、0.673,P=0.351、0.504>0.05);单开组患者的术中出血量(280.9±13.3)多于双开组的(245.9±11.9),差异具有统计学意义(t=10.742,P=0.000<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.162,P=0.688>0.05)。结论颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术在多节段脊髓压迫症患者的治疗中均可发挥积极作用,但相对于双开门椎管扩大成形术,单开门椎管扩大成形术的治疗效果更为理想,但其术中出血量略大,临床上可根据患者具体情况合理选择治疗方法。

关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的作用研究

目的分析关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法 76例复杂性胫骨平台骨折患者,随机分为对照组与观察组,各38例。对照组进行开放手术,观察组进行关节镜辅助微创手术治疗。对比两组患者手术指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、首次下床时间)、临床疗效及术后并发症发生情况和手术前后美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者术中出血量为(43.25±5.16)ml,手术时间为(82.64±6.14)min,术后引流量为(35.26±3.79)ml,首次下床时间为(3.50±1.20)d,均优于对照组的(63.17±6.52)ml、(112.54±12.06)min、(54.29±5.67)ml、(5.42±1.50)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的81.58%(31/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组HSS评分为(91.55±5.26)分、VAS评分为(1.64±0.34)分,均优于对照组的(80.67±5.32)、(3.15±1.08)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性胫骨平台骨折患者行关节镜辅助微创手术治疗的恢复效果更好,效率更快,安全性更高,有应用价值。